تضخم البطين الأيسر | Left ventricular hypertrophy

يحدث تضخم البطين الأيسر نتيجة لمشاكل القلب الأخرى مثل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل صمام القلب مثل التضيّق أو القلس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الرجفان الأذيني.
• تضخم الشريان الأبهر.
• التدريب الرياضي: تسبّب التدريبات المكثفة ولفترات طويلة زيادة عمل القلب حتى يتكيف مع العبء الإضافي. من غير الواضح ما إذا كان تضخم البطين الأيسر هذا يؤدي إلى حالة مرضية.

من المهم علاج أسباب تضخم البطين الأيسر في وقت مبكر، لأنّه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل حادة مثل قصور القلب، والسكتة القلبية المفاجئة، والسكتة الدماغية.

قد يكون تضخم البطين الأيسر موجوداً لسنوات عديدة دون أي أعراض ملحوظة. تتطور الحالة عادةً بمرور الوقت، وتحدث معظم الأعراض عندما تتسبب الحالة في حدوث مضاعفات. الأعراض الأكثر شيوعاً:

• ضيق في التنفس.
• إعياء.
• ألم في الصدر (خاصة مع ممارسة الرياضة).
• خفقان القلب أو سرعة ضربات القلب.
• الدوار أو الإغماء.

يلاحظ تضخم البطين الأيسر أولاً في تخطيط القلب الكهربائي. في حالة وجود دليل على تضخم البطين الأيسر في تخطيط القلب الكهربائي، فسيتم إجراء تخطيط صدى القلب لتحديد ما هو سبب تضخم. يعد تخطيط صدى القلب أكثر الطرق شيوعاً لتحديد قياس سمك جدران البطين، وقياس أكبر من 1.5 سم يعتبر متضخماً.

عادة ما يكون قياس سمك جدران البطين لدى الرياضيين أقل من 1.5 سم، ويعود الجدار إلى الحجم الطبيعي بعد التمرين. وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب يمكن استخدامه في تشخيص تضخم البطين.

يعتمد علاج تضخم البطين الأيسر على السبب الكامن وقد يشمل الدواء أو الجراحة. إذا كان ارتفاع ضغط الدم هو السبب، يتم علاجه بالأدوية وتغيير في نمط الحياة:

تشمل تغييرات نمط الحياة ما يلي:

• تمارين منتظمة.
• نظاماً غذائياً منخفض الصوديوم والدهون.
• الإقلاع عن التدخين.

قد يساعد دواء ضغط الدم أيضاً على منع المزيد من تضخم البطين الأيسر:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: هذه الأدوية توسع الأوعية الدموية لخفض ضغط الدم، وتحسن تدفق الدم، وتخفض عبء عمل القلب. وتشمل كابتوبريل، وإينالابريل، وليزينوبريل. قد تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء السعال الجاف المهيج.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين: مثل اللوسارتان لها فوائد مشابهة لمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، ولكن لا تسبب السعال المستمر.
• حاصرات بيتا: مثل أتينولول تخفض معدل ضربات القلب، وضغط الدم. لا تعطى عادة حاصرات بيتا كعلاج أولي لارتفاع ضغط الدم. ويتم إضافة حاصرات بيتا إذا كان هناك نوع آخر من أدوية الضغط غير فعال لوحده.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: تمنع هذه الأدوية الكالسيوم من الدخول لخلايا القلب وجدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم مثل أملوديبين.
• مدرات البول: يمكن للأدوية المعروفة باسم مدرات البول الثيازيدية تسهيل تدفق الدم، وخفض ضغط الدم، مثل هيدروكلوروثيازيد.

الجراحة:

• أما إذا كان تضخم البطين الأيسر الناتج عن تضيّق الصمام الأبهر، فإنّه يحتاج إلى عملية جراحية لإصلاح الصمام الضيّق أو استبداله بصمام صناعي.

أفضل طريقة لمنع تضخم البطين الأيسر هو الحفاظ على ضغط الدم السليم.

للحفاظ على ضغط الدم:

• يقاس ضغط الدم بشكل دائم.
• ممارسة الرياضة: يساعد التمرين المنتظم على خفض ضغط الدم والحفاظ عليه عند المستويات الطبيعية.
• اتباع نظام غذائي صحي: تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والملح، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات.
• الإقلاع عن التدخين.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/left-ventricular-hypertrophy/symptoms-causes/syc-20374314

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17168-left-ventricular-hypertrophy-enlarged-heart

http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/HeartValveProblemsandDisease/What-is-Left-Ventricular-Hypertrophy-LVH_UCM_495544_Article.jsp#.WuD2Qy7wbIW