تراخوما

Trachoma

ما هو تراخوما

تراخوما او الحثر ويدعى ايضا الرمد الحُبَيبي هو التهاب بكتيري يصيب العين وفي العادة يصيب كلتا العينين معاً وهو من احد اكثر الاسباب التي تودي الى فقدان البصر.

  • حمة الحثر ويعتبر الشخص المصاب مصدر العدوى
  • التعرض للالتهاب البكتيري المسبب من البكتريا المسماة Chlamydia trachomatis.

مرض معدي، مزمن، يصيب الملتحمة والقرنية، ويبدو بشكل احتقان معمم في الملتحمة مع ظهور أجربة وحطاطات، فيصبح منظر الملتحمة أحمر مخملياً.

والأجربة الحترية؛ هي العنصر الأساسي، لا يمكن تمييزها عن الأجربة في إلتهاب الملتحمة الجرابي، إلا بكبر حجمها ، وإصابتها الملتحمة الجفنية العليا على الأخص.

والعامل المسبب للحثر هو؛ حمة راشحة كبيرة قطرها 0,25 ميكرون تقريباً، إسمها 'كلاميدوزون تراخوماتيس'، لها ميل خاص لأنسجة العين دون سواها من أنسجة الجسم.

وتعيش في الخلايا الظهارية في الملتحمة والقرنية بشكل أجسام مندمجة. ووجودها في كشاط الملتحمة مهم للتشخيص.

مراحل التراخوما

  • دور بدئي

حيث يشكو المصاب من حس تخرش وحكة خفيفين، وحدوث التهاب في الملتحمة الجفنية العليا. وتزداد هذه الأجربة حتى تشمل الحافة العليا كلها. وإذا انضغطت؛ انبثق وسال منها مادة هلامية.

  • دور متعمم

حيث تزداد الأجربة حتى تشمل الملتحمة والحليمة والإلتواء الهلالي، وتنتقل إلى الملتحمة المرتخية السفلى والجفنية السفلى، ويمتد الحثر إلى القرنية، ويحدث ارتشاح لمفاوي ويشمل كل القرنية. وتكون الإصابة سطحية، ثم تمتد إلى العمق لتشمل الظهارة وغشاء “بومان' والطبقات السطحية من لحمة القرنية.

  • دور قرب الندبي

حيث تنبثق فيه الأجربة، فتظهر في ملتحمة الجفن العلوي، خطوط ندبية موازية لحافة الجفن، أو عمودية عليها ومتقاطعة فيما بينها.

  • دور ندبي

يعم فيه التندب، فتصبح الملتحمة في الجفن العلوي ملساء شديدة الإلتصاق بالظفر. ويجب أن يفرق الحثر عن الرمد الجرابي والرمد الربيعي وسل الملتحمة. وتحدث مضاعفات كثيرة؛ كالشد الداخلي والخارجي، والشعرة، وانسداد الجفن الجزئي، وجفاف العين، والتصاق الجفن بالمقلة.

اعراض التراخوما

  • حكة في العين
  • تهيج في العينين والجفون
  • إفرازات من العيون تحتوي على مخاط أو صديد
  • الحساسية للضوء
  • عدم وضوح الرؤية
  • ألم في العين

يعتمد على رؤية الافات بفحص العين وقد يستفاد من تفاعل تثبيت المتممة .

  • الفحص السريري
  • الفحص المخبري لكمياء الدم
  • خزعه من العين او مسحة لزراعة البكتيريا.

لافضل اشراك اكثر من علاج واحد كاعطاء التتراسيكلينات مع السلفا ميدات .

  • المضاد الحيوي
  • ادويه مسكنه للالم

قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية

  • ازيثرومايسن azithromycin
  • اكرمايسن Achromycin
  • العزل و الحجر، من الضروري عزل الاطفال المصابين من المدرسة.
  • تصحيح البيئة
  • العناية بالصحة الشخصية وتعقيم ما تلوث من حوائج كما ينبغي مكافحة الذباب مكافحة صارمة وخاصة في المناطق سيئة البيئة.

للان يتم التوصل للقاح فعال الا انه يمكن استخدام الوقاية الكيماوية للتخلص من مصدر العدوى وذلك باستخدام مرهم التتراسيكلين 1% مرتين يوميا لمدة اسبوع في كل شهر وعلى مدى سته اشهر وخاصة في المناطق الموبوئة وعند طلاب المدارس .

  • غسل الوجه واليدين والمحافظة على تعليمات السلامه العامة
  • اخذ المطعوم الخاص للوقاية من هذه البكتيريا.
  • التخلص بشكل صحيح من مخلفات الحيوانات والإنسان لتقليل احتمالية الاصابة بهذه البكتيريا
  • ندوب في الجفن الداخلي.
  • تشوهات الجفن
  • طي الجفن الى الداخل
  • تساقط الرموش
  • ندوب في القرنية
  • فقدان البصر

يعتمد مآل الاصابة على شدة المرض في وقت العلاج، ومدى ملاءمة العلاج. المرضى الذين يتم تشخيص المرض وعلاجه في وقت مبكر مناسب لهم مآل ممتاز.

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العيون
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العيون

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة