توبراميسين، ديكساميثازون

يستخدم توبراميسين مع ديكساميثازون لالتهاب العين البكتيري أو الوقاية منه، كما يُستخدم الدواء في الحالات التالية: [3]

• التهاب القزحية (بالإنجليزية: Uveitis).
• إصابات القرنية الناتجة عن دخول المواد الكيميائية للعين، أو الإشعاع، أو الحروق.
• دخول أجسام غريبة إلى العين.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: [4]

• الحساسية المفرطة لأي من مكونات الدواء، خاصةً الحساسية من بعض أنواع المضادات الحيوية، مثل حساسية الأمينوغليكوزيدات (بالإنجليزية: Aminoglycosides).
• التهابات العين الناتجة عن العدوى الفيروسية، بما في ذلك فيروس الهربس.
• التهابات العين الناتجة عن العدوى الفطرية.
• التهابات العين الناتجة عن البكتيريا المتفطرة (بالإنجليزية: Mycobacterial infection).

يستخدم الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: [1][5]

• الجلوكوما.
• الساد أو الماء البيضاء في العين (بالإنجليزية: Cataract).
• الحاجة إلى إجراء عملية جراحية في العين، فقد يسبب استخدام توبراميسين مع ديكساميثازون مشكلات في العين بعد عملية إزالة المياه البيضاء.
• مرض الوهن العضلي الوبيل أو مرض باركنسون.

الحمل والرضاعة

لا يُنصح باستخدام توبراميسين مع ديكساميثازون أثناء الحمل، إذ لم تُثبت الدراسات ما إذا كان آمنًا على الجنين، لذا يجب إخبار الطبيب في حال الحمل أو التخطيط للحمل قبل استخدامه. [5]

لا يُستخدم توبراميسين مع ديكساميثازون خلال فترة الرضاعة الطبيعية؛ لعدم توفر معلومات كافية حول تأثيره في الرضيع، لذا يجب إخبار الطبيب قبل استخدامه في حالة الرضاعة. [5]

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام توبراميسين مع ديكساميثازون.

قد يتأثر امتصاص توبراميسين مع ديكساميثازون عند استخدامه مع قطرات أو مراهم أخرى في العين في نفس الوقت، لذا يجب ترك فاصل زمني بين قطرة والأخرى؛ لمنع تعارضهما معًا. [5]

تختلف جرعة دواء توبراميسين مع ديكساميثازون حسب الشكل الدوائي كما هو موضح في الجدول: [4]

يتوفر الدواء بالأشكال الصيدلانية التالية:

• قطرة للعين، بتركيز توبراميسين %0.3، ديكساميثازون 0.1 % أو 0.05%.
• مرهم للعين، بتركيز توبراميسين %0.3، ديكساميثازون 0.1 %.

يحفظ الدواء بوضعية مستقيمة في درجة حرارة الغرفة، بعيداً الحرارة والضوء، وعن متناول الأطفال. [6]

تشمل أهم النصائح اللازم اتباعها عند استخدام دواء توبراميسين مع ديكساميثازون ما يلي: [1][2]

• يستخدم هذا الدواء العين فقط.
• يجب غسل اليدين جيدًا قبل وبعد الاستخدام.
• إزالة العدسات اللاصقة قبل استخدام الدواء؛ بسبب وجود مواد حافظة تؤثر في العدسة، ويجب الانتظار 15 دقيقة بعد استخدام الدواء قبل وضع العدسات. 
• تجنب ملامسة طرف القطرة أو أنبوب المرهم للعين أو لليدين أو لأي شيء آخر؛ لتفادي تلويثها.
• لا يجوز التوقف عن استخدام الدواء قبل انتهاء المدة المقررة، حتى مع تحسن الأعراض؛ لأن التوقف المبكر قد يؤدي إلى عودة العدوى أو صعوبة علاجها.
• قد يسبب الدواء تشوش الرؤية مؤقتًا، لذلك يُنصح بتجنّب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعود الرؤية إلى طبيعتها.
• يجب مراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال يومين من الاستخدام.
• إذا تم نسيان جرعة، تُستخدم في أقرب وقت ممكن، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، وفي هذه الحالة تُترك الجرعة الفائتة، وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها كالمعتاد دون مضاعفة.
• لا يُستخدم الدواء لأكثر من 10 أيام دون استشارة الطبيب.
• عدم مشاركة الدواء مع أي شخص آخر، حتى لو كانت الحالة مشابهة.

طريقة استخدام قطرة عين توبراميسين مع ديكساميثازون

تتضمن الخطوات: [1][2]

• رج القطرة جيدًا قبل الاستخدام.
• غسل اليدين قبل الاستخدام.
• سحب الجفن السفلي للأسفل باستخدام اليد، مع إمالة الرأس قليلًا إلى الخلف.
• الإمساك بالقطرة في اليد الأخرى، والضغط برفق لوضع عدد القطرات الموصى به داخل العين.
• إغلاق العين، والضغط بإصبع اليد على الزاوية الداخلية للعين (قرب الأنف)؛ لمدة دقيقة لمنع تسرب الدواء إلى الأنف.
• في حال استخدام أكثر من نوع قطرة، يُنصح بالانتظار بضع دقائق بين كل نوع وآخر.

طريقة استخدام مرهم عين توبراميسين مع ديكساميثازون

تتضمن الخطوات: [1][2]

• غسل اليدين جيدًا قبل الاستخدام.
• إمالة الرأس قليلًا إلى الخلف.
• سحب الجفن السفلي بلطف باستخدام اليد.
• الإمساك بالمرهم في اليد الأخرى، والضغط على الأنبوب لوضع طبقة رفيعة داخل الجفن السفلي من العين.
• إغلاق العين والرمش بلطف عدة مرات لمدة دقيقة أو دقيقتين.
• مسح بقايا المرهم على الرموش أو أسفل العين باستخدام منديل نظيف.