استئصال المفصل

Arthrectomy

ما هو استئصال المفصل

هي عملية يجرى بها استصال المفصل، ففي بعض الحالات الطبية يكون العلاج الوحيد والأخير هو استئصال المفصل، والمفصل يربط بين اثنتين من العظام، ويهدف إلى تسهيل الحركة ومنع التقاء العظمتين معاً، وهناك العديد من الأمراض والإصابات التي قد تصاب بها، مثل التهاب المفاصل، وتتدرج حدة الإصابة بين الخفيفة والمزمنة.


الإصابة بمرض التهاب المفاصل التنكسي Degenerative arthritis

  • الذي قد يظهر في مفصل أو أكثر في الجسم
  • ينتج عنه تحلل للمفصل ويصبح المفصل صلباً ويفقد مرونته
  • بالتالي يؤدي إلى الاحتكاك بين العظمتين وينتج عنه آلام شديدة

الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid arthritis

  • من أمراض المناعة الذاتية
  • بحيث ينتج الجسم أجسام مضادة تهاجم المفاصل، لتؤدي إلى الشعور بألم المفاصل الشديد، والتهاب المفصل وتصلبه وفقدان قدرته على الحركة
  • قد يؤدي إلى تدمير المفصل ومن الممكن أن يصيب الأفراد بأي عمر
  • لا يوجد له علاج بالأدوية نهائياً

يبدأ المرض بمهاجمة الأجسام المضادة لأنسجة المفصل، ليؤدي إلى التهاب المفصل، وتآكله وتدميره، ويفقد المفصل وظيفته في منع الاحتكاك بين العظمتين اللتين يفصل بينهما، لينتج عن هذا الألم الشديد وصعوبة الحركة.

  • آلام المفصل الشديدة غير المحتملة، والتي لا تخف مع أخذ المسكنات.
  • عدم القدرة على تحريك المفصل بشكلٍ حر، فتصبح حركته صعبة ومحدودة.
  • التورم والاحمرار وانتفاخ المفصل.
  • اعتماداً على المفصل المتضرر ومقدار الضرر، قد يواجه المصاب صعوبة في إجراء الأنشطة العادية البسيطة، مثل المشي وتسلق السلالم.

 

  • الأعراض الظاهرة على المريض، وتتمثل بالألم الشديد غير المحتمل، وخشونة المفصل ومحدودية حركته.
  • الفحوصات المناعية، للكشف عن الأجسام المضادة، التي تهاجم المفاصل.
  • الفحص بالأشعة السينية للمفصل، لمعرفة حجم الضرر الناتج.

في البداية كلما كان اكتشاف المرض مبكراً كان ذلك أفضل ونتائج العلاج أفضل، ويبدأ العلاج بالأدوية، وهي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، كما يتم القيام بالعلاج الطبيعي، والذي يقوم على تعليم المريض كيفية تحريك المفصل بالتمارين الخاصة، ويُنصح المريض بتخفيف الوزن إذا كان يعاني من الوزن الزائد، وفي حال فشل العلاج يتم العلاج بالجراحة.

بعد إجراء الجراحة غالباً ما يتماثل المفصل للشفاء بشكلٍ تدريجي، ويتم إخضاع المريض للعلاج الفيزيائي؛ لتدريب المفصل على الحركة، وغالباً ما يستعيد المفصل حركته الطبيعية بنسبة 80%.

  • تغيير نمط الحياة، من خلال ممارسة الرياضة بانتظام، وخاصة المشي والسباحة.
  • تخفيف الوزن، والحفاظ عليه ضمن الوزن المثالي، فالوزن الزائد يعد حملاً على المفاصل والعظام، ويؤدي إلى ضعف المفاصل خاصةً مفصل الركبة.
  • تناول الأطعمة الغذائية الغنية بالفيتامينات التي يحتاجها الجسم، مثل فيتامين د ، وزيت السمك الضروري لصحة العظام والمفاصل.

لا تخلو أي عملية جراحية من الأخطار والمضاعفات، مثل احتمال حصول العدوى أو الجلطات الدموية، وأكثر الأشخاص عرضة للمضاعفات هم من لديهم مشاكل وأمراض في القلب، أو المصابين بالسكري أو ضعف المناعة.

بعد استئصال المفصل، واستبداله بمفصل اصطناعي، غالباً يتم الشعور بالتحسن واختفاء ألم المفصل، إلا أنَّ المفصل الجديد يكون لديه بعض القيود في الحركة، فبعض الحركات ممنوعة لأنها تزيد من خطر انفكاك وتحرك المفصل الإصطناعي عن موضعه، وفي بعض الحالات قد لا يعمل المفصل الجديد على نحوٍ جيد، فقد يكون قاسياً جداً.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
هل عمليه تبديل المفصل خطره وهل المفصل الصناعي يدوم طويلا
مرحبا بكم عمليات تغيير المفاصل تجرى بيسر الآن فى المراكز المتخصصة ونتائجها جيده. لكن الأهم أن يتم فحص عام لأجهزة الجسم حتى لايكون هناك أى أمراض أخرى تؤثر على نتائج العمليه الجراحيه وأيضا إنقاص الوزن الزائد لأنه يؤثر على كفاءة المفصل الصناعى تحياتى لكم وامنياتى بالشفاء العاجل. و أسعدنى تواصلكم
see-answer-arrow
امي تعاني من خشونة في المفصل الركبه وهي بحاجة الي تركيب مفصل صناعي ماهو الاورق المطلوبة علم نحن من فلسطين من قطاع غزة وكام التكلف المادية و
مرحباً بكم .... ماذا تقصد بالاوراق المطلوبه. .. نحن يهمنا فى المقام الأول الحاله العامه للمريض (القلب و الصدر و الكبد و الكلى و كل الأجهزة الحيويه للمريض) أى أن الحاله العامه تسمح بإجراء الجراحه أم لا تحياتي لكم و تمنياتي بالشفاء العاجل. و يسعدنى تواصلكم للمساعده
see-answer-arrow
عندي الام رهيبه في مفصل الركبه مع العلم ان عندي genu valgum و فلات فوت الالميجعلني اعجز عن النوم لساعات و ممارسه حياتي و حاليا لا يجدي معي اي مساكنات...
من مضاعفات g Valgum (التصاق الفخذين ) خشونة المفاصل ودائما علاج التشوهات هى الجراحة تحتاج لعمل اشعة لقياس درجة التشوة واجراء جراحة مناسبة للحالة ولا تحتاج الى الجبس ا.د./ بهاء على قرنهBahaa Ali kornah Prof. of Orthopaedic Surgery Al-Azhar university . Cairo Egypt
see-answer-arrow
اعاني مشكله في رجلي السفلي في المفصل لا مااذا كان كسر او مادا
أسباب آلام مفصل القدم عديدة. ربما تعاني التواء في المفصل مع تمزق للأربطةً او انحراف في عظمة العقب بسبب تفلطح او انبساط القدم. تحتاج الى مراجعة استشاري جراحة العظام والأفضل ان يكون متخصص في جراحة القدم والكاحل لفحصك وعمل الاشعات المناسبة.
see-answer-arrow
ما هي عملية مفصل الركبة الاصطناعي ولماذا نسبة فشلها من نسبة نجاحها اعطائي معلومات مفصلة
يعاني الكثير من المرضى في منطقتنا العربية من خشونة المفاصل بشكل عام. وتصاب مفاصل الركبة بالخشونة أكثر من غيرها من المفاصل الأخرى في الجسم وذلك لأسباب عديدة، من أهمها زيادة الوزن، قلة ممارسة المشي أو الرياضة، كثرة الجلوس في الأرض وخاصة أثناء الطفولة والنمو، تقوس الساق الخلفي أو العائلي، إصابات الركبة كالسقوط المتكرر والتخلخل المزمن في أربطة الركبة. أما خشونة مفاصل الفخذ (الحوض) فتحدث لدى صغار السن نتيجة نقص في التروية الدموية كأمراض الأنيميا المنجلية والروماتيزم واستخدام الكورتيزون لفترات طويلة، أو نتيجة خلع خلقي في مفاصل الحوض وكذلك بسبب الكسور حول مفصل الفخذ والحوض. المفاصل الصناعية قد تطورت في السنوات الأخيرة تطوراً سريعاً بما يتماشى مع ظهور الكثير من حالات الخشونة، فهناك المفاصل الصناعية الإسمنتية وغير الإسمنتية cemented and cementless وكذلك المعدنية من الجهتين، وأنصاف المفاصل، كل حسب درجة الخشونة الموجودة المفاصل الصناعية : هي من معادن مختلفة وعادة ما تكون شبيهة بالمفاصل البشرية الطبيعية، وتحل محلها لتؤدي وظيفة المفصل الطبيعي وخاصة من ناحية أداء الحركات العملية. وعادة ما تتكون من جزءين أو أكثر، جزء معدني وجزء آخر مقابل يكون بلاستيكي (Polyethylene). وتثبت هذه الأجزاء في العظام بعد إزالة المفصل البشري المتآكل أو المتفتت. وتتنوع المفاصل الصناعية إبتداءً من المفاصل الصناعية التي تحل محل مفصل الفخذ (الحوض)، ومفاصل الركبة، والكتف، والكوع والكاحل وحتى مفاصل اليد الصغيرة. ويعتبر اختراع هذه المفاصل نعمة كبيرة في حياة المرضى، خاصة عند تثبيتها في الحالات المتقدمة من خشونة المفاصل، والتي تسبب تحديد في حركة المفاصل أو تيبس فيها وعدم قدرة المريض على استخدام مفاصله المصابة بشكل طبيعي. إلا أن هذه المفاصل الصناعية لا تعطي الوظيفة الكاملة للمفصل الذي تحل محله. فوائد المفاصل الصناعية، عديدة، ويذكر منها: ـ اختفاء شبه كامل للآلام الناتجة عن خشونة المفصل أثناء الراحة أو المشي. ـ تحسين حركة المفصل وخاصة تلك التي تعرضت لحالة التيبس. ـ القدرة على السير بالمفصل الصناعي وبالتالي صعود السلالم. أما عن مضاعفات المفاصل الصناعية، فقد قَلَّت نسبة ظهورها كثيراً، في وجود العديد من العوامل الإيجابية كتحسين نوع المعدن واستخدام الاسمنت العظمي المطور والمزود بالمضاد الحيوي اللازم مثل مادة Gentamycin Bone Cement. ومع ذلك، فهناك بعض المضاعفات، نذكر من أهمها: ـ تخلخل المفصل الصناعي بعد فترة ليست بالقصيرة، بعد انقضاء العمر الافتراضي للمفصل الصناعي. ـ حدوث التهابات جرثومية حول المفصل. وفي كلتا الحالتين يجب تغيير المفصل الصناعي بمفصل صناعي آخر جديد بعد التأكد من اختفاء الالتهابات الجرثومية. ولضمان نسبة نجاح أكبر لعملية تركيب مفصل صناعي يجب أن تتوفر عدة عوامل، منها: * أن يكون المريض الذي يحتاج إلى إجراء عملية تركيب مفصل صناعي لائقاً طبياً وصحياً وبدنياً لتقبل التخدير العام وتحمل مثل هذه الجراحة. ـ أن يكون له معرفة تامة بعمل المفاصل والمحافظة عليها في حياته اليومية. ـ عدم تعريض المفصل الجديد للخلع أو التخلخل لا سمح الله وذلك بتنفيذ ما يمليه عليه طبيبه. ـ المتابعة لدى أخصائي العلاج الطبيعي حتى انتهاء البرنامج التدريبي الخاص بما بعد العملية. ـ المتابعة الدورية المنتظمة بعيادة العظام لمدة طويلة تصل إلى عدة سنوات. في الحقيقة عند بداية عصر عمليات استبدال مفاصل الركبة كانت نسبة الفشل عالية جداً، والعمليات كانت تجرى لكبار السن فقط الذين لديهم أمراض مزمنة وفي ظروف محدودة. ولكن الآن وبعدما تم فهم تشريح مفصل الركبة وطبيعة عملها الميكانيكي والفسيولوجي بشكل واسع، وثم فهم سبب فشل تكوين أجزاء الركبة الصناعية البدائية، أصبح هناك تطور كبير في صناعة مفاصل الركبة وخاصة الجزء المتعلق بعظمة الفخذ وعظمة الساق والتي بسببها أمكن التوصل إلى طرق حديثة سهلة وميسرة وبنسبة نجاح عالية. أن للمتابعة الأولى لنتائج تلك العمليات أهمية كبيرة، بل تعتبر مشجعة جداً في مسألة القضاء على معضلة الألم وتحسين حرية حركة مفاصل الركبتين وبنجاح كبير تصل نسبته إلى 90% وتستمر فعاليته إلى فترة زمنية تمتد إلى 10 سنوات. هذا وما يزال التقدم مستمراً وقائماً بشأن إدخال التحسينات على التصميم الفني لأجزاء المفصل الصناعي وكذلك الطريقة الجراحية المستخدمة. وبإدخال استعمال الكومبيوتر في إجراء العمليات الجراحية، والذي بات الآن متوفراً في كثير من المراكز العالمية والمتخصصة، فقد ساهم ذلك في مساعدة الجراح في كثير من الخطوات الجراحية الدقيقة والحساسة. وما زالت تجرى العديد من العمليات الجراحية بدون استعمال الكومبيوتر في الحالات المرضية العادية.
see-answer-arrow
ماذا عن ميكروب mrsa لان عملت عملية تغيير مفصل وانتقل لي فالرجاء بكل شيء بصراحه
البكتيريا المسببة للالتهاب المذكور عندك هي من نوع STAPH AURES او العنقوديات الذهبية وتسبب عادة الالتهابات بالارتباط مع زراعة المفاصل والصمامات طورت هذه البكتيريا ممانعة لعددمن المضادات الحيوية لكن لحسن لا زالت تعالج بواسطة دواء الفانكوميسين والذي تستجيب له في اغلب الحالات يتم اعطاء هذا الدواء عن طريق تاوريد داخل المستشفى الرجاء مراجعة الطبيب المعالج لاكمال العلاج
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة العظام
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة العظام

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة