استخراج حصاة الحالب | Ureterolithotomy

أسباب حصى الحالب

أسباب تكوُّن الحصى في الحالب غير معروفة، ولكن قد تكون:

• التاريخ العائلي
• أمراض التمثيل الغذائي
• أمراض الكلى الكيسي
• التهاب المسالك البولية
• التهاب الأمعاء المزمن

أعراض خروج حصوة الحالب

يمكن رؤية هذه الأعراض في الحصوات الصغيرة حيث تحتاج من 4-6 أسابيع حسب حجم الحصوة وموقعها، ويمكن معرفة ذلك باختفاء الألم المصحوب للحصوة، عدم وجود التهاب أو عدوى بالإضافة إلى عودة وظائف الكلى للوضع الطبيعي.

يمكن أن يتم علاج حصى الحالب عن طريق تقنيات مختلفة كتفتيت الحصوات لخارج الجسم، تنظير الحالب، واستخراج حصى الحالب عن طريق الجلد. وعند عدم القدرة على استخدام هذه الطرق يلجأ الطبيب لإجراء جراحة استخراج الحصى من الحالب، كما يلي:

• تفتيت حصى الحالب بالأشعة: يعد هذا الإجراء من العمليات الصغرى ولا يحتاج المريض لفترة إنعاش طويلة. هذه التقنية هي الأكثر استخداماً في استخراج حصى الحالب. يختلف نوع الأشعة المستخدمة إذ يمكن استخدام الأشعة السينية أو الموجات الفوق صوتية. وتقوم هذه الإشعاعات بتفتيت الحصى لجزيئات صغيرة لتخرج من الجسم. وقد يتم وضع شبكة للمساعدة على تدفق البول في الحالب. وتتم هذه العملية تحت التخدير

• استخراج حصى الحالب عن طريق الجلد: يتم استخدام هذه التقنية للمرضى الذين لا يستجيبون لتفتيت الحصى بالأشعة. يتم إجراء شق صغير وصولاً للكلى حيث يتم استخدام جهاز مجهري لتحديد مكان الحصى وإزالتها. وفي حالة الحصى الكبيرة يتم تفتيتها باستخدام الموجات الفوق صوتية أو جهاز كهربائي هيدروليكي. وقد يحتاج المريض للبقاء في المستشفى بعد العملية لعدة أيام

• استخراج حصى الحالب عبر المنظار: يتم استخدام هذه التقنية حين تكون الحصى في الجزء المتوسط والسفلي من الحالب. ولا يتطلب هذا الإجراء إحداث شق حيث يتم إدخال المنظار من المثانة إلى الحالب لتحديد مكان الحصى ويتم إما إخراجها أو تفتيتها باستخدام الموجات. وقد يحتاج المريض لوضع شبكات داعمة لتسمح بتدفق البول

علاج حصى الحالب بالأعشاب

• الماء: يساعد شرب لترين من الماء يومياً على التخلص من الترسبات في الحالب بالإضافة للتخلص من الحصى الصغيرة في الحالب
• ماء جوز الهند: لماء جوز الهند تأثير كمدر البول، كما أنه يحتوي على كمية من البوتاسيوم. حيث يعمل كمثبت لتكون حصى الكلى والتقليل من حجمها. يجب شربه كل يومين طازجاً وليس معبئاً للاستفادة من تأثيره على الحصى
• عصير الليمون: يتم صنع عصير الليمون المركز بوضع كمية من الليمون الطبيعي مع الماء وشرب كأس واحد كل ساعة يومياً للمساعدة على خروج الحصى
• خل حامض التفاح: يتم أيضاً استخدامه لتفتيت الحصى
• عصير الرمان: يعتبر عصير الرمان غني بالبوتاسيوم وبالتالي يساعد على التخلص من الحصى الصغيرة وينصح بشرب كوب واحد يومياً
• الشاي الأخضر: يتم نقع الشاي الأخضر مع الماء المغلي لمدة 3 دقائق قبل الشرب، يساعد هذا على التخلص من الحصى الصغيرة. يجب شرب كوب واحد يومياً
• عصير الأناناس: يعتبر عصير الأناناس مدراً طبيعياً للبول حيث يساعد على التخلص من السموم والفضلات من الكلى ويسهل أيضاً مرور الحصى الصغيرة. ينصح بشرب كوب واحد يومياً

مضاعفات العملية،  هذه المضاعفات نادرة الحدوث و يمكن أن يعاني المريض من :

- الالتهابات الصدرية، وبخاصة في المرضى الذين يعانون من السمنة أو المدخنين

 لمنع ذلك يجب محاولة الحركة و ترك الفراش قدر المستطاع و التعاون مع أخصائي العلاج الطبيعي لتنظيف القصبات .

- في بعض الأحيان وجود دم في البول.

إذا كان الأطباء يتوقعون ذلك ،وعادة ما يتم وضع قثطار في وقت العملية.

- قد تحدث العدوى في مجرى البول, يمكن علاجها بالمضادات الحيوية لمنع انتشارها للدم

- الرضوض والتورم قد يحث عند إجراء العملية و قد يحتاج 6 أسابيع ليشفى.

- تسرب البول قد لا يسبب مشاكل إذا تم تجفيف الجرح.

معظم التسريبات تشفى في غضون 3 أسابيع ،إذا استمر تسرب البول،يجب عمل فحص بالاشعة المقطعية.

إذا كان من الممكن إزالة العراقيل المسببة باستخدام تنظير المثانة.

إذا كان السبب انسداد بسبب وجود كتلة أو تضيق،يتم بضع الكلية.

استخراج حصاة الحالب مفيدة. يتم استخدامه نادرا في البلدان المتقدمة،ولكنها الدعامة الأساسية للعلاج في بقية العالم.

http://www.kidneystoneremovalathome.com/dissolve-pass-kidney-stones-in-ureter-with-home-remedies/

https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ureter-Stones.aspx

https://www.webmd.com/kidney-stones/kidney-stone-in-ureter

https://emedicine.medscape.com/article/451255-overview#a8

https://emedicine.medscape.com/article/451255-treatment#d9