فيلازودون

• التحكم وتحسين أعراض مرض الاكتئاب (الاضطراب الاكتئابي الكبير).

• ظهور رد فعل تحسسي للدواء أو أي من مكوناته.
• الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• إذا كنت تتناول دواء مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO)، مثل إيزوكاربوكسازيد، فينيلزين، سيليجيلين، وترانيل سيبرومين، أو إذا كنت قد توقفت عن تناول أحد هذه الأدوية خلال الـ 14 يوم الماضية (من المحتمل أن يخبرك الطبيب أنه يجب ألا تتناول فيلازودون. أو إذا توقفت عن تناول فيلازودون، سيخبرك الطبيب أنه يجب عليك الانتظار لمدة 14 يوماً على الأقل قبل البدء في تناول مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO).

• قد يؤدي تناول الدواء إلى ظهور سلوكيات وأفكار الانتحار خاصة لدى الأطفال والمراهقين والشباب لذا يجب مراقبة التغيرات السلوكية لدى المرضى الذين يتناولون الدواء خاصة خلال الأشهر الأولى من بدء العلاج.
• قد يؤدي تناول الدواء إلى حدوث متلازمة السيروتونين خاصة في حال تناوله مع أدوية تؤثر على هرمون السيروتونين والتي تتمثل في الأعراض التالية: الهلوسة، الهذيان، الغيبوبة، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، الدوار، ارتفاع درجة الحرارة، الرجفة، النوبات، التقيؤ، الغثيان وغيرها). لذا يجب مراقبة المريض والتوقف عن تناول أي من الأدوية في حال حصول أي من الأعراض السابقة.
• يجب أخذ تاريخ شخصي وعائلي لاضطراب ثنائي القطب أو الهوس قبل البدء باستخدام الدواء.
• يجب تناول الدواء تماماً كما وصفه الطبيب لك. لا تأخذ عدد جرعات أكثر أو أقل من الموصوف أو تأخذه أكثر من مرة يومياً.
• من المحتمل أن ينصحك الطبيب بالبدء بجرعة منخفضة من فيلازودون ويزيد الجرعة بشكل تدريجي، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة كل 7 أيام.
• إن دواء فيلازودون يستخدم للسيطرة على الاكتئاب ولكن يجب العلم أن الاكتئاب لا علاج له. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تشعر بالاستفادة الكاملة من الدواء. لذا يجب الاستمرار في تناول فيلازودون حتى لو شعرت بصحة جيدة. لا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى الطبيب فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بتقليل الجرعة تدريجياً.
• إذا توقفت فجأة عن تناول فيلازودون، فقد تواجه أعراض انسحابية مثل الدوخة، الغثيان، الصداع، الارتباك، التهيج، الإثارة، صعوبة في النوم، القلق، التعب الشديد، النوبات، ألم، حرقة أو وخز في اليدين أو القدمين، أو التعرق. أخبر الطبيب إذا ظهرت أي من هذه الأعراض بينما تقوم بتقليل الجرعة أو بعد فترة وجيزة من التوقف عن تناول الدواء.
• يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء إذا كنت تعاني من مشاكل في النزيف أو اضطرابات في الكبد.
• يجب إخبار الطبيب إذا كنت حامل، وخاصة إذا كنت في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، أو إذا كنت تخططين للحمل أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حامل أثناء تناول فيلازودون، اتصل بالطبيب على الفور حيث أن تناول الدواء قد يسبب مشاكل في الأطفال حديثي الولادة إذا تم تناوله خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.
• يجب إخبار الطبيب أنك تتناول دواء فيلازودون في حالة إجراء أي عملية جراحية.
• إن تناول فيلازودون يؤدي إلى الشعور بالنعاس ويؤثر على التفكير. لا تقد السيارة أو تشغل الآلات الثقيلة عند تناول الدواء.
• قد يؤدي تناول الدواء إلى حدوث الزرق مغلق الزاوية لذا يجب إجراء فحص للعين قبل البدء بتناول الدواء. إذا كنت تعاني أثناء تناول الدواء من غثيان وألم في العين وتغيرات في الرؤية، مثل رؤية الحلقات الملونة حول الأضواء والتورم أو الاحمرار في العين يجب الاتصال بالطبيب على الفور والحصول على علاج طبي طارئ.
• يفضل تجنب شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول الدواء.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية المستخدمة خاصة:

• مضادات التخثر مثل الوارفارين.
• مضادات الفطريات مثل إيتراكونازول والكيتوكونازول.
• مضادات الهيستامين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ايبوبروفين ونابروكسين.
• كلاريثروميسين.
• مدرات البول.
• أدوية علاج الصداع النصفي مثل ألموتريبتان و سوماتريبتان.
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية  مثل سيتالوبرام أو فلوكسيتين أو فلوفوكسامين أو باروكسيتين أو سيرترالين.
• مثبطات استراداد السيروتونين والنورايبينيفرين الانتقائية مثل ديلوكسيتين و فينلافاكسين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين أو أموكسابين وغيرها.
• نبتة سانت جون.
• التربتوفان.

يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم مع الطعام حسب توجيهات الطبيب المختص ويؤخذ عادة مرة واحدة يومياً مع الطعام حيث تعتمد الجرعة على الحالة الطبية، الاستجابة للعلاج، والأدوية الأخرى المستخدمة. كما يجب تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم لتجنب نسيان الجرعة. و للوصول للجرعة المطلوبة يكون الجدول كالتالي:

• جرعة ابتدائية 10 مغ مرة واحدة يومياً مع الطعام لمدة 7 أيام.
• ثم يتم زيادة الجرعة لتصبح 20 مغ مرة واحدة يومياً.
• يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ مرة واحدة يومياً مع الطعام بعد 7 أيام على الأقل من زيادة الجرعة.

• أقراص فيلازودون بتركيز 10 مغ.
• أقراص فيلازودون بتركيز 20 مغ.
• أقراص فيلازودون بتركيز 40 مغ.

• يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والرطوبة.
• يحفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.