متلازمة الألم الرضفي الفخذي | Patellofemoral Pain Syndrome

تحدث متلازمة الألم الرضفي الفخذي في الحالات التي تحتك فيها الركبة بشكل كبير مع البيئة المحيطة مثل:

• القيام بأنشطة عنيفة توجه ضغط شديد على الركبة مثل تمارين الركض، القرفصاء (بالإنجليزية: Squatting)، القفز، وصعود السلم.
• ارتطام الركبة أو السقوط على سطح صلب.
• تغيير حركة الجسم بشكل مفاجئ أثناء القيام بالتمارين الرياضية.
• استخدام أدوات أو معدات رياضية غير مناسبة لنوع التمرين.
• ممارسة التمارين على أسطح غير مناسبة أو عدم ارتداء الأحذية الخاصة بالرياضة.
• وجود خلل في موضع الساق بين عظم الحوض والكاحل مما يجعل عظمة الرضفة تتحرك بلا تناغم مع باقي عظام الركبة والذي بدوره يسبب الألم الحادث في حالة تدعى (بالإنجليزية: Patella Alta).
• ضعف العضلات الأمامية للفخذ (بالإنجليزية: Quadriceps muscles) مما يمنع الركبة من التحرك في الاتجاه الصحيح.

توجد أعراض كثيرة لمتلازمة الألم الرضفي الفخذي، ولعل من أهمها الآتي:

• الشعور بألم شديد في مقدمة الركبة يزداد تبعا لشدة المجهود البدني.
• الشعور بالألم عند ممارسة التمارين الرياضية التي تتطلب انحناء الركبة مثل القفز، تمارين القرفصاء، وصعود السلم.
• الشعور بالألم عند الجلوس فترة طويلة بدون تحريك الركبة في حالات مثل الجلوس خلال رحلة الطيران أو أثناء مشاهدة فيلم في السينما.
• سماع أصوات فرقعة في الركبة عند القيام بعد الجلوس فترة طويلة أو عند صعود السلم.

يشخص الطبيب متلازمة الألم الرضفي الفخذي عن طريق الآتي:

الفحص البدني

يسأل الطبيب عن عدة أشياء منها:

• الحالة الصحية بشكل عام.
• الأعراض المصاحبة للألم وتوقيت بدايتها وشدتها.
• نوع الأنشطة التي يمارسها المريض سواء أنشطة رياضية أو أعمال أخرى ومدى تأثيرها على الشعور بالألم.
• ثم يبدأ الطبيب بفحص الركبة لتحديد مكان الألم وقد يطلب من المريض ممارسة بعض الحركات مثل القفز والقرفصاء لاختبار قوة الركبة ومدى الألم الحادث.
• قد يطلب الطبيب من المريض أن يتحرك للأمام والخلف لفحص التوازن.

يمكن أن يتطلب الأمر المزيد من الفحص كالتالي:

• فحص محاذاة الساق و عظمة الرضفة.
• فحص مدى ثبات الركبة ودوران عظمة الحوض.
• فحص عظمة الرضفة لتحديد وجود أي التهاب.
• فحص الروابط بين عضلات الفخذ وعظمة الرضفة.
• قياس قوة ومرونة عضلات الفخذ الأمامية (بالإنجليزية: Quadriceps).

عمل الأشعة السينية (بالإنجليزية: X rays) في حالة الإصابة بالجروح لتحديد حجم إصابة الركبة والأنسجة المحيطة بها.

العلاج المنزلي

• تعد الراحة هي أكثر طرق العلاج فعالية في متلازمة الألم الرضفي الفخذي لأن ممارسة الكثير من الأنشطة العنيفة تؤثر على عظمة الرضفة بالتالي إراحة العضو المجهد تؤدي إلى علاجه بشكل فعال.
• وضع قطعة من الثلج على الركبة يساعد في علاج الألم.
• ارتداء رباط ضاغط مرن على الركبة.
• رفع الساق لأعلى قليلا. نجمع هؤلاء الطرق الأربع في كلمة RICE الراحة (بالإنجليزية: Rest)، الثلج (بالإنجليزية: Ice)،الضغط بواسطة الرباط الضاغط (بالإنجليزية: Compression)، رفع الساق (بالإنجليزية: Elevation).
• تناول بعض العقاقير المضادة للالتهاب مثل أقراص الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).
• ارتداء أحذية طبية تحتوي على بطانات طبية مصنعة خصيصا للحفاظ على ثبات القدم والكاحل.
• عمل جلسات تدليك رياضي للوقاية من حدوث الشد العضلي في الساق أو الإضرار بعظام الركبة.

ممارسة الرياضة

تعد ممارسة تمارين الاستطالة من أكثر الطرق فعالية في تقليل ألم الرضفة ومنها:

تمارين استطالة الساق: يقوي هذا التمرين عضلات الفخذ الأمامية. يمكنك القيام به على النحو التالي:

• اجلس على مقعد واجعل قدميك مستوية على الأرض.
• حاول إمداد الساق اليمنى لتحريك عضلات الفخذ العلوية.
• ابق في هذا الوضع لمدة 10 ثوان ثم انزل قدميك إلى الأرض.
• كرر هذا التمرين لنفس الساق عدد 10 مرات.
• كرر هذا التمرين للساق اليسرى.
• انتظر (15-30) ثانية ثم كرر هذا التمرين للساقين معا.

تمارين استطالة عضلات الفخذ الأمامية: يعد هذا التمرين من أفضل التمارين التي يمكن القيام بها بعد التمرين السابق. يمكن القيام به على النحو التالي:

• ضع يدك اليسرى على جسم ثابت و أنت في وضع مستقيم.
• اسحب قدمك اليمنى ناحية الأرداف و حاول شدها بيدك اليمنى مما يعمل على استطالة عضلات الساق الأمامية.
• ابق على هذا الوضع لمدة (20-30) ثانية.
• انزل قدمك اليمنى إلى الأرض.
• كرر نفس التمرين للقدم اليسرى.
• كرر العملية من 3 إلى 5 مرات لكل قدم.

للمزيد: تمارين الإحماء

العلاج الطبي

قد يتطلب الأمر إجراء بعض العمليات الجراحية في الركبة مثل:

عملية تنظير المفصل (بالإنجليزية: Arthroscopy): هي عملية يدخل فيها الطبيب منظار في المفصل لكي يزيل الجزء التالف من الغضروف. يمكنه أيضا أن يسحب أو يرخي مكونات الركبة كي تعمل بشكل أفضل.

• ارتداء الأحذية الرياضية الخاصة بالأنشطة الرياضية المختلفة.
• الإحماء قبل بذل أي مجهود بدني مثل قبل لعب كرة القدم.
• ممارسة تمارين الاستطالة لحماية العضلات والمفاصل.
• محاولة التدرج في معدل النشاط وتجنب بذل مجهود عنيف فجأة.
• محاولة الحفاظ على وزن مثالي وصحي حتى لا يؤثر على الركبة والمفصل.

Rachel Nall. Patellofemoral Syndrome. Retrieved on the 12th of January, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/patellofemoral-syndrome

Carolyn M. Hettrich et al. Patellofemoral Pain Syndrome. Retrieved on the 13th of January, 2020, from:

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/patellofemoral-pain-syndrome/

WebMd. Runner’s Knee: What You Need to Know. Retrieved on the 16th of January, 2020, from:

https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/runners-knee#1