الجنف المرافق للعصاب الوركي | Ischiatic scoliosis

قد يكون الجنف سببًا رئيسيُا لحدوث العصب الوركي نتيجة الضغط على العصب الوركي(عرق النسا)، وفي حالات نادرة قد يكون العصب الوركي سببًا رئيسيًا لحدوث الجنف، وفيما يلي أهم الأسباب حدوث الجنف المرافق للعصب الوركي:

العصب المنضغط (pinched nerve)

هو ضغط العصب الناجم عن زيادة الضغط الشديد على العصب من العظام أو الغضاريف أو العضلات أو الأنسجة المحيطة مما يسبب آلم أو الوخز أو التخدير ويعيق عمل العصب، وفي بعض مرضى الجنف قد يحدث إمالة أو تدوير للفقرات ممّا يؤدي لضغط على جذور العصب الوركي وحدوث ما يُسمى بعرق النسا.

التهاب المفاصل

بسبب حدوث الجنف لفترة زمنية طويلة يؤدي لحدوث التهاب المفاصل خاصًة في منطقة العمود الفقري مما يكون سببًا لحدوث العصاب الوركي (عرق النسا).

العصاب الوركي الكاذب (pseudo-sciatica)

هو حدوث ضغط على المناطق الطرفية للعصاب الوركي نتيجة الضغط على العضلات الموجودة في الأرداف المسؤولة عن حركة عضلات الفخذين، وعندما يعاني المريض من الجنف ونتيجة فقدان قدرة العمود الفقري للمحافظة على التوازن مما يؤدي إلى إمالة المريض وحدوث ضغط الوزن على جانب واحد ممّا يؤدي لحدوث ضغط على العصاب الوركي وحدوث ما يسمى بعرق النسا.

الجنف الوركي

القرص المنفتق قد يؤدي لتشنج عضلات المجاورة للعمود الفقري وحدوث ما يسمى بالجنف الوركي، ويزول الضغط الناجم عن انفتاق القرص في العمود الفقري بمعالجة مصدر الألم.

مرض المفصل العجزي الحرقفي

قد تكون سببها عدوى أو اصابة في العضلات أو الأربطة ممّا يؤدي لحدوث التهاب في المفاصل وقد يؤدي لحدوث ألم عرق النسا.

أسباب أخرى:

• التواء المفصل العجزي الحرقفي (sacroiliac joint).
• تمزق ألياف عضلات العمود الفقري.
• التشوهات الخلقية للجذر العصبي القطني.

• ألم في منطقة الظهر خاصة أسفل الظهر ويمتد لعدة أسابيع قد تكون في البداية ألم خفيف ويشتد بعد عدة أسابيع أو قد يكون الألم شديد منذ البداية.
• ألم في المفصل العجزي الحرقفي.
• ألم في العضلات الألوية الكبرى (gluteal muscles).
• ألم خلف منطقة الفخذين وقد يمتد الألم لمنطقة الساق.

من المهم معرفة أنّ الألم يزداد مع الحركة لذا يُنصح بأخذ قسط من الراحة سواء بالاستلقاء على السرير أو ثني الركبة إذ لم يزول الألم بالاستلقاء وحده.

يُعالج الجنف الوركي بعلاج المُسبب أولًا ويُعالج حسب شدة الحالة فمنها الخفيف ومنها المتوسطة ومنها الشديدة وتُعالج كما يلي:

• الحالات الخفيفة: قد لا تحتاج للعلاج ولكن من الممكن العلاج بواسطة تدليك المنطقة المُصابة واستخدام مُسكنات الألم والعلاج بالإشعاع الحراري.
• الحالات المتوسطة والشديدة: يحتاج المريض في هذه الحالات للاستلقاء الدائم في السرير وتقليل الحركة بقدر الإمكان ويحتاج للتدخل الجراحيّ لعلاج الانحناء في العمود الفقري يترافق معه العلاج باستخدام دعامات للعمود الفقري والتدليك واستخدام مسكنات الألم لتخفيف الألم والعلاج بالإشعاع الحراري وقد يحتاج العلاج من أربعة إلى ستة أسابيع ليبدأ المريض بالتحسّن.

إلى جانب مُسكنات الألم من الممكن استخدام مادة الكركمين الموجودة في مادة الكركم إذ من الممكن إضافتها للطعام أو استخدامها كمكلات غذائية تُباع في الأسواق إذ تعمل على تسكين الألم لفترات زمنية طويلة إذ تُقلل الألم بنسبة 40%.

1) Sciatic scoliosis, www.americanjournalofsurgery.com, , retrieved in 22-11-2018, From https://www.americanjournalofsurgery.com/article/S0002-9610(37)90899-7/pdf .
2) drstitzel, Is Scoliosis Related to Sciatica Pain?, retrieved in 22-11-2018, From https://www.treatingscoliosis.com/blog/is-scoliosis-related-to-sciatica-pain/ ,
3) What is a Pinched Nerve?, http://www.atlanticspinecenter.com, retrieved in 22-11-2018, From http://www.atlanticspinecenter.com/conditions/pinched-nerve/
4) What Is ‘Pseudo’Sciatica’?, /www.spinal-healthcare.com, retrieved in 22-11-2018, From https://www.spinal-healthcare.com/what-is-pseudosciatica/
5) D. S. MACNAB, Article Name: SCIATIC SCOLIOSIS, retrieved in 22-11-2018, From https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC382777/pdf/canmedaj00112-0041.pdf .