مراحل سرطان الرئة: أبرز المعلومات

يوجد أنواع مختلفة من سرطان الرئة، ويتم تصنيف كلًا منها على شكل مراحل وفقًا لعدَّة أنظمة، وهي تعتمد على حجم الورم، ومكانه، ومدى انتشاره. ويتم تحديد المرحلة الحالية لسرطان الرئة من خلال الطرق التششخيصية، بما في ذلك التصوير بالأشعة السينية واختبارات أخرى يحددها الطبيب، وهذا بهدف وضع خطة علاجية مناسبة لحالة المريض. [1]

يتناول هذا المقال توضيح لمراحل سرطان الرئة، وطريقة تصنيف كل مرحلة منها.

نظام تصنيف مراحل سرطان الرئة

يتم تصنيف سرطان الرئة وتحديد درجته بالاعتماد على عددًا من أنظمة تصنيف مراحل السرطان العالمية، كما يُمكن تصنيف السرطان بناءً على اعتماد نظام واحد أو أكثر من هذه الأنظمة معًا، ومن أكثرها شيوعًا ما يلي: [1]

• نظام تصنيف العقد والورم والانتشار (TNM staging system): هو النظام الأكثر انتشارًا في تصنيف كافة أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الرئة، وترمز حروف النظام إلى دلالات مُحددة خاصة بالورم، وقد يتبعها مجموعة من الأرقام لتوضيح مزيد من التفاصيل المتعلقة بمرحلة السرطان، التفاصيل أكثر في الآتي:
  • حرف T، يُشير إلى حجم الورم الرئيسي ومدى انتشاره.
  • حرف N، يُشير إلى انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة من الورم.
  • حرف M، يُشير إلى انتشار السرطان من مكانه الرئيسي إلى أماكن أخرى في الجسم.

• نظام الأرقام: يوفر هذا النظام معلومات أقل تفصيلًا من نظام تصنيف العقد والورم والانتشار، إذ تُستخدم الأرقام من 0 إلى 4، أو تُستخدم الأرقام الرومانية، ويُشير كل رقم إلى مرحلة من مراحل السرطان، التفاصيل في الآتي:
  • المرحلة 0: تعني وجود خلايا غير طبيعية لم تنتشر للأنسجة المحيطة، وتصنف على أنَّها خلايا غير سرطانية ولكن يُمكن أن تُصبح خلايا سرطانية فيما بعد، وتُعرف بالسرطانة اللابدة (بالإنجليزية: Carcinoma In Situ).
  • المرحلة 1، و2، و3: هذه المراحل تعني أنَّ المريض مصاب بالسرطان، وكلَّما تقدمت المرحلة أصبح الورم أكبر وأكثر انتشارًا.
  • المرحلة 4: في هذه المرحلة ينتقل الورم إلى أجزاء أخرى بعيدة عن المناطق المجاورة للورم، وهي المرحلة الأكثر تقدمًا.

اقرأ أيضًا: مرحلة الورم

مراحل سرطان الرئة

يوجد نوعين رئيسيين لسرطان الرئة، وهما: سرطان الرئة غير صغير الخلايا، وسرطان الرئة صغير الخلايا، ويتم تصنيف كل نوع منها إلى مراحل بالاعتماد على الأنظمة السابقة، وتشمل مراحل سرطان الرئة وفقًا لنوعه على الآتي: [3]

مراحل سرطان الرئة غير صغير الخلايا

يتم عادةً تحديد مراحل سرطان الرئة صغير الخلايا بدمج نظام TNM مع نظام الأرقام لوصف كل مرحلة بدقة أكبر. ويُشير الرقم الأقل إلى المراحل المبكرة والأقل انتشارًا، وكلما زاد الرقم زاد تقدم المرض وانتشاره. وتشمل مراحل سرطان الرئة غير صغير الخلايا ما يأتي: [2]

المرحلة صفر

في هذه المرحلة يتم الكشف عن وجود نمو غير طبيعي للخلايا على البطانة الخارجية لخلايا الرئتين. وتُصنف على أنَّها خلايا غير سرطانية، ولم تنتشر إلى الأنسجة الداخلية للرئة، أو العقد الليمفية القريبة من الرئة، أو الأجزاء الأخرى من الجسم، ولكنها يُمكن أن تصبح سرطانية لاحقًا. [1][3]

المرحلة الأولى

يتبين في هذه المرحلة وجود ورم سرطاني في إحدى الرئتين، ويكون غير منتشر إلى أجزاء أخرى من الرئة، ولم يُصيب العقد الليمفاوية القريبة، ويُسمى الورم السرطاني الأولي أو الورم السرطاني الموضعي، ويتم تصنيفه بناءً على حجمه لمجموعتين، وهما كالآتي: [2][6]

• IA: في هذه المجموعة لا يتجاوز حجم الورم 3 سنتمترًا.
• IB: في هذه المجموعة يتراوح حجم الورم من 3-4 سنتمترًا، وقد ينمو الورم ويصل إلى نسيج الرئة الداخلي أو الشعبة الهوائية الرئيسية، كما قد يُسبب في بعض الحالات انخماص الرئة (بالإنجليزية: Lung Collapse).

المرحلة الثانية

في هذه المرحلة يُصبح الورم السرطاني أكبر حجمًا، لكنه يبقى في نفس الرئة، ولا ينتشر إلى الرئة الأخرى، أو العقد الليمفاوية القريبة، أو أماكن أخرى في الجسم، ويُصنف على أنَّه ورم سرطاني مبكر المرحلة، وينقسم بناءً على حجمه ومدى انتشاره لمجموعتين، هما كالآتي: [2][7]

• IIA: في هذه المجموعة يزداد حجم الورم عن 4 سنتمترًا وقد يصل إلى 5 سنتمترًا، ولكن لا يزيد حجمه عن ذلك، ولا يُصيب العقد الليمفاوية القريبة، ومع ذلك قد ينمو الورم ويصل إلى نسيج الرئة الداخلي أو الشعبة الهوائية الرئيسية، وقد يُسبب انخماص الرئة في بعض الحالات.
• IIB: تحتمل هذه المجموعة احتمالين، هما كالآتي:
  • حجم الورم يتراوح بين 5-7 سنتمترًا، ولا يُصيب العقد الليمفاوية، ولكن يُحتمل نموُّه ووصوله إلى أجزاء أبعد من موقعه الأساسي، مثل: العصب الحجابي، وأنسجة القلب.
  • حجم الورم لا يتجاوز 5 سنتمترًا، ولكنه قد يصيب العقد الليمفية المحيطة بالشعب الهوائية أو العقد الليمفية النُقيرية أو العقد الليمفية داخل الرئة. وقد ينمو الورم ويصل إلى نسيج الرئة الداخلي أو الشعبة الهوائية الرئيسية، وقد يُسبب انخماص الرئة.

المرحلة الثالثة

تٌعد هذه المرحلة من المراحل المتقدمة لسرطان الرئة، وتتصف بتقدم انتشاره بشكل أوسع إلى أجزاء أخرى من الصدر، ويتضمن ثلاث مجموعات تختلف فيما بينها باختلاف حجم الورم ومدى انتشاره، وهي مقسمة كما يلي: [7]

• IIIA، تحتمل هذه المجموعة عدَّة احتمالات، هي كالآتي:
  • حجم الورم 5 سنتمترًا، وقد ينتشر إلى العقد الليمفاوية المنصفية المحيطة بالرئة المُصابة.
  • حجم الورم بين 5-7 سنتمترًا، وقد يتم العثور على أكثر من ورم، ويكون قد انتشر في أحد فصوص الرئة، والعقد الليمفاوية المحيطة بالرئة.
  • حجم الورم 7 سنتمترًا، ولم ينتشر إلى العقد الليمفاوية المحيطة بالرئة المصابة، ولكنه انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم قريبة من الرئة.
  • انتشار الورم السرطاني في أكثر من فص رئوي واحد، وقد يكون وصل للعقد الليمفاوية القريبة من الرئة.

• IIIB، تحتمل هذه المجموعة عدَّة احتمالات، وهي كالآتي:
  • حجم الورم 5 سنتمترًا أو أصغر، ويُصيب العقد الليمفاوية المحيطة بالرئة في الجانب الآخر غير الجانب الذي نشأ فيه الورم.
  • حجم الورم بين 5-7 سنتمترًا، ويصيب العقد الليمفاوية في منتصف الصدر.
  • حجم الورم أكبر من 7 سنتمترًا، وينتشر في معظم أجزاء الصدر، بالإضافة إلى العقد الليمفاوية القريبة المنصفية.
  • انتشار السرطان ليصل إلى العقد الليمفاوية الموجودة في جدار الصدر، أو الحجاب الحاجز، أو الطبقات التي تغطي القلب.

• IIIC، تحتمل هذه المجموعة عدَّة احتمالات، هي كالآتي:
  • حجم الورم السرطاني بين 5-7 سنتمترًا، ولكنه يُصبح أكثر انتشارًا ليُصيب العقد الليمفاوية المنصفية الموجودة في منطقة الصدر في الجانب الآخر من الرئة المُصابة.
  • حجم الورم السرطاني أكبر من 5 سنتمترًا، وينتشر في أكثر من فص من فصوص الرئة.
  • حجم الورم أكبر من 7 سنتمترًا، ويتقدم انتشاره ليصل إلى العقد الليمفاوية المنصفية الموجودة في منطقة الصدر في الجانب الآخر من الرئة المُصابة.

المرحلة الرابعة

هي المرحلة الأكثر تقدمًا من مراحل سرطان الرئة غير صغير الخلايا، ويكون السرطان انتشر إلى مناطق أخرى خارج الرئة، وينقسم إلى مجموعتين يتم تصنيف الورم في كل منهما وفقًا لمدى انتشاره، وهي كالآتي: [2][5][6]

• IVA: تختلف الأورام في هذه المرحلة بأحجامها، وتنتقل من المنشأ الأساسي للورم إلى الرئة الأخرى، أو السائل المحيط بالرئة، أو القلب، أو أعضاء أخرى، مثل: العظام، أو الغدد الكظرية.
• IVB: انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى بعيدة عن الرئة.

اقرأ أيضًا: ما هو سرطان الرئة المرحلة الأخيرة؟

مراحل سرطان الرئة صغير الخلايا

يّشكل هذا النوع ما نسبته 15% من سرطانات الرئة، وهو النوع الأقل شيوعًا من سرطان الرئة غير صغير الخلايا والأسرع انتشارًا إلى الأجزاء الأخرى في الجسم، ويتم تصنيفه إلى مرحلتين، هما كالآتي: [3][4]

• مرحلة سرطان الرئة صغير الخلايا محدود الانتشار: يتمحور الورم في منطقة محددة في واحدة من الرئتين، وقد يُصيب العقد الليمفاوية فوق الترقوة أو العقد الليمفاوية المنصفية المحيطة بإحدى جوانب الرئتين المُصابة، ويُصيب هذا النوع 1 من 3 أشخاص مصابين بسرطان الرئة صغير الخلايا.
• مرحلة سرطان الرئة صغير الخلايا واسع الانتشار: يُعد هذا النوع أكثر شيوعًا مقارنة بسرطان الرئة صغير الخلايا المحدود، إذ يُصيب 2 من كل 3 أشخاص مصابين بسرطان الرئة صغير الخلايا، وينتقل الورم في هذه المرحلة من مكانه الأساسي إلى الرئة الأخرى أو أجزاء أخرى من الجسم، مثل: السائل المحيط بالرئتين، أو الدماغ، أو العظام، وتُعالج أورام هذه المرحلة إمَّا بالعلاج الكيميائي أو العلاج المناعي، وفي بعض الحالات قد يتم إدخال العلاج الإشعاعي مع العلاجات الأخرى.

اقرأ أيضًا: أنواع سرطان الرئة

نصيحة الطبي

تشير مراحل سرطان الرئة إلى مدى تقدم المرض، ويساعد ذلك الأطباء في تحديد الخيارات العلاجية المناسبة. وبالتأكيد كلما كان السرطان في مراحله المبكرة كانت فرصة التعافي والشفاء أكبر.
يُمكنك الآن الحصول على استشارة عن بعد من طبيب معتمد في فريق الطبي على مدار 24 ساعة.

اقرا ايضاً :

نصائح لما بعد الشفاء من السرطان

بعد ان اصبح السرطان مرضا قابلا للعلاج لدى العديد من مصابيه ازداد الابطال المتغلبين على السرطان ويصادف اليوم العالمي للناجين ... اقرأ أكثر