التهاب الأذن بالفطريات - أذن السباح | Otitis mycotica

يحمي شمع الأذن (مادة الصملاج)  بطانة الأذن من الفطريات، لذا فعندما تقل كمية الشمع مثلا عند دخول ماء البحر في قناة الأذن والإفراط في استخدام منظفات الأذن تبدأ العدوى الفطرية بالظهور. كذلك تلعب درجة الحرارة الخارجية دوراً مهماً، فهي تحفز نمو الفطريات بشكل أسرع، و لذا فهي أكثر شيوعاً في المناخات الأكثر دفئاً، وينتشر التهاب الأذن الفطري كثيراً في المناطق الاستوائية والأماكن الرطبة، ذلك لأن الفطريات تحتاج إلى الرطوبة والدفء لتنمو بشكل ملحوظ، وبالتالي هذه العدوى أكثر شيوعاً أيضاً خلال أشهر الصيف.

يصاب 9 من أصل 10 عدوى فطرية بفطر من نوع الرشاشيات الأسبرجلس (بالإنجليزية: Aspergillus niger) والباقي ناتج عن فطريات من أنواع المبيضات مثل: مُبيِّضة بيْضاء (بالإنجليزية: Candida albican) و فطر شُعِّيّة (بالإنجليزية: Actinomyces).

• قد تصاب كلتا الأذنين أو إحداهما وتبدأ الأعراض بالظهور باحمرار في الجلد مع وجود تقشر وألم وحكة بها.
• قد تصاب الأذنين ببعض الألم. 
• قد تظهر بعض الإفرازات من الأذنين وقد تكون بألوان مختلفة فمنها: البيضاء أو الصفراء أو السوداء أو الرمادية أو الخضراء باختلاف الفطر المسبب للعدوى.
• قد يعاني المريض في بعض الأحيان من الطنين وفقدان السمع أو ضعفه المؤقت مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم مما يسبب الكثير من الضيق.

اقرأ أيضاً: تأثير الطقس على صحة الأذن

يقوم الطبيب بتقصي التاريخ المرضي تفصيلاً عن بداية ظهور الأعراض ووجود أمراض مزمنة وتاريخ لرحلات استوائية. كما يقوم باستخدام منظار الأذن لفحص الأذن الخارجية والقناة السمعية وتحديد سبب الأعراض ومصدرها، ومن المحتمل أيضاً أن يأخذ مسحة من الأذن باستخدام قطن معقم وارسالها للمعمل لفحصها ومعرفة نوع الفطر المسبب للعدوى.

هناك العديد من خيارات العلاجية منها:

• تنظيف الأذن: يمكن للطبيب أن ينظف الأذنين تماماً لإزالة التراكمات والإفرازات الناتجة عن الالتهاب الفطري.

 لا تحاول فعل ذلك في المنزل باستخدام قطعة قطن أو استخدام أدوات أخرى غير معقمة  داخل أذنين فقد يتسبب ذلك بالأذى الشديد لهما.

• الأدوية الموضعية مثل قطرات الأذن: قد يحتاج الطبيب إلى استخدام قطرات الأذن المضادة للفطريات لعلاج فطريات الأذن الخارجية مثل: كلوتريمازول وفلوكونازول.

قد يوصي الطبيب بأدوية موضعية كالمراهم والكريمات المضادة للفطريات إذا كان الفطر يؤثر على الصيوان والجزء الخارجي من الأذنين.

حمض الخليك ايضاً هو علاج شائع آخر. عادة، يتم استخدام محلول 2 في المائة من قطرات الأذن المحتوية على حمض الخليك عدة مرات في اليوم لمدة أسبوع تقريباً. هناك  خيار آخر هو استخدام قطرات أذن خلات الألومنيوم بنسبة 5 في المائة.

• الأدوية الفموية: قد تكون بعض الالتهابات الفطرية مثل الرشاشيات مقاومة لقطرات الأذن المعتادة. قد تتطلب الأدوية الفموية مثل إيتراكونازول.

قد يُنصح أيضاً بتناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل: الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الأسيتامينوفين أو الباراسيتامول للألم.

• العلاجات المنزلية: يمكن اتباع بعض الإجراءات الاحترازية في بداية الإصابة بفطريات الأذن الخارجية لكي لا تتفاقم المشكلة؛ كأن يرتدي قبعة السباحة أو سدادات الأذن فيؤدي إلى إبعاد المياه عن الأذنين. يكن ايضاً استخدام الحرارة الجافة مثل مجفف الشعر عن بعد لإزالة الرطوبة من الأذنين.

يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على كارباميد بيروكسيد في إزالة الشمع من الأذن. 

هناك خيار آخر بعد السباحة هو استخدام محلول قطرة الأذن من أجزاء متساوية من الخل الأبيض والكحول وتنظيف الأذن بهذا المحلول.

هناك بعض التعليمات المهمة للمساعدة في منع الإصابة مثل: 

• تجنب دخول الماء في الأذن أثناء السباحة أو ركوب الأمواج بارتداء قبعة سباحة.
• توضع قطعة قطن كبيرة معبقة بزيت الزيتون لغلق قناة الأذن الخارجية أثناء الاستحمام و نزعها وتجفيف الأذنين جيداً بعد الانتهاء من الاستحمام.
• تجنب وضع قطع القطن الصغيرة داخل الأذن.
• تجنب حك الجلد خارج وداخل أذنيك.
• استخدم قطرات أذن حمض الخليك بعد دخول الماء في أذنيك.
• متابعة الحالة الصحية العامة للجسم وتقصي الحالة المناعية.
• عند تكرار العدوى أو عدم الاستجابة للأدوية يجب مراجعة الطبيب فوراً.

اقرأ أيضاً: طنين الأذن ليس مرضاً خطيراً ولكنه مزعج

 تشمل مضاعفات فطريات الأذن الخارجية: انثقاب الغشاء الطبلي، وفقدان السمع، وانتشار العدوى للعظام الصدغية.

 يُرى ثقب طبلة الأذن كثيراً في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والسكر غير المنضبط.

 قد لا يستجيب بعض الأشخاص لعلاج الفطريات، وقد يصبح داء فطريات الأذن مزمناً.

اقرأ أيضاً: التهاب الاذن الخارجية (Otitis externa)

Lana Bandoim. Otomycosis: What You Need to Know. Retrieved on the 18th of March, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/otomycosis

Borlingegowda Viswanatha and Khaja Naseeruddin. Fungal Infections of the Ear in Immunocompromised Host: a Review. Retrieved on the 18th of March, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3103236/

Dr Laurence Knott. Fungal Ear Infection. Retrieved on the 18th of March, 2020, from:

https://patient.info/ears-nose-throat-mouth/earache-ear-pain/fungal-ear-infection