مخ مشقوق | Bifid cranium

ما هو مخ مشقوق

أحد العيوب الخلقيّة الناتجة عن خلل في الأنبوب العصبي والذي يُمثل عجز النخاع الشوكي على النمو بشكله التام مما يتسبب بحدوث فجوة في النخاع الشوكي او الدماغ في وقت مبكر من تطوّر الانسان أي في المرحلة الواقعة بين الشهرين الثالث والرابع من الحمل . يظهر العيب الخلقي على شكل نتوءات تأخذ شكل الكيس تخرج من الدماغ أو الغشاء المحيط به عبر فتحة في الجمجمة . يتسبب هذا المرض بظهور التلم أو الاخدود أسفل وسط الجمجمة أو ما بين الجبين والانف او في الجزء الخلفي للجمجمة وبالتالي فان حدة المرض تعتمد على مكان ظهور التلم. يتم تصنيف المرض الى أنفي جبهي او انفي حجابي . قد يظهر الانتفاخ ممتلىء بالسائل النخاعي وبعض الأغشية المتراكمة بحيث يُدعى بالقيلة السحائيّة اما اذا تواجدت انسجة الدماغ فتدعى القيلة السحائيّة الدماغيّة . يحدث هذا العيب الخلقي بشكل نادر جداً حيث لا يتعدى حالة واحدة لكل 5000 ولادة في العالم ويغلب انتشار المرض الظاهر في المنطقة الخلفيّة للرأس في شمال أمريكا واوروبا اما النوع الظاهر في مقدمة الرأس يزداد ظهوره في آسيا وافريقيا . تعتمد الاصابة بمثل هذا العيب على العديد من العوامل كالعرق , العوامل البيئيّة والجينيّة اضافة الى عمر المرأة الحامل . تتضمن الاعراض الظاهرة المشكلات العصبيّة , موه الرأس ( تراكم السائل النخاعي في الدماغ ) , شلل الأطراف السفليّة , صغر حجم الرأس , فقدان الانتظام والاتزان نظراً لعدم الاتزان في انقباض العضلات , تأخر النمو , ظهور المشكلات البصريّة والتخلف العقلي . عادةً يتم تشخيص الطفل المُصاب بمثل هذا العيب مباشرة بعد الولادة خاصة اذا كانت التشوّهات واضحة اما التشوهات ااو الانتفاخ الذي ينشأ في الأنف أو الجبهة فلا يمكن تشخيصه بشكل مباشر . كما ان التأخر في النمو والتطوّر في العديد من المهارات الفيزيائيّة يكشف عن وجود هذا العيب . اما بالنسبة للعلاج فيقتصر على الجراحة التعويضيّة والتي تُجرى عادةً في مراحل مبكرة بعد الولادة ويعتمد نجاح مثل هذه العمليّات على حجم وموقع الانتفاخ في الجسم وعلى الرغم من ذلك فان ازالة الانتفاخات الكبيرة لا يحمل أي مخاطر لحدوث أي عجز . تتمثل الجراحة باعادة وضعية المنطقة المنتفخة الى الخلف عن طريق الجمجمة , ازالة النتوءات , اصلاح التشوّهات مما يُسهم في ازالة الضغط الواقع على الخلايا الدماغيّة مؤثراً في تأخر عمليّات التطوّر والنمو . أثبتت الدراسات أن ارتفاع مستوى حمض الفوليك في جسم المرأة الحامل يحد من حدوث التشوّهات ولذلك فان على المرأة الحامل اخذ ما يُقارب 400 مغ من حمض الفوليك يوميّاً قبل الحمل وفي بدايته . اما بالنسبة للغشاء فيصعب التنبؤ به قبل اجراء الجراحة كما يعتمد على نوع الانسجة الدماغيّة وموقع الانتفاخ وبنجاح العمليّة الجراحيّة وعدم حدث أي تأخر في النمو فان الطفل يجتاز المرحلة وينمو بشكل طبيعي . بشكل عام يُعد امتلاء الانتفاخ الدماغي بالسائل النخاعي امراً يُبشر بنجاح كُلي اما احتواءه على أنسجة دماغيّة وبكميّات كبيرة يزيد من خطر ظهور المضاعفات بعد الجراحة .