التهاب الشريان المسد

Obliterative arteritis

ما هو التهاب الشريان المسد

يعد التهاب الشريان المسد او التهاب بطانة الشرايين، والذي يُعرف أيضاً باسم طمس الشرايين، حالة طبية للأوعية الدموية حيث يحدث التهاب شديد في البطانة الداخلية (الشريان البطني) يؤدي إلى انسداد في تجويف الشريان، والذي بدوره يؤدي إلى إعاقة في الدورة الدموية، ويمكن أن يؤدي أيضاً إلى الغرغرينا. في طمس التهاب الشرايين، هناك تشنجات تحدث في الشريان المؤدي إلى انسداد في تجويف الشرايين. تعاني النساء أكثر من الالتهاب من الرجال. الأقدام والأرجل السفلية هي المناطق الأكثر إصابة.

هناك أسباب مختلفة للاتهاب الشريان المسد أو لطمس التهاب الأوعية الدموية بما في ذلك الحالات الطبية مثل:

  • السل.
  • التهاب السحايا.
  • الزهري.
  • يمكن أن يحدث أيضاً كمضاعفات للتسمم الإشعاعي.

أسباب التهاب الأوعية الدموية:

  • التعرض المزمن والتسمم من بعض المواد، مثل الرصاص.
  • التعرض المستمر للبرد (الصقيع).
  • التهاب العصب المزمن.
  • أي نوع من الضرر الميكانيكي للأطراف يؤدي أيضاً إلى طمس التهاب الشرايين.
  • التدخين يسبب أيضاً انقباض الأوعية الدموية مما يؤدي إلى طمس التهاب الشرايين.
  • عدوى التيفوئيد.

  • في المراحل الأولية من التهاب الشريان المسد، لا يوجد تغير عضوي في جدران الأوعية الدموية مع تشنج دوري فقط في الأوعية.
  • يشعر المريض بالثقل في الساقين.
  • يكون هناك جفاف في الجلد.
  • يعاني المريض من أعراض الألم الشديد في العضلات.
  • إذا لم يتم بدء العلاج، قد يكون هناك أيضاً تطور القرحة والغرغرينا.

  • إجراء اختبار البدني.
  • السؤال عن التاريخ الطبي الخاص بك.
  • إجراء الاختبارات المعملية.
  • إجراء اختبارات التصوير.
  • إجراء خزعات من الأوعية الدموية المصابة.

تاريخ المريض:

سيأخذ طبيبك تاريخاً مفصلاً للمريض، والذي قد يشمل:

  • العرق.
  • عمرك.
  • جنسك.
  • نمط الأعراض المبكرة والأعراض التالية.
  • سيقومون أيضاً بإجراء فحص بصري لأجزاء الجسم التي تأثرت.

التحاليل المخبرية:

قد يطلب الطبيب أيضاً اختبارات معملية، مثل:

  • اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء للكشف عن الالتهاب.
  • اختبار بروتين سي التفاعلي للكشف عن الالتهاب.
  • تعداد دم كامل للكشف عن علامات العدوى وفقر الدم.
  • اختبار وظائف الكبد للكشف عن الفوسفاتاز القلوي، والذي عادة ما يكون مرتفعاً في الأشخاص المصابين بالتهاب الشرايين.

التصوير:

قد يطلب طبيبك واحداً أو أكثر من اختبارات التصوير التالية لتقييم حالة الشرايين ودرجة الانسداد وما إذا كان تمدد الأوعية الدموية موجوداً:

  • الموجات فوق الصوتية.
  • تصوير القلب.
  • الأشعة المقطعية.
  • تصوير بالرنين المغناطيسي.
  • خزعة.

قد يحتاج طبيبك إلى إجراء خزعة من الأوعية الدموية لفحص حالة جدران الخلية.

يساعد الكشف المبكر في حالة التهاب الشريان المسد إلى استبعاد خيار التدخل الجراحي بالإضافة لتخفيف أعراض المرض. واعتماداً على شدة التهاب الشريان المسد، يتألف العلاج من:

  1. العلاج التحفظي.
  2. العلاج الجراحي.

لا يوجد علاج واحد محدد لهذا الحالة الانسدادية. يعتمد العلاج في المقام الأول على المريض وهو نهج فردي ومتكامل مع مزيج من الطرق المحافظة والجراحية.

العلاج التحفظي:

يشمل العلاج التحفظي للاتهاب الشريان المسد:

  • إجراء تغييرات في نمط الحياة.
  • اتباع نظام غذائي صحي.
  • أدوية وعلاج طبيعي.

تشمل التغييرات في نمط الحياة، والتي ينبغي إجراؤها الإقلاع عن التدخين وتناول وجبات منتظمة وعلاج العدوى التي تسبب هذه الحالة وما إلى ذلك. إذا لم يتم التوقف عن التدخين، فإن أي نوع من العلاج لمحو التهاب الشرايين يكون غير فعال. بخلاف ذلك، يتم استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي أيضاً لعلاج التهاب الأوتار.

الهدف من العلاج المحافظ هو منع المزيد من انسداد الشرايين باستخدام الأدوية التالية، مثل موسعات الأوعية والأدوية التي تقلل لزوجة الدم والتخثر، وتحسين الأنسجة الإقفارية، والمسكنات لتخفيف الألم وعلاج مناطق الغرغرينا واستخدام المضادات الحيوية والسلفوناميدات لعلاج الالتهابات الثانوية.

يجب تخفيف حدة تشنج الأوعية من أجل زيادة الدورة الدموية وتحسين وظيفة الأوعية الجانبية.

تشمل الأدوية، التي تستخدم عادة في علاج التهاب الشريان المسد:

  • الفيتامينات (ب 1 وب 2 وب 6) و (ج) و (ه).
  • الهرمونات مثل التستوستيرون وديثيلستيلبيسترول ومثيل تستوستيرون.
  • الأدوية الموسعة للأوعية مثل: باديوتين ديبوت وانجيوتروفين.
  • مضادات التخثر مثل: بِيس هيدروكسي كومارين (ديكومارول) وهيبارين.
  • كما يستخدم الحقن داخل الشرايين التي تتكون من (نوفاسين والكافيين والمورفين والجلوكوز) لعلاج التهاب بطانة الشرايين.
  • هرمونات الستيرويد، مثل بريد يزولون وهيد وكورتيزون، وهي أيضاً فعالة في علاج التهاب بطانة الشرايين.

العلاج الجراحي للالتهاب الشريان المسد:

  • ينصح بالجراحة إذا كانت التدابير المحافظة لا تعمل، وتكون مطلوبة أيضاً في الحالات الشديدة من التهاب الشرايين المسد.
  • تساعد الجراحة في الحد من نقص تروية الأنسجة في المرضى الذين لم يستجيبوا للإجراءات المحافظة.
  • كما تم إجراء عملية جراحية للاتهاب الشريان المسد لتحسين وظيفة الأوعية الجانبية.
  • تشمل الإجراءات الجراحية قطع الودي وهي الأكثر فاعلية. هذه الجراحة هي الأكثر فائدة في المراحل المبكرة من التهاب الشرايين المسد. التحسينات الأخرى التي يمكن ملاحظتها مع الجراحة هي تخفيف الألم وتقليل الوذمة في الأطراف وشفاء القروح وزيادة درجة حرارة الجلد.
  • كما تم إجراء عملية جراحية للاتهاب الشريان المسد لاستعادة سالكيه (انفتاح) الشرايين الكبيرة، وهو أمر مفيد في الحالات التي يكون هناك انسداد في منطقة صغيرة من الأوعية الكبيرة.

1. Obliterative Arteritis
Br Med J 1891; 1 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.1.1578.729-a (Published 28 March 1891)
Cite this as: Br Med J 1891;1:729
https://www.bmj.com/content/1/1578/729.2
2. Obliterative Arteritis Proc R Soc Med. 1915; 8(Surg Sect): 32–36.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2002849/
3. http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/obliterating+endarteritis
4. http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/000331975200300603

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-11-15 19:49:15

تعرضت لاصابه علي الشرج الجهه اليسرى بسسب حادث مرور اعاني من انتفاخات في الشر وصديد وبعض الدم

تعرضت لاصابه علي الشرج الجهه اليسرى بسسب حادث مرور اعاني من انتفاخات في الشر وصديد وبعض الدم

1

تعرضت لاصابه علي الشرج الجهه اليسرى بسسب حادث مرور اعاني من انتفاخات في الشر وصديد وبعض الدم

يجب مراجعة طبيب جراح ليكشف على المنطقه حتى يتم تشخيص الحاله ويتم التعامل معها

0

2019-11-17 10:41:20

see-answer-arrow

2018-06-11 23:50:59

والد زوجى يعانى من مشاكل ف البواسير والدواء يدون فائده ولا يمكنه عمل عمليه جراحيه لانه يعانى من انسداد فى شريان يالقلب فما الحل

والد زوجى يعانى من مشاكل ف البواسير والدواء يدون فائده ولا يمكنه عمل عمليه جراحيه لانه يعانى من انسداد فى شريان يالقلب فما الحل

3

والد زوجى يعانى من مشاكل ف البواسير والدواء يدون فائده ولا يمكنه عمل عمليه جراحيه لانه يعانى من انسداد فى شريان يالقلب فما الحل

دائما أكرر أن آخر ما نعالجه في الشكاوي الشرجية هي البواسير لذا يجب اجراء فحص شرجي مع منظار شرج ومستقيم لنفي الاسباب العضوية اولا لان البواسير يقال عنها هي الشرطي الحارس لاورام المستقيم , أعني ببساطة يجب الذهاب الى اخصائي جراحة وهذا ينطبق على اي مريض لديه بواسير وبعد نفي الاسباب العضوية تابعنا لمعالجتها طبيا حيث انا لست من انصار جراحة البواسير .

0

2018-06-12 21:45:05

see-answer-arrow

2017-09-30 21:27:29

السلام عليكمابني عمره اربع اشهر وسأجري له عمليه الختان عند دكتور يستخدم الجهاز الكهربائي اي الكي وقد قرأت ان الكي يؤذي الشريان المغذي للقضيب فهل هذا صحيح ام ان هذه الطريقةامنه

عمره اربع اشهر وساجري له عمليه الختان عند يستخدم الجهاز الكهربائي اي الكي وقد قرات ان الكي يؤذي الشريان المغذي للقضيب فهل صحيح ام ان هذه الطريقةامنه

2

عمره اربع اشهر وساجري له عمليه الختان عند يستخدم الجهاز الكهربائي اي الكي وقد قرات ان الكي يؤذي الشريان المغذي للقضيب فهل صحيح ام ان هذه الطريقةامنه

الطريقة امنة ومجربة علي مستوي العالم اختر طبيب ماهر تثق به ولا تشغل بالك بالطريقة

0

2017-10-03 03:18:50

see-answer-arrow

2015-09-30 18:54:42

ما علاج hcc علما بان الورم منتشر فى الفص الايمن من الكبد وجزء من الشريان المغذى الكبد.عمر المريض 68 عام ويعاني من الضغط والسكر وسيوله الدم وتضخم الطحال و تليف الكبد دوالى الم

ما علاج hcc علما بان الورم منتشر فى الفص الايمن من الكبد وجزء من الشريان المغذى الكبدعمر المريض ويعاني من الضغط والسكر وسيوله الدم وتضخم الطحال و تليف الكبد دوالى الم

1

ما علاج hcc علما بان الورم منتشر فى الفص الايمن من الكبد وجزء من الشريان المغذى الكبدعمر المريض ويعاني من الضغط والسكر وسيوله الدم وتضخم الطحال و تليف...

الاخ العزيز المرض خطير. يعتمد إنذار الورم الخلوي الكبدي على مدى تليف الكبد الأساسي، وهذا يمكن أن يحد من خيارات العلاج يمكن أن يحدث فشل الكبد مع الموت لاسباب مختلفة مثل الدنف، نزيف دوالي، وأحيانا، تمزق الورم مع نزيف داخل الصفاق. الاستئصال الجراحي، وزرع الكبد والاجتثاث بالترددات الراديوية أو حقن الإيثانول تعتبر الآن العلاجات التقليدية للمرض في مراحله المبكرة.يرتبط تركيز ألفا فيتو بروتين المرتفع بسوء الإنذار. يفضل مراجعة طبيب اختصاصي اورام

0

2015-10-01 09:58:11

see-answer-arrow

2015-06-18 21:32:30

مريض مصاب بتليف الكبد حالة B والتليف قد وصل إلى الاورده المغذيه له ويوجد بالفص الأيمن ورم سرطاني متمكن من الشريان المغذي له هل بالإمكان استئصال الورم وزراعة كبد

مريض مصاب بتليف الكبد حالة B والتليف قد وصل الى الاورده المغذيه له ويوجد بالفص الايمن ورم سرطاني متمكن من الشريان المغذي له هل بالامكان استئصال الورم وزراعة كبد

2

مريض مصاب بتليف الكبد حالة B والتليف قد وصل الى الاورده المغذيه له ويوجد بالفص الايمن ورم سرطاني متمكن من الشريان المغذي له هل بالامكان استئصال الورم...

يمكن في حال فشل الكبد التام القيام بزراعة كبد لكن هذا له استطباباته الخاصة ففي حالة ورم كبدي سرطاني مع انتقالات بعيدة من غير المعقول عندها اجراء زراعة للكبد لان المرض الاساسي وانتقالاته سوف لن تعالج بالزرع.. من الافضل مراجعة اخصائي كبد وطرق صفراوية.

0

2015-06-19 09:06:32

see-answer-arrow

2015-04-27 09:45:41

السلام عليكم شريان في الخصية اليمنى يظهر ويختفي عند النوم،مع عدم القدرة على التحكم بحركة الخصية ورفعها لأعلى كما اليمنى.هل يعني تلفها؟اجريت قديماً عملية فتق اربي بالجهة اليمنى

شريان في الخصية اليمنى يظهر ويختفي عند النوم مع عدم القدرة على التحكم بحركة الخصية ورفعها لاعلى كما اليمنىهل يعني تلفها اجريت قديما عملية فتق اربي بالجهة اليمنى

2

شريان في الخصية اليمنى يظهر ويختفي عند النوم مع عدم القدرة على التحكم بحركة الخصية ورفعها لاعلى كما اليمنىهل يعني تلفها اجريت قديما عملية فتق اربي با...

لا يعني ذلك تلفها ومن الممكن أن تكون دوالي في الخصية. ننصح بمراجعة أخصائي جراحة المسالك

0

2015-04-27 23:51:06

see-answer-arrow

2015-03-06 22:23:20

ما هي أسباب التهاب السٌرَّة وما هو العلاج , ؟

ما هي اسباب التهاب السرة وما هو العلاج

1

ما هي اسباب التهاب السرة وما هو العلاج

اشيع الاسباب لالتهاب السرة هو الناسور وقلة العناية الشخصية. العلاج يتضمن النظافة الشخصية وتنظيفها مع كل حمام وفي حال الالتهاب يلجأ لاستعمال مضاد حيوي مناسب موضعيا مع حلاقة الاشعاء حولها.راجع اسئلة شببهة.

0

2015-03-07 13:09:54

see-answer-arrow

2015-02-05 22:59:18

اذاكان هناك الم في منطقة الشرج ووجود لحمه صغيره مثل الشريان منتفخ قليلا لكنه داخلي وليس خارجي في حاله التغوط يكون هناك الم قليل وليس دئما ما هذا وماهو العلاج علما اني حامل

اذاكان الم في منطقة الشرج ووجود لحمه صغيره مثل الشريان منتفخ قليلا لكنه داخلي وليس خارجي في حاله التغوط يكون الم قليل وليس دئما ما وماهو العلاج علما اني حامل

2

اذاكان الم في منطقة الشرج ووجود لحمه صغيره مثل الشريان منتفخ قليلا لكنه داخلي وليس خارجي في حاله التغوط يكون الم قليل وليس دئما ما وماهو العلاج علما ا...

يجب وضع التشخيص أولا عن طريق الفحص عند أخصائي جراحة عامة

0

2015-02-06 16:49:08

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics