تمدد الاوعية الدموية التصلبي

Atherosclerotic aneurysm

ما هو تمدد الاوعية الدموية التصلبي

هي أُمُّ الدَّم التي تنشأ في الشرايين الكبيرة نتيجة لضعف جدارها الناجم عن التصلب العصيدي الوخيم, وتكون على شكل كيس في الجدار الشرياني مع بقاء طَبَقَة واحدة من طبقاته على الأقل سليمة, وهي أكثر شيوعا في الأَبْهَر البَطْنِيّ ( الجُزْء البَطْنِيّ لِلأَبْهَر). 1

التصلب العصيدي

التغييرات الفيزيولوجيا النَّسِيْجِيَّة الأكثر بروزاً في الشريان الأُمْدَمِيّ تشاهد في الغِلاَلَة الوَسْطانِيَّة والبَاطِنَة وعادة ما تشمل: تراكم الشحوم في الخلايا الرغوية، وبلورات الكوليسترول بَرَّانية(خارِجَ الخَلِيَّة), وخُثارات وتَكَلُّسات وتقرحات وتَمَزُّقات أو تفتوقات في الطبقات, يصاحبه التهاب ارْتِشاحِي للغِلاَلَةِ البَرَّانِيَّة ومع ذلك فإن عملية التحلل البروتيني للغلالة يبدو أنه الآلية الأساسية للفِيزْيُولُوجْيا المَرَضِيَّة لتطور أمهات الدم العصيدية, بالإضافة إلى أن بعض الباحثون أشاروت إلى زيادة نشاط إنزيم بروتيناز الفلزي المَطْرِسِيّ لدى الأشخاص الذين يعانون هذه الحالات مما يؤدي إلى إِزالَة الإيلاستين من الغِلاَلَة الوَسْطانِيَّة مما يجعل الجدار أكثر عرضة لتأثيرات ضغط الدم ومن ثم تكون أم الدم في المنطقة الأضعف منه. 2

الأعراض تعتمد على نوع الشريان المتضرر ومكانه فلكل منها أعراضها فالتي تحث في الأبهري الصدري غير التي في البطني أو في الشريان الكلوي أو في شريان الدماغ, وإن كانت جميعها قابلة للتنزق والنزف

عادة يتم من خلال الفحص السريري أو بمسح الموجات فوق الصوتية، أو بالتصوير المقطعي. يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية.

عادة يكون بالتدخل الجراحي, ويطلق عليه جراحة رأب أو إصلاح أم الدم. وعتبة الإصلاح تختلف قليلا من فرد إلى آخر، اعتمادا على التقدير بين المخاطر والمنافع عند المقارنة بين الإصلاح مقابل المراقبة المستمرة. 3

يعتمد على نوعها ومكانها والسلوك العلاجي المتبع مع العناية والمحافظة على مستوى ضغط الدم ضمن الطبيعي

للوقاية ينبغي تجنب اضطابات الشحوم ومعالجتها إن وجدت وضبط ضغط الدم ضمن مسوياته الطبيعية إضافة إلى تجنب التدخين والعوامل الأخرى التي تسرع من تطور التصلب العصيدي

التمنق والنزف وقد تؤدي إلى الموت بسرعة إذا كان الشريان المتضرر كبير

على الرغم من أن معيار التحديد لخطر التمزق يستند إلى الحجم الأقصى للقطر، ومكان الشريان المتضرر ومكان وحجم أم الدم التي تحدث فيه ولكل منها تطوره الخاص

1- MacSweeney STR, Powell JT, Greenhalgh RM (1994). "Pathogenesis of abdominal aortic aneurysm". The British Journal of Surgery 81 (7): 935–41 2- Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al. (September 2006). "ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with Peripheral Arterial Disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Associations for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease)—summary of recommendations". J Vasc Interv Radiol 17 (9): 1383–97; quiz 1398 3- Ballard DJ, Filardo G, Fowkes G, Powell JT (2008). "Surgery for small asymptomatic abdominal aortic aneurysms". Cochrane Database Syst Rev (4): CD001835

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
site traffic analytics