ديكلوفيناك الصدوديوم مع هيدروكلورايد الليدوكاين

الديكلوفيناك:

يستخدم العلاج في:

• كمخفف للألم (الخفيف الى المعتدل) و خافض للحرارة 
• التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط 
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي و الالتهاب المفصلي اليفعي علاج الفصال العظمي النقرس (النوبات الحادة)
•  التهاب الوتر، التهاب الجراب 
• كمسكن للألم الحاد المرافق للإجهاد، 
• للرضوض البسيطة لتخفيف الألم الموضعي المصاحب للفصال العضمي. 

لليدوكاين:

يستخدم لتخدير منطقة من الجسم للمساعدة في تخفيف الألم أو عدم الراحة التي تسببها الإجراءات الطبية مثل الجراحة ، وثقوب الإبر، أو إدخال قسطرة أو أنبوب التنفس.

يستخدم أحيانا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الحاد الذي قد يكون إشارة لأزمة قلبية ممكنة .

الديكلوفيناك:

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية(تشنج قصبات ،التهاب حاد في الأنف ، الزوائد الأنفية، احمرار في الجلد) للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الأخرى.

يمنع استحدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية لقلب المفتوح .

كما يفضل تجنب العلاج في حالات:

اضطرابات النزف

قرحة معدية أو هضمية

أو حصى كلوية أو ذآب حمامي

أمراض أو اعتلالات في الكبد

التهاب الفم

أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي

الحمل (في الأشهر الأخيرة)

الليدوكاين:

في المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من فرط الحساسية لأدوية التخدير الموضعي من نوع أميد.

الحساسية لليدوكيين او احد مكوناته.

يمنع استخدامه كحقن للأطفال تحت سن ال14

يمنع استخدامه بكافة أشكاله للأطفال تحت سن ال سنة الواحدة.

الديكلوفيناك:

من أعراض العلاج الجانبية:

 في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب:

نزول براز أسود، احمر أو لونه مثل لون القطران

خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبة القهوة المطحونة في لونه و شكله

غثيان شديد

تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد

 يرقان

ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس

حمّى لأكثر من 3 أيام

التهاب في الحلق

طفح جلدي مع حكة،

 ظهور بقع بنفسجية على الجلد

ألم، انتفاخ أو زيادة سريعة في وزن  الجسم

الليدوكاين:

العصبية ، والتخوف ، والنشوة ، والارتباك ، والدوخة ، والنعاس ، وطنين ، وعدم وضوح الرؤية أو ضعف ، والتقيؤ ، والأحساس  بالبرد والحرارة أو خدر ، والوخز ، والهزات ، والتشنجات والغيبوبة وصعوبة التنفس.

بطء دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، وانهيار القلب والأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى السكتة القلبية.

الصداع وانخفاض ضغط الدم وآلام الظهر؛ الارتعاش، والأعراض العصبية المحيطية، والغثيان، وعدم كفاية الجهاز التنفسي والرؤية المزدوجة.

فئة السلامة أثناء الحمل أول ثلثين من فترة الحمل: يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين و بأقل جرعة ممكنة.

أما في الأشهر الثلاث الأخيرة: يمنع استخدامه تماما للأنه قد يتسبب في اغلاق مبكر للقناة الشريانية للجنين. 

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

ربو قصبي

عملية لقلب المفتوح (طعْمُ مَجازَةِ الشِّرْيانِ التَّاجِيّ)

اعتلال أو أمراض في الكبد

ارتفاع ضغط الدم

اعتلال أو أمراض في الكلى

اضطرابات النزف

 في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب ايقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.

وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب الغير ستيرويدة قد ترفع من خطر الاصابة بأمراض القلب و الشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، و السكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الاصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة و لأقصر فترة ممكنة.

قد يسبب تناول مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية بشكل عام التهاب في المعدة، قرحة معدية، أو نزيف في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حالياً أو سابقاً)، و لا تتناول العلاج على معدة فارغة و تجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، و العلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات.

في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلانيأولاً؛

فقد يصف الطبيب علاجاً آخر يحمي بطانة المعدة.

فد يسبب العلاج دوار، نعاس، عدم وضوح الرؤية، و أعراض عصبية أخرى؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين.

في حال كان المريض يستخدم أي من المستحضرات الصيدلانية الموضعية، فينصح بتجنب تناول مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الأخرى بسبب ازدياد خطر ظهور الأعراض الجانبية للعلاج.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة و الحرارة و الضوء المباشر، في عبوة محطمة الاغلاق.

قد يسبب العلاج دوار، نعاس، عدم وضوح الرؤية، و أعراض عصبية أخرى؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.