الجنف المرافق للعصاب الوركي

Ischiatic scoliosis

ما هو الجنف المرافق للعصاب الوركي

الجنف المرافق للعصاب الوركي هو تشوّه جانبي للجذع يؤثر على البالغين فقط سببها ألم في منطقة العضلات أو الأربطة أسفل الظهر أو المفاصل الفقرية أو عرق النسا ولعلّ أهم أسبابها انفتاق النواة اللبية التي تضغط على جذر عصبي قطني، أو عجزي، إذ يختفي التشوّه عندما تختفي الأعراض أو عندما تكون الأعراض خفيفة أو عند معالجة مُسبب الألم، ويتميز هذا المرض بألم شديد في الظهر أو العصب الوركي، وللعلاج يجب علاج السبب أولاً، وهو انفتاق النواة اللبية.

قد يكون الجنف سببًا رئيسيُا لحدوث العصب الوركي نتيجة الضغط على العصب الوركي(عرق النسا)، وفي حالات نادرة قد يكون العصب الوركي سببًا رئيسيًا لحدوث الجنف، وفيما يلي أهم الأسباب حدوث الجنف المرافق للعصب الوركي:

العصب المنضغط (pinched nerve)

هو ضغط العصب الناجم عن زيادة الضغط الشديد على العصب من العظام أو الغضاريف أو العضلات أو الأنسجة المحيطة مما يسبب آلم أو الوخز أو التخدير ويعيق عمل العصب، وفي بعض مرضى الجنف قد يحدث إمالة أو تدوير للفقرات ممّا يؤدي لضغط على جذور العصب الوركي وحدوث ما يُسمى بعرق النسا.

التهاب المفاصل

بسبب حدوث الجنف لفترة زمنية طويلة يؤدي لحدوث التهاب المفاصل خاصًة في منطقة العمود الفقري مما يكون سببًا لحدوث العصاب الوركي (عرق النسا).

العصاب الوركي الكاذب (pseudo-sciatica)

هو حدوث ضغط على المناطق الطرفية للعصاب الوركي نتيجة الضغط على العضلات الموجودة في الأرداف المسؤولة عن حركة عضلات الفخذين، وعندما يعاني المريض من الجنف ونتيجة فقدان قدرة العمود الفقري للمحافظة على التوازن مما يؤدي إلى إمالة المريض وحدوث ضغط الوزن على جانب واحد ممّا يؤدي لحدوث ضغط على العصاب الوركي وحدوث ما يسمى بعرق النسا.

الجنف الوركي

القرص المنفتق قد يؤدي لتشنج عضلات المجاورة للعمود الفقري وحدوث ما يسمى بالجنف الوركي، ويزول الضغط الناجم عن انفتاق القرص في العمود الفقري بمعالجة مصدر الألم.

مرض المفصل العجزي الحرقفي

قد تكون سببها عدوى أو اصابة في العضلات أو الأربطة ممّا يؤدي لحدوث التهاب في المفاصل وقد يؤدي لحدوث ألم عرق النسا.

أسباب أخرى:

  • التواء المفصل العجزي الحرقفي (sacroiliac joint).
  • تمزق ألياف عضلات العمود الفقري.
  • التشوهات الخلقية للجذر العصبي القطني.
  • ألم في منطقة الظهر خاصة أسفل الظهر ويمتد لعدة أسابيع قد تكون في البداية ألم خفيف ويشتد بعد عدة أسابيع أو قد يكون الألم شديد منذ البداية.
  • ألم في المفصل العجزي الحرقفي.
  • ألم في العضلات الألوية الكبرى (gluteal muscles).
  • ألم خلف منطقة الفخذين وقد يمتد الألم لمنطقة الساق.

من المهم معرفة أنّ الألم يزداد مع الحركة لذا يُنصح بأخذ قسط من الراحة سواء بالاستلقاء على السرير أو ثني الركبة إذ لم يزول الألم بالاستلقاء وحده.

يُعالج الجنف الوركي بعلاج المُسبب أولًا ويُعالج حسب شدة الحالة فمنها الخفيف ومنها المتوسطة ومنها الشديدة وتُعالج كما يلي:

  • الحالات الخفيفة: قد لا تحتاج للعلاج ولكن من الممكن العلاج بواسطة تدليك المنطقة المُصابة واستخدام مُسكنات الألم والعلاج بالإشعاع الحراري.
  • الحالات المتوسطة والشديدة: يحتاج المريض في هذه الحالات للاستلقاء الدائم في السرير وتقليل الحركة بقدر الإمكان ويحتاج للتدخل الجراحيّ لعلاج الانحناء في العمود الفقري يترافق معه العلاج باستخدام دعامات للعمود الفقري والتدليك واستخدام مسكنات الألم لتخفيف الألم والعلاج بالإشعاع الحراري وقد يحتاج العلاج من أربعة إلى ستة أسابيع ليبدأ المريض بالتحسّن.

إلى جانب مُسكنات الألم من الممكن استخدام مادة الكركمين الموجودة في مادة الكركم إذ من الممكن إضافتها للطعام أو استخدامها كمكلات غذائية تُباع في الأسواق إذ تعمل على تسكين الألم لفترات زمنية طويلة إذ تُقلل الألم بنسبة 40%.

1) Sciatic scoliosis, www.americanjournalofsurgery.com, , retrieved in 22-11-2018, From https://www.americanjournalofsurgery.com/article/S0002-9610(37)90899-7/pdf .
2) drstitzel, Is Scoliosis Related to Sciatica Pain?, retrieved in 22-11-2018, From https://www.treatingscoliosis.com/blog/is-scoliosis-related-to-sciatica-pain/ ,
3) What is a Pinched Nerve?, http://www.atlanticspinecenter.com, retrieved in 22-11-2018, From http://www.atlanticspinecenter.com/conditions/pinched-nerve/
4) What Is ‘Pseudo’Sciatica’?, /www.spinal-healthcare.com, retrieved in 22-11-2018, From https://www.spinal-healthcare.com/what-is-pseudosciatica/
5) D. S. MACNAB, Article Name: SCIATIC SCOLIOSIS, retrieved in 22-11-2018, From https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC382777/pdf/canmedaj00112-0041.pdf .

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
الوجع برجلي اليمين والالم من منطقة الورك اليمين على طول الرجل بس شي من منطقة الورك من مفصل الورك الايمن والرجل اليسار نفس الشي وخصوصي من منطقة الورك ا...
الاسباب كثيره ومتنوعه والفحص السريري مهم عليك مراجعة طبيب روماتيزم لاجراء اللازم من تصوير وتحليل للدم وغيره او لتوجيهك للتخصص المعنيوممكن يكون عرق النسا
see-answer-arrow
اعاني من تقوس الشديد للعمود الفقري للداخل اصبح يشبه حرف C ليس الجنف وانما الشبيه بالاحدب مانوع المشكلة ولماذا اصابتني سابقا كنت اشتكي من الالام الوركي...
قد يكون هناك جنف او تحدبا او كليهما معا , بعض الحالات يمكنها الاستفادة من جلسات العلاج الطبيعي وتعديل القوام من خلال التمرين وحالات اخرى تعدل من خلال الجراحة , اذا كنت نحيلة انصحك عمل فحص وظائف الغدة الدرقية وفيتامين د وصورة رنين مغناطيسي للمفصل العجزي الحرقفي SIJ قد يكون بداية لالتهاب فقاري , الفحص السريري ضروري بحالتك وخاصة التأكد من كثافة العظم , ينصح مراجعة جراح عمود فقري
see-answer-arrow
هل مرض النقرس يؤثر على اسفل الظهر وايضا عظم الورك حيث انه يؤلمني كثيرا واذا لم يكن هو فمالمشكلة بالنسبة للورك
بشكل اساسي النقرس يؤثر على الكاحل , الاصبع الكبير في القدم الركبتين , الظهر والورك قد يتأثران بدرجة اقل , الام الورك نتيجة التهاب اوتار او ضعف تروية رأس الفخذ او بسبب خشونة في المفصل او الاما ممتدة من الظهر , ينصح مراجعة جراح عظام
see-answer-arrow
ما سبب انتهاب الورك
التهاب الورك يمكن ان يكون بسبب اصابات او حوادث مباشرة للمفصل , قد تكون بسبب جهد زائد على المفصل كأن يمشي المريض مسافات طويلة دون تعود مما يعطل التروية الدموية لرأس الفخذ , او بسبب تاكل الغضروف وزيادة الوزن , اذا كانت الخشونة بسيطة فحلها بالعلاج الطبيعي , في حالة الخشونة المتقدمة فالحل تبديل المفصل
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة