اختبار الدم الخفي في البراز | Occult blood test

ما الذي يجعل الدم يظهر في البراز؟

قد يظهر الدم في البراز بسبب واحد أو أكثر من الحالات التالية:

• سليلة القولون
• البواسير (تورم الأوعية الدموية بالقرب من فتحة الشرج والمستقيم السفلي حيث  يمكن أن يحدث تمزق ، مما قد يتسبب في نزيف)
• الشقوق الشرجية ( التشققات في بطانة فتحة الشرج)
• العدوى  المعوية التي تسبب الالتهاب
• قرحة
• التهاب القولون التقرحي
• مرض كرون
• داء رتجي ( وهي خوارج جيبية من الغشاء المخاطي للقولون والطبقة تحت المخاطية ) ، الناجمة عن تجيب خارجي في جدار القولون .
• مشاكل في الأوعية الدموية في الأمعاء الغليظة .
• رتج ميكل ، عادة ما يلاحظ عند الأطفال والشباب .
• قد يكون النزف المعدي المعوي لا يرى إلا مجهريا ، لذلك لا يمكنك رؤيته. (يطلق عليها الأطباء اسم "الدم الغامض") أو قد يلاحظ  بسهولة كدماء حمراء أو مثل القطران الأسود.

كيف يتم إجراء اختبار الدم الخفي في البراز؟

• هناك أنواع مختلفة من هذه الاختبارات. يمكنك شراء بعض الأدوات من  الصيدلية. أو قد يعطيك طبيبك اللوازم والأدوات الخاصة لاجراء الاختبار المنزلي. و بالطبع تكون مزودة بالتعليمات وكيفية إستخدامها.
• بالنسبة لبعض الاختبارات ، تضع رفادة أو نسيجًا خاصًا من لوازم  و أدوات الإختبار في المرحاض وتخبر طبيبك إذا تغير لونه.
• كما من الممكن اللجوء لإجراء  اختبارات أخرى تتطلب جمع عينات البراز  لأكثر من يوم واحد. ثم ترسل العينات ، في وعاء خاص ،وترسل مباشرة إلى الطبيب لتحليلها باستخدام مجهر أو مواد كيميائية. يجب استخدام أحدث أدوات الإختبار "عالية الحساسية".

كيف يجب أن يتم التحضير للإختبار؟

ليس عليك "تطهير و تنظيف" القولون كما يحدث قبل تنظير القولون. لكنك تحتاج إلى اتباع التعليمات بعناية. لا تأخذ الاختبار إذا كان لديك:

• إسهال
• التهاب القولون
• الإمساك
• انسدادات
• قرحة المعدة
• تهيج  البواسير
• الدورة الشهرية

نظرًا لأن بعض الأطعمة قد تغير بعض نتائج الاختبارات ، لذلك يجب عدم تتناول هذه الأطعمة لمدة تتراوح من 48 إلى 72 ساعة قبل إجراء الاختبار:

• البنجر " الشمندر "
• بروكلي
• الشمام
• جزر
• قرنبيط
• خيار
• جريب فروت
• فجل حار
• الفطر
• فجل
• اللحوم الحمراء (خاصة اللحوم التي تطبخ بشكل نادر)
• فجل
• الأطعمة أو المشروبات الغنية بفيتامين C

قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل 48 ساعة من الاختبار. كما يفضل إستشارة الطبيب عن ذلك.

• الاختبار ليس دقيقًا دائمًا. يمكن أن يظهر فحص الدم الخفي البرازي نتيجة اختبار سلبي و لا يكشف السرطان بينما يكون السرطان  (نتيجة سلبية كاذبة) وقد يحدث ها الأمر بسبب عدم وجود نزيف من الورم .
• قد يظهر الإختبار نتيجة إيجابية بينما لا تكون إصابة سرطان (نتيجة إيجابية كاذبة) وقد يحدث هذا اللبس بسبب حصول نزيف من مصادر أخرى ، مثل قرحة في المعدة ، أو الباسور ، أو حتى الدم المبتلع من الفم أو الأنف.
• قد يؤدي اختبار الدم الخفي البرازي إلى اختبار إضافي. خصوصا عندما تكون نتيجة اختبار الدم الخفي للبراز موجبة ( وجود سرطان ) ولكن عند القيام بعمل تنظير القولون تكون النتيجة طبيعية  ، و بالتالي قد يوصي الطبيب بمزيد من الإجراءات مع اختبار آخر للدم الخفي في البراز ،من خلال تقييم الجهاز المعدي المعوي العلوي ،أو تنظير القولون المتكرر أو مزيج من هذين الإختبارين.
• اختبارات الدم الخفية البرازية لا يمكن أن تكشف عن جميع أنواع السرطان. بعض أنواع السرطانات التي تم الكشف عنها بواسطة فحص القولون بالمنظار  قد لا يتم الكشف عنها عن طريق اختبار الدم الخفي البرازي.

https://www.webmd.com/colorectal-cancer/guide/fecal-occult-blood-test#1

WebMD Medical Reference Reviewed by William Blahd, MD on September 01, 2016

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fecal-occult-blood-test/about/pac-20394112