استئصال عظمة راس الركبة

Patellectomy

ما هو استئصال عظمة راس الركبة

  • استئصال الرضفة هو إجراء جراحي يستخدم لإزالة كامل أو جزء من الرضفة، وهي عظمة صغيرة تقع في الجزء الأمامي من الركبة، والذي يعرف أيضاً باسم الركبة. 
  • هي جزء من مفصل الركبة، جنباً إلى جنب مع عظم الفخذ أو الساق.
  • تقع الرضفة داخل وتر عضلات الفخذ الذي يربط الساق بعضلات الفخذ. وهو بمثابة بكرة لعضلات الرؤوس ويلعب دوراً رئيسياً في حركات الركبة وعلى هذا النحو هي عرضة للإفراط في الأضرار. عندما يحدث الضرر قد يحتاج المريض للتدخل الطبي مثل الإزالة الجراحية  لتخفيف الأعراض.
  • تخفف عملية استئصال الرضفة من الأعراض الناجمة عن الظروف أو الإصابات المذكورة أعلاه، كما أنها تتحكم بشكل فعال بالتكرار المحتمل.
  • على الرغم من فعاليتها، لم تعد تعتبر العلاج الأساسي للإصابات أو الأمراض المرتبطة بالرضفة.
  • على الرغم من أنها كانت العلاج الرئيسي لبعض الوقت، فإنها تطرح بعض الآثار السلبية المحتملة على وظيفة الركبة. وفي الوقت الحاضر، غالباً ما تستخدم فقط كخيار العلاج الأخير.



  • تليّن الغضروف:  يحدث هذا بسبب بعض الأضرار التي لحقت بالغضاريف التي تعلق على الجزء الخلفي من الرضفة ويحدث عادةً مع متلازمة ألم رضفة الفخذ.
  • متلازمة ألم رضفة الفخذ: يحدث هذا عندما تكون الرضفة منحرفة قليلاً، الأمر الذي يؤدي إلى تجاوز عظم الفخذ. إذا حدث هذا، قد تفرك الرضفة ضد عظم الفخذ السفلي مما يتسبب بالألم أثناء حركة الركبة.
  • اضطراب تتبع الرضفة: يحدث هذا عندما تتحرك الرضفة من موضعها الصحيح أو محاذاة كل مرة تنحني فيها الساق وتستقيم. ويرافق عادةً بصوت فرقعة وشعور طحن في الركبة.
  • خلع الرضفة المغلقة: هي إصابة مشتركة يمكن أن تحدث عند خروج الرضفة من مكانها. وغالباً ما يكون سببه الصدمة أو الإفراط في الاستخدام.

 

المشاكل التي تؤثر على الرضفة هي عادةً بسبب:

  • الإفراط في استخدام الركبتين: هذه مشكلة شائعة بين الرياضيين، حيث أن تصرفاتهم المتكررة أثناء التدريب قد تضع في نهاية المطاف ضغطاً كبيراً على الركبة.
  • الرضفة المنحرفة: يعاني بعض الناس ببساطة من المشكلة الهيكلية التي تؤثر على الرضفة، الأمر الذي يؤدي إلى القيام بالوظائف بطريقة غير طبيعية والتي قد تسبب الألم. البلاتيل المنحرفة هي عادة بسبب الخلل في الركبة وعضلات الورك.
  • عضلات الورك الضعيفة: إذا كانت عضلات الورك ضعيفة في الشخص، يتحول عظم الفخذ قليلاً إلى الداخل، مما يسبب انحراف في الرضفة قليلاً إلى جانب واحد.
  • أقدام مسطحة: الكثير ممن يملكون أقدام مسطحة يحدث لهم ما يسمى overpronation.
  • إصابات الركبة: قد تسبب العديد من الحوادث الرياضية إصابات في الركبة التي يمكن أن تؤثر على الرضفة.

 

عملية استئصال الرضفة

  • يمكن أن يكون استئصال الرضفة إما كاملاً (تتم إزالة الرضفة بأكملها) أو جزئياً (فقط جزء معين منها).
  • يتم إعطاء المرضى قبل الجراحة تعليمات مفصلة لضمان سلامتهم الخاصة وكذلك نجاح العملية.
  • أولاً، يُطلب منهم التوقف عن استخدام أي نوع من الأدوية المضادة للالتهابات قبل أسبوع على الأقل من الجراحة لأن هذه الأدوية لها تأثير في زيادة لزوجة الدم مما قد يسبب زيادة النزيف أثناء العملية.
  • كما يطلب منهم الخضوع لاختبار ما قبل الجراحة والذي عادةً ما يتم قبل يومين من الجراحة.
  • يستلقي المريض خلال العملية على الطاولة الجراحية ويتم تخديره تخديراً عاماً.
  • يُحدث الجرَاح شقاً خطياً في وتر الرضفة للوصول إلى عظم الرضفة.
  • اعتماداً على نوع الإجراء الذي يجري (إما جزئياً أو كاملاً)، يتم إزالة العظام أو جزء منها.
  • يترك الإجراء الوتر سليماً، ولكن بعض من آثاره الدائمة على وظيفة الركبة الشاملة جعلت من هذا الإجراء الطبي مثيراً للجدل.

 

تشمل عملية استئصال الرضفة إحداث شق، وقد يواجه المرضى المخاطر المشتركة من العمليات الجراحية، وهي:

  1. النزيف
  2. العدوى
  3. تأخر الشفاء

للحد من المخاطر المذكورة، يجب على المرضى اتباع تعليمات ما قبل وبعد الجراحة بعناية فائقة.


ترتبط عملية استئصال الرضفة أيضاً بعدة مشاكل طويلة الأجل وخطيرة قد تؤثر على الركبة، بما في ذلك:

  1. ضعف تمديد الركبة: يحدث هذا عندما تفقد عضلات الفخذ كفاءتها الطبيعية بسبب غياب الرضفة. ويمكن لهذا أن يصعب تصويب ساق المريض تماماً.
  2.  التراخي غير الطبيعي: تلعب الرضفة دوراً رئيسياً في حركة الركبة، ولهذا السبب إزالتها قد تترك الأوتار وعضلات الفخذ أكثر تراخياً من المعتاد.
  3.  خطر تلف مفاصل الفخذ: تساعد الرضفة على حماية مفصل الفخذ، مما يزيد احتمالية التلف حتى مع هبوط طفيف.

 

بعض من الآثار دائمة، مما يجعل مخاطر عملية استئصال الرضفة أكثر من فوائدها:

  • في الآونة الأخيرة، تم إجراء بعض الدراسات والتطورات للحد من المخاطر على المدى الطويل من الإجراء.
  • بعض هذه المخاطر تشمل إجراءات إعادة تطوير وضعت حديثاً، مثل استبدال البكرة بجسم معدني لتوفير المزيد من الاستقرار.
  • لضمان السلامة على المدى الطويل، والاستقرار في ركبتي المريض، تجرى عملية استئصال الرضفة فقط عندما يتم استبعاد جميع الخيارات الأخرى.


 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
انا اجريت استئصال غضروف قطنى عجزى وعام والحمدلله الجراحه كويسه والعمليه كويسه اﻻانه اصبت بالفقره الرابعه والخامسه واﻻمها المبرحه واحتاج الى جراحه فهل...
عزيزي تثبيت الفقرات يعتمد على مدى استقرارها ومش ضروري يعمللك تثبيت اذا كانت فقراتك مستقرة او اذا تم ازالة الغضروف بالناظور او المجهر.. تحياتي واتمنى لك الشفاء
see-answer-arrow
اعاني من فتق نواة لبية قطني هل يوجد علاج جراحي غير استئصال الغضروف الناشب هل يوجد علاج جذري يرمم الخلل و يعيد الفقرات الى وضعها السليم و
يتم اللجوء للجراحة في حالة فتق النواة اللبية القطنية اذا صاحب ذلك خلل عصبي كالام شديد غير مسيطر عليها بالادوية , ضعف عضلي في المنطقة المغذاة من هذا العصب المنضغط , احتباس بول او ضعف سيطرة على البول , الجراجراحة تقليدية او من خلال المنظار او ميكرو- جراحة دقيقة واحيانا بالليزر , الهدف من جميع الجراحات هو ازالة الضغط عن العصب , في حاة الانزلاق الغضروفي الفقرات تكون سليمة وانما متقاربة من بعضها , قد يكون ازاحة في الفقرة وهناك درجات لهذه الازاحة ويعتمد العلاح على هذه الدرجة, في مثل عمرك ينصح العمل على تقوية عضلات الظهر والسباحة
see-answer-arrow
ماهي وظيفة العصعص وهل بديل عن عملية استئصاله الاجابة مشكورييين
العصعص هو الجزء النهائي من العمود الفقري ، وظيفته هي حماية أسفل الحوض، واستئصاله يعرض أسفل الحوض للرضح والصدمات، طبعا يمكن استئصاله في حالات اضطرارية، ولا يؤثر استئصاله على حياة الإنسان، ولكن استئصاله لا يتم إلا بوجود ضرورة قصوى مثل التهاب العظم المزمن أو الأورام العظمية أو الجلدية.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

اهتمي وأنت حامل بأن تشمل وجبة إفطارك على جميع العناصر الغذائية لتتأكدي من حصولك أنت وجنينك على الاحتياجات الغذائية في شهر رمضان. وحاولي تناول أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض كالخبز الكامل، والشوفان، وحبوب النخالة، والمكسرات غير المملحة.

تجنبي عزيزتي الأم الحامل تناول الأطعمة السكرية التي ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة، واستبدليها بالحبوب الكاملة، والأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات، والبقوليات، والفواكه المجففة، بالإضافة إلى تناول البروتين في اللحوم، والبيض، والمكسرات.

إذا كنت معتادة سيدتي الحامل على تناول المشروبات المحتوية على الكافيين فحاولي التقليل منها قبل الصيام؛ لتجنب الصداع الناتج عن انسحاب الكافيين. ولا تتناولي أكثر من 200 ملغ من الكافيين يومياً أثناء الحمل؛ لأن الكافيين مدر للبول وقد يسبب الجفاف.

حافظي عزيزتي الحامل على هدوئك وتجنبي الانفعالات، والتغييرات في روتينك، وعدم الانتظام في تناول وجباتك فكلها عوامل تسبب الإجهاد والتوتر، ومن ثم زيادة إفراز هرمون الكورتيزون الذي قد يؤثر على صحتك وصحة الجنين؛ فاحرصي على الاسترخاء وعدم الانفعال.

إذا كنت حاملاً فاستشيري طبيبك قبل البدء بالصيام في شهر رمضان؛ لتقييم حالتك الصحية إذا ما كانت تسمح بالصيام. قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات قبل وخلال شهر رمضان للمتابعة، مثل قياس ضغط الدم وفحص السكر للتأكد من عدم إصابتك بسكري الحمل.

لا تنسي عزيزتي الأم إضافة المزيد من الألوان إلى وجبات طفلك في إفطار رمضان؛ لاحتوائها على مجموعة من الفيتامينات والمعادن، وأيضاً الأطعمة البيضاء مثل البصل، والفطر، والقرنبيط، تحتوي على الأليسين والكيرسيتين وهي مواد تحمي الجسم من الالتهابات.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة العظام
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة العظام

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة