تضيق العمود الفقري القطني

Lumbar spinal stenosis

تضيق العمود الفقري القطني

ما هو تضيق العمود الفقري القطني

تضيق العمود الفقري القطني هو تضيق في القناة الشوكية، وضغط على الأعصاب التي تمتد من أسفل الظهر الى الساقين. في حين أنه قد يؤثر على المرضى الأصغر سنًا ، نظرًا لأسباب النمو ، فإنه في كثير من الأحيان هو حالة انتكاسية تؤثر على الأشخاص الذين يبلغون سن 60 عامًا أو أكبر.

العمود الفقري القطني (أسفل الظهر) يتكون من خمس فقرات في الجزء السفلي من العمود الفقري ، بين الأضلاع والحوض.

  • تضيق العمود الفقري هو السبب الشائع لآلام أسفل الظهر والساق.
  • ينظر إلى التغييرات الانتكاسية في العمود الفقري في ما يصل إلى 95% لدى الأشخاص في سن 50.
  • يحدث التضيق الشوكي في معظم الأحيان في البالغين فوق 60 سنة.
  • الضغط على الجذور العصبية هو شائع بالتساوي بين الرجال والنساء.
  • يولد عدد قليل من الناس يعانون من مشاكل في الظهر, تتطور إلى تضيق في العمود الفقري القطني.
  • هذا هو المعروف باسم تضيق العمود الفقري الخلقي.
  • يحدث في معظم الأحيان في الرجال.
  • عادة ما يلاحظ الناس الأعراض على الاشخاص التي تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا.
  • الانزلاق الفقاري الانحلالي والانحناء الجنيني التنكسسي (انحناء العمود الفقري) هما حالتان قد ترتبطان بتضيق العمود الفقري القطني.
  • يحدث الانزلاق الفقاري الانحلالي (انزلاق فقرة واحدة فوق فقرة أخرى) بسبب هشاشة العظام في المفاصل الجانبية.

أنواع تضيق العمود الفقري

تصنف أنواع تضيق العمود الفقري وفقا للمكان الذي يحدث فيه على العمود الفقري. من الممكن أن يكون لديك أكثر من نوع. النوعان الرئيسيان من تضيق العمود الفقري هما:

  • يحدث التضيق في جزء العمود الفقري في الرقبة.
  • تضيق أسفل الظهر. في هذه الحالة، يحدث التضيق في جزء العمود الفقري أسفل الظهر وهو الشكل الأكثر شيوعًا لتضيق العمود الفقري.

يولد بعض الناس بقناة صغيرة في العمود الفقري. لكن معظم التضيق الشوكي يحدث عندما يحدث شيء لتضييق المساحة المفتوحة داخل العمود الفقري.

أسباب تضيق العمود الفقري قد تشمل:

فرط في نمو العظام

  • يمكن أن يؤدي التلف الناتج عن هشاشة العظام في عظام العمود الفقري إلى تحفيز تكوين مسامات في العظام والتي يمكن أن تنمو في القناة الشوكية.
  • يمكن أن يسبب مرض باجيت -وهو مرض عظمي يصيب عادة البالغين- فرط نمو العظام في العمود الفقري.

الأقراص المنفتقة

  • تميل الوسائد الناعمة التي تعمل كممتصات للصدمات بين فقراتك إلى الجفاف مع التقدم في العمر.
  • قد تسمح الشقوق الموجودة في الجزء الخارجي من القرص لبعض المواد الداخلية الرخوة بالهروب والضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

زيادة سمك الأربطة

  • يمكن أن تصبح الحبال التي تساعد في الحفاظ على عظام العمود الفقري متينة وصلبة مع مرور الوقت.
  • هذه الأربطة السميكة يمكن أن تنتفخ في القناة الشوكية.

الأورام

  • يمكن أن يتشكل نمو غير طبيعي داخل الحبل الشوكي، داخل الأغشية التي تغطي النخاع الشوكي أو بين الحبل الشوكي والفقرات.
  • هذه غير شائعة ويمكن التعرف عليها عن طريق التصوير بالعمود الفقري مع التصوير بالرنين المغناطيسي أو CT.

إصابات العمود الفقري

  • يمكن أن تسبب حوادث السيارات وغيرها من الصدمات الاضطرابات أو الكسور لفقرة واحدة أو أكثر.
  • الجزء الذي تعرض للكسر في العمود الفقري قد تتلف محتويات القناة الشوكية التي يحيطها.

تورم الأنسجة المجاورة

مباشرة بعد الجراحة الخلفية يمكن أن يضغط أيضا على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

كيفية حدوث تضيق القناة الشوكية

  • عادة ما يحدث تضيق القناة الشوكية ببطء، على مدار سنوات أو عقود عديدة.
  • تصبح الأقراص أقل إسفنجية مع التقدم في السن
  • هذا يؤدي إلى فقدان ارتفاع القرص وقد يتسبب في انتفاخ القرص الصلب في القناة الشوكية.
  • قد تحدث نتوءات في العظام أيضًا وقد تتكاثف الأربطة.
  • كل هذا يمكن أن يسهم في تضييق القناة المركزية وقد تظهر أعراضًا.
  • قد تكون الأعراض بسبب التهاب أو ضغط على العصب (الأعصاب) أو كليهما.

يتم الكشف عن تضيق العمود الفقري عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لكن قد لا يكون لديهم أعراض.

عندما تحدث، فإنها تبدأ في كثير من الأحيان تدريجيًا وتتفاقم مع مرور الوقت.

تختلف الأعراض تبعاً لموقع التضيق وأي أعصاب تتأثر:

الأعراض في الرقبة (العمود الفقري العنقي)

  • خدر أو وخز في اليد أو الذراع أو القدم أو الساق
  • ضعف في اليد أو الذراع أو القدم أو الساق
  • مشاكل في المشي والتوازن
  • ألم الرقبة
  • في الحالات الشديدة ، ضعف الأمعاء أو المثانة (الإلحاح البولي وسلس البول)

في أسفل الظهر (العمود الفقري القطني)

  • خدر أو وخز في القدم أو الساق
  • ضعف في القدم أو الساق
  • الألم أو التقلصات في أحد أو كلا الساقين عند الوقوف لفترات طويلة من الوقت أو عند المشي ، والذي عادة ما يخفف عند الانحناء إلى الأمام أو الجلوس
  • ألم في الظهر

العلاج غير الجراحي

  • يمكن الجمع بين الوقت والأدوية والتمارين لعلاج للعديد من المرضى الذين يعانون من الألم.
  • يمكن الإشارة إلى الحفاظ على الوزن والتوقف عن التدخين .
  • يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهاب لتقليل التورم والألم
  • يمكن استخدام المسكنات لتخفيف الألم.
  • يمكن علاج معظم الألم بالأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية
  • إذا كان الألم شديدًا أو مستمراً ، فقد يتم توفير أدوية طبية.
  • يمكن وصف الحقن فوق الجافية للمساعدة في الحد من التورم.
  • قد يساعد العلاج الطبيعي والتمارين المقررة على تثبيت العمود الفقري وحمايته وزيادة القدرة على التحمل وزيادة المرونة.
  • قد يساعد العلاج المريض على استئناف نمط الحياة العادية والأنشطة.

العلاج الجراحي

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا لم ينجح العلاج غير الجراحية في علاج الأعراض.

هناك أنواع مختلفة من جراحات العمود الفقري المتاحة، وبناءً على الحالة المحددة، سيساعد جراح الأعصاب في تحديد الإجراء الذي قد يكون مناسبًا للمريض.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، تشمل مخاطر تعتمد على عمر المريض، والصحة العامة وغيرها من القضايا التي يتم أخذها في الاعتبار مسبقًا.

يمكن اعتبار المريض مرشحًا للجراحة إذا:

  • كان الألم الظهر والساق يحد من النشاط الطبيعي أو يضعف جودة الحياة
  • تطور العجز العصبي التدريجي (ضعف الساق، انخفاض القدم، خدر في الطرف)
  • فقدان وظائف الأمعاء و/أو المثانة الطبيعية 
  • صعوبة الوقوف أو المشي
  • الأدوية والعلاج الطبيعي ليست فعالة
  • المريض يتمتع بصحة جيدة بشكل معقول

[1]article name: lumbar spinal stenosis, available athttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/lumbar-spinal-stenosis/accessed at 30-11-2018
[2]article name : lumbar spinal stenosis available athttps://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Lumbar-Spinal-Stenosis Accessed at 30-11-2018
[3]article name: spinal stenosis, available at:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-stenosis/symptoms-causes/syc-20352961 accessed at 30-11-2018

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

ماهو افضل علاج دوائي ‎‏‎لحالة ‎‏‎‏‎ تعاني من انزلاق غضروفي بين الفقرات القطنية والعجزية الاولى اسفل الظهر تضغط جذور الاعصاب و نشفان او سوفان في

عليك مراحعة طبيب جراحة اعصاب لتقييم وضعك وإليك بعض من النصائح الطبية في حياتك اليوميه تجنب الحركات الفجائيه الحذر عند رفع الأشياء والنوم والجلوس الصحي والوقوف يكون بتباعد القدمين او رفع أحد القدمين على مرتفع وممكن العلاج الطبيعي لتقوية العضلات حسب ما يراه طبيبك والأدوية لوحدها لا تكفي ولهذا يحب معرفة وظائف الأعضاء كلكلى والكبد والمعدة الخ
see-answer-arrow

ماهو سبب تضيق مخارج الاعصاب للفقرات القطنيه وهل يوجد علاج وماهي المضاعفات وتحياتنا لكم

يحصل تضيق مخارج الاعصاب لاكثر منسبب منها نتيجة للانزلاق الغضروفي باتجاه مخرج العصب , تشكل مناقير عظمية وخشونة فقرات وجفاف الغضاريف وتقارب المسافة بين الفقرات ومنها ازاحة الفقرة وتضيق القناة الشكوية مصحوبة بتضيق مخرج العصب
see-answer-arrow

اعاني من تضيق بالفقرات القطنية الرابعه والخامسه هل يوجد مخاطر بالمستقبل حيث ان عملي شاق ويعتمد على التسلق وصعود السلالم كثيرا

لحماية العمود الفقري ينصح العمل على تقوية عضلات الظهر ومنع جفاف الغضاريف وتشكل التكلسات والمناقير العظمية التي تعمل على زيادة التضيق في القناة الشوكية وتضخم الاوتار المحيطة , السباحة مفيدة في حالتك , المخاطر من الانزلاقات الغضروفية
see-answer-arrow

والدتي تعاني من مشكلة في العمود الفقري حيث شخص لها اﻻطباء تكلس في الفقرة العنقية والقطنية وانزﻻق بالفقرة القطنية والرقبة ولكن ليس كل المسكنات تستطيع

علاج الخشونة بالادوية طويل , في حالة المريض وحيث انها تعاني من قرحة معدية ينصح لها عمل جلسات علاج طبيعي , يمكنها اخذ بعض الادوية مثل يتروكوكسيب او سيليكوكسيب مع علاج المعدة
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,659خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض العضلات والعظام و المفاصل
انزلاق غضروفي قطني
أمراض العضلات والعظام و المفاصل انزلاق غضروفي قطني 27 سبتمبر 2021
أمراض العضلات والعظام و المفاصل
أمراض العمود الفقري
أمراض العضلات والعظام و المفاصل أمراض العمود الفقري 28 نوفمبر 2018
أمراض العضلات والعظام و المفاصل
الديسك مفهوم شائع لآلام العمود الفقري
أمراض العضلات والعظام و المفاصل الديسك مفهوم شائع لآلام العمود الفقري 21 أكتوبر 2013
أمراض العضلات والعظام و المفاصل
 انحناء العمود الفقري الجنف
أمراض العضلات والعظام و المفاصل انحناء العمود الفقري الجنف 17 نوفمبر 2012
جراحة العظام
جراحة العمود الفقري بالتداخل المحدود
جراحة العظام جراحة العمود الفقري بالتداخل المحدود 17 يناير 2012
أمراض العضلات والعظام و المفاصل
آلام  الظهر  والعمود  الفقري أكثر الأمراض انتشاراً
أمراض العضلات والعظام و المفاصل آلام الظهر والعمود الفقري أكثر الأمراض انتشاراً 3 مايو 2011

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة