ورم مورتون العصبي | Morton’s Neuroma

ورم مورتون العصبي

ما هو ورم مورتون العصبي

ورم مورتون العصبي (بالإنجليزية: Morton’s Neuroma) هو ورم حميد يحدث عندما تزيد سماكة الأنسجة التي تقع حول عصب إصبع القدم، مما يسبب الألم بين عظام مشط القدم.

غالباً ما يحدث ورم مورتون العصبي بين الإصبع الثالث والرابع من القدم أو بين الإصبع الثاني والثالث، ولكن نادراً ما يحدث ورم مورتون العصبي بين الإصبع الأول والثاني، أو بين الإصبع الرابع والخامس.

يحدث ورم مورتون العصبي عادةً في الأشخاص متوسطي العمر (في الأعمار ما بين 15 و 50 سنة)، كما يحدث عند النساء أكثر من الرجال، وذلك بسبب إرتداء بعض النساء للكعب العالي.

تتضمن أسباب ورم مورتون العصبي ما يلي:

  • لبس الأحذية الضيقة جداً أو عالية الكعب.
  • وجود عيب خلقي في القدم مثل، الأقدام المسطحة، أو الأورام، أو أصابع المطرقة.
  • ممارسة بعض أنواع الرياضة مثل الجري.
  • حدوث إصابة في القدم.

اقرأ أيضاً: أسئلة في القدم المسطحة

قد لا يعاني الشخص المصاب بورم مورتون العصبي من أيّة أعراض، وقد تتضمن أعراضه ما يلي:

  • الألم ، الذي في الغالب ما يكون متقطعاً، و يزيد بشكل تدريجي. قد يشعر الشخص بالألم مرتين أسبوعياً، ثم يختفي لمدة عام. قد يستمر الألم بين دقائق إلى ساعات، وقد يصل إلى أسابيع أو أشهر في بعض الحالات. ويقل الشعور بالألم ليلاً.
  • الشعور بالخدر أو الألم الحارق في أصابع القدم.
  • الشعور وكأن هناك حصاة صغيرة داخل الحذاء.
  • الصعوبة في المشي بسبب الألم.

اقرأ أيضاً: تشوهات القدم ، القدم الفحجاء والقدم المقوسة

إذا كان ألم القدم مستمر حتى بعد تغيير نوع الحذاء المستخدم أو إيقاف الأنشطة المسببة للألم، فينصح بمراجعة الطبيب.

يمكن علاج ورم مورتون العصبي، ولكن إذا تأخر علاجه، فقد يؤدي إلى تلف دائم في الأعصاب.

سوف يقوم الطبيب بالسؤال عن الأعراض التي ذكرت سابقاً، وسيقوم بفحص القدم، و الضغط عليها، وتحريك أصابع القدم لمعرفة مكان الألم .

لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لحدوث الألم، مثل التهاب المفاصل، أو الكسور، قد يطلب الطبيب في بعض الأحيان عمل الإختبارات التالية:

  • صور الأشعة السينية لاستبعاد التهاب المفاصل أو الكسور.
  • صور الموجات فوق الصوتية لتحديد تشوهات في الأنسجة اللينة.
  • صور الرنين المغناطيسي لتحديد تشوهات الأنسجة الرخوة.
  • صور كهربائية إذا كان الطبيب يشك في حالة عصبية أخرى، حيث يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي الذي يوجد في العضلات.

 

يعتمد العلاج على شدة الأعراض. عادة ما يبدأ الطبيب العلاج بالتدريج. تكون خطوات العلاج كالتالي:

  • استخدام دعائم القوس أو وسادات القدم للحذاء. حيث يساعد ذلك في تخفيف الضغط على العصب المصاب. يمكن شراء هذه الحشوات دون وصفة طبية.
  • وصف الطبيب مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) في حال الحاجة.
  • وصف الطبيب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو بعض مضادات الصرع التي يمكنها تخفيف الآلام في الحالات الأكثر شدة.
  • تخفيف الوزن إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن.
  • تدليك مكان الألم.
  • وضع الثلج على المناطق المؤلمة.
  • إراحة القدم قدر الإمكان.
  • زيارة المعالج الطبيعي أو الفيزيائي لعمل تمارين تقوية الساقين والكاحلين.

الحقن

إذا استمر الألم ، فقد يحاول الطبيب حقن الكورتيكوستيرويدات، أو الكورتيزون، أو العقاقير المضادة للالتهاب في منطقة الألم.

يمكن أيضا استخدام حقن التخدير الموضعي لتخدير العصب المصاب. قد يساعد ذلك في تخفيف الألم مؤقتاً.

اقرأ أيضاً: حقن الكورتيزون في المفصل خيار علاجي ناجح

العملية الجراحية

عندما تخفق العلاجات الأخرى، قد يقترح الطبيب إجراء أحد العمليات الجراحية التالية:

  • جراحة قطع العصب، حيث يتم إزالة جزء من الأنسجة العصبية. يتم التعافي بعد هذه الجراحة خلال أسبوع الى ستة أسابيع، وقد يحتاج المريض الى المشي بعكازات خلال هذه المدة.
  • جراحة تحليل العصب بالبرودة، حيث تُقتل الأعصاب باستخدام درجات حرارة شديدة البرودة.
  • جراحة تخفيف الضغط، حيث يتم تخفيف الضغط على العصب عن طريق قطع الأربطة وغيرها من الهياكل حول العصب. يتم التعافي بعد هذه الجراحة سريعاً، و يتمكن المريض من تحمل الوزن على القدم و استخدام حذاء مبطن بعد العملية.

ملاحظات ما بعد العملية

سيكون على المريض تقييد أنشطته، والجلوس بقدمه مرتفعة قدر المستطاع، وأن يبقي قدمه جافة حتى يشفى الجرح.

سوف يقوم الطبيب بتغيير الضمادات الجراحية خلال 10 إلى 14 يومًا.

 

تتضمن خطوات الوقاية من تكرار ورم مورتون العصبي ما يلي:

  • تجنب ارتداء الأحذية الضيقة، أو الأحذية ذات الكعب العالي لفترات طويلة.
  • اختيار الأحذية التي لديها مساحة واسعة جهة الإصبع مما يسمح بتحريك أصابع القدم.
  • اختيار الأحذية الرياضية مع الحشو الكافي في باطن القدم للتخفيف عنها عند الجري أو ممارسة الرياضة.
  • ارتداء الجوارب المبطنة التي يمكن أن تساعد في حماية القدم.
  • إضافة وسائد القدم إلى الحذاء، إذا كان الشخص يقف لفترات طويلة من الوقت في المطبخ أو في العمل.

Debra Sullivan, Everything You Should Know About Morton’s Neuroma, Retrieved on Jan, 2019, From

https://www.healthline.com/health/mortons-neuroma

Carol DerSarkissian, What is Morton’s Neuroma? What Causes It?, Retrieved on Jan, 2019, From

https://www.webmd.com/women/mortons-neuroma#3.

Kevin Berry, Physical Medicine and Rehabilitation for Morton Neuroma, Retrieved on Jan, 2019, From

https://emedicine.medscape.com/article/308284-overview.

 

 

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

اجريت جراحة بالمنظار لاسفل الظهر وازالت الديسك الضاغط ولكن بعد أربعة أشهر من إجراء الجراحة بدأت أشعر بألم حاد وتبين...

يرجى مراجعة الطبيب مرة اخرى، لتجربة العلاجات الدوائية و العلاج الطبيعي، و في حال عدم التحسن برجاء مراجعة اختصاصي علاج ألم لبحث طرق العلاج الممكنة امنياتي لك بالشفاء

يوجد عندي انزلاق صغير بل القرات الرابعة والخامسة مم ادى الى تضيق النخاع الشوكي فطلب لي الطبيب بفحص للاعصاب emg...

مراجعة كذلك طبيب العلاج الطبيعي واتباع نصائح طبيه في حياتك اليوميه كفية الوقوف حيث نوسع المسافه بين القدمين مثل الوقفه العسكريه او رفع احد القدمين على مرتفع بسيط كطوبه او ما شابه ذلك. عدم الانحناء لالتقاط شئ ويتم ذلك بثني الركب عدم رفع الاشياء الثقيله الجلوس على مقعد جيد بزاويه قائمه وليس لفتره طويله والنوم الصحي على الظهر او الجنب والفرشه والوساده صلبه نوعا ما خاصه من القطن ممارسة الرياضه الطبيه عندما يسمح لك طبيبك وهي السير والسباحه على الظهر وركوب الخيل والدراجه اذا لا يوجد مانع صحي وهناك تمارين طبيه لتقوية العضلات تتلقاها من المعالج الفيزيائي

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل