استئصال الكيس | Cystectomy

تتم عملية استئصال المثانة لعلاج:

• سرطان المثانة والمنطقة المحيطة التي يمكن أن تمتد إلى المثانة.
• العيوب الخلقية التي تؤثر على الجهاز البولي.
• الاضطرابات العصبية أو الالتهابية التي تؤثر على الجهاز البولي.

ويتم إجراء العملية بحسب حاجة المريض وحالته الصحية.

عملية استئصال المثانة

قبل العملية:

• قبل عملية استئصال المثانة، يجب تنبيه المريض من استخدام الكافيين والكحول وبعض الأدوية.
• قد يحتاج المريض إلى إجراء تغييرات في الأدوية قبل العملية وقد يحتاج إلى تجنب بعض المواد للمساعدة في الشفاء بعد الجراحة.
• إذا كان المريض مدخناً، يوصى بالإقلاع عن التدخين قبل الجراحة. فالتدخين يعد عامل خطر لتطور سرطان المثانة، التدخين أيضاً يزيد من خطر الإصابة بمشاكل بعد الجراحة.

أثناء استئصال المثانة:

• في عملية استئصال المثانة، يقوم الجراح بإزالة المثانة وجزء من مجرى البول، بالإضافة إلى إزالة العقد اللمفاوية القريبة.
• في الرجال، يتم إزالة المثانة بأكملها (استئصال المثانة الجذري) وعادة ما تشمل هذه العملية إزالة البروستاتا والحويصلات المنوية.
• في النساء، استئصال المثانة الجذري يتضمن أيضاً إزالة الرحم والمبيض وجزء من المهبل.
• يقوم الجراح أيضاً بإنشاء مسار جديد للبول ليساعد الجسم على التخلص منه.

قد تتم الجراحة بعدة طرق منها:

• الجراحة المفتوحة: حيث يقوم الطبيب بإحداث شق واحد في البطن للوصول إلى الحوض والمثانة.
• جراحة متعددة: حيث يقوم الجراح  بإجراء عدة شقوق صغيرة على البطن حيث يتم إدخال الأدوات الجراحية الخاصة للوصول إلى تجويف البطن.
• الجراحة الروبوتية أو الجراحة الآلية: يعد هذا النوع الحد الأقل خطورة والأقل عرضة للجراحة، حيث يتحكم الجراح من وحدة التحكم بالأدوات الجراحية.

ما بعد العملية:

• قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى خمسة أو ستة أيام بعد الجراحة.
• هذا الوقت مطلوب بحيث يحتاج الجسم إلى الراحة من الجراحة.
• تبقى الأمعاء خالية بعد الجراحة وتتأخر لتعود لحركتها الطبيعية، لذلك قد يحتاج المريض إلى أن يبقى في المستشفى حتى تصبح الأمعاء جاهزة مرة أخرى لامتصاص السوائل والمواد المغذية.
• بعد التخدير العام، قد يواجه المريض آثار جانبية للتخدير مثل جفاف الحلق، ارتجاف، ونعاس، وغثيان وقيء. وقد تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام ولكن يجب أن تتحسن مع مرور الوقت.
• يساعد المشي على الشفاء وعودة حركة الأمعاء، وتحسين الدورة الدموية، ويساعد على منع تصلب المفاصل وتجلط الدم.
• قد يكون لدى المريض بعض الألم أو عدم الراحة حول موضع الشق لبضعة أسابيع بعد الجراحة.

تعد عملية استئصال المثانة عملية دقيقة ومن العمليات التي قد تسبب بعض المخاطر كغيرها من العمليات الجراحية ومن هذه المخاطر:

• النزيف.
• جلطات الدم.
• نوبة قلبية.
• عدوى.
• الالتهاب الرئوي.
• الموت ويمكن أن يحدث بشكل نادر بعد الجراحة.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cystectomy/about/pac-20385108

https://www.webmd.com/cancer/bladder-cancer/cystectomy-for-bladder-cancer

http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bladder-cancer/treatment/invasive/surgery/removing-bladder