الدورافيرين (بالإنجليزية: Doravirine)، هو دواء يستعمل لعلاج والتحكم بحالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري، الفيروس المسؤول عن الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة، أو ما يعرف بالايدز.
ينتمي دواء الدورافيرين إلى فئة من الأدوية تعرف باسم مثبطات إنزيم النسخ العكسي، أو الإنزيم المنتسخ العكسي (بالإنجليزية:Reverse Transcriptase Inhibitors).
تتطلب عملية تكاثر فيروس العوز المناعي البشري في خلايا الجسم إنتاج الحمض النووي (بالإنجليزية: DNA) لجميع الفيروسات الجديدة التي تنتج خلال عملية التكاثر. تعتمد هذه العملية على إنزيم فيروسي يعرف بإسم إنزيم النسخ العكسي. يقوم دواء الدورافيرين بتثبيط عمل إنزيم النسخ العكسي الفيروسي مما يؤدي إلى حدوث خلل واضطراب في عملية إنتاج الحمض النووي للفيروسات الجديدة، الأمر الذي يعيق ويمنع عملية تكاثر الفيروس في الجسم، ويقلل من أعداد الفيروسات النشطة.
تصنيف الدواء: مضادات الفيروسات
الفئة: الامراض المعدية
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستعمل دواء دورافيرين لعلاج والتحكم بحالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري النوع الأول (HIV-1).
يستعمل دواء دورافيرين مع غيره من الأدوية المضادة للفيروس القهقري (بالانجليزية: Antiretroviral)، للمرضى البالغين الذين لم يتلقوا أي نوع من أنواع العلاج بمضادات الفيروس القهقري من قبل، أو لاستبدال بعض الأنظمة أو الخطط العلاجية الأخرى التي تستعمل أنواعاً معينة من مضادات الفيروس القهقري لبعض المرضى البالغين تحت شروط معينة يقررها الطبيب المختص.
لا يعتبر دواء دورافيرين علاجاً شافياً من فيروس العوز المناعي البشري، حيث أنه لا يؤثر على الفيروسات المصابة به الخلايا أصلاً، إلا أنه يساعد على التقليل من عدد الفيروسات النشطة في الجسم، مما يساعد جهاز المناعة على محاربة العدوى بشكل أفضل، الأمر الذي يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات المرض، ويساعد المرضى على عيش حياتهم بشكل أفضل وأكثر طبيعية.
اقرأ أيضاً: الإيدز: معتقدات خاطئة ومُضللة
يمنع استعمال دواء الدورافيرين من قبل الفئات التالية:
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الدورافيرين إطلاع الطبيب المختص على جميع الحالات الطبية والأمراض التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:
لا يعتبر دواء الدورافيرين علاجاً شافياً من فيروس العوز المناعي البشري، لذلك ينبغي على المصاب الاستمرار باتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة بالأمراض المعدية، والبقاء تحت الرعاية الصحية.
لا يمنع استعمال دواء الدورافيرين من انتقال فيروس العوز المناعي البشري إلى الآخرين، حيث أن الممارسات الجنسية التي تتضمن حدوث اتصال مباشر مع السائل المنوي، أو الإفرازات المهبلية، أو استعمال الأدوات الملوثة بدماء الشخص المصاب، قد تسبب انتقال العدوى، لذلك يجب الالتزام بتعليمات الجنس الآمن، وعدم استعمال الأدوات التي قد تكون ملوثة بالسوائل الجسدية للشخص المصاب.
نبغي قبل البدء باستعمال دواء الدورافيرين إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور التداخلات الدوائية الغير مرغوبة.
يمنع استعمال دواء الدورافيرين مع مجموعة من الأدوية التي تعرف بأنها محفزات قوية لإنزيمات سيتوكروم بي 450 (بالإنجليزية: Cytochrome P450) من فئة CYP3A، حيث أن زيادة نشاط هذه الإنزيمات يسبب حدوث إنخفاض كبير في مستويات دواء الدورافيرين، الأمر الذي قد يؤدي إلى التقليل من الفاعلية الدوائية، أو خسارة لها، كما قد يؤدي استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن إلى تطور مقاومة لدة فيروس العوز المناعي البشري ضد دواء الدورافيرين.
يوصى بفصل مدة 4 أسابيع قبل البدء باستعمال دواء الدورافيرين للمرضى الذين يستعملون بعض المحفزات القوية لإنزيمات CYP3A، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:
تتضمن الأدوية المحفزة لإنزيمات CYP3A الأخرى، والتي يوصى بعدم استعمالها بشكل متزامن مع دواء الدورافيرين، على سبيل الذكر لا الحصر، ما يلي:
تتضمن التداخلات الدوائية الأخرى المحتملة لدواء الدورافيرين ما يلي:
يجب التنويه إلى أن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً لا تتضمن جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الدورافيرين. لذا قم باستشارة الطبيب أو الصيدلاني حول استخدام الأدوية الأخرى مع هذا الدواء.
اقرأ أيضاً: الايدز بين العلاج والتعايش
ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب المختص فيما يتعلق بجرع وطريقة استعمال الدواء. يمكن تناول دواء دورافيرين مع الطعام أو بدونه. الجرعة الموصى بها من دواء دورافيرين هي 100 ملجم مرة يومياً، ويوصى أن يتم تناول الجرعة يومياً في نفس الوقت، إلا أن المرضى الذين يستعملون دواءً معيناً (دواء الريفابوتين) يجب أن يحصلوا على جرعتين من دواء دورافيرين، 100 ملجم كل 12 ساعة يومياً. (انظر قسم التداخلات الدوائية)
في حال نسيان الحصول على جرعة الدورافيرين في موعدها المحدد يمكن الحصول عليها فور تذكرها، إلا أنه في حال اقتراب موعد الجرعة التالية يجب عدم تناول الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع الحرص على عدم تناول أكثر من جرعة في نفس الوقت.
ينبغي الحرص على التزود بدواء الدورافيرين قبل نفاذه من المريض، مع الحرص على الاستمرار بتناول الدواء حسب تعليمات الطبيب المختص، والحرص على عدم نسيان الجرع، حيث أن عدم تناول دواء الدورافيرين، ولو لفترة قصيرة، قد يسبب تطوير فيروس العوز المناعي البشري مقاومة ضده.
اقرأ أيضاً: فيروس الإيدز وانتقاله
يتوفر دواء الدورافيرين على شكل أقراص فموية بتركيز 100 ملجم.
يحفظ دواء الدورافيرين في علبته الأصلية في درجة حرارة تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية، إلا أنه يمكن الاحتفاظ به في علبته الأصلية في الرحلات البعيدة في حرارة تتراوح بين 15- 30 درجة مئوية، مع الحرص على إغلاق العلبة بإحكام، وإبقائها بعيدة عن الرطوبة.
National library of medicine. Doravirine. Retrieved on: 16/04/2020, from: https://aidsinfo.nih.gov/drugs/546/doravirine/0/patient Medscape. doravirine. Retrieved on: 16/04/2020, from: https://reference.medscape.com/drug/pifeltro-doravirine-1000252 WebMD. Doravirine Tablet. Retrieved on: 16/04/2020, from: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-176082/doravirine-oral/details Rxlist. pifeltro (doravirine tablets) drug. Retrieved on: 16/04/2020, from: https://www.rxlist.com/pifeltro-drug.htm Drugs.com. Doravirine. Retrieved on: 16/04/2020, from:
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية