الألم أثناء الرضاعة | Pain during lactation

تَحَفُّلُ الثدي (امتلاء الثدي باللبن وتمدده أثناء الإرضاع)

يستعد الجسم في أول أسبوعين لتوفير الحليب للرضيع بحماسة مما يؤدي إلى ثدى ممتلئ وثابت ويتميز الألم المرتبط بهذه الحالة بالآتي:

• يكون الألم في كلا الثديين.
• تشعر الأم بالألم قبل وأثناء وبعد التغذية.
• يزول الألم في خلال أسبوعين (بعد أن يعود الثدي لإنتاج الحليب بالصورة الطبيعية).

التدفق الانسيابي الغزير للحليب

• يكون الألم في كلا الثديين.
• تشعر الأم بالألم عند بداية التغذية فقط.
• ينقص الألم ويختفي من تلقاء نفسه خلال الشهر الأول.

الألم الرجيع

• تشعر الأم المرضع بالألم عندما تتوتر عضلات العنق والظهر والكتف عند اتخاذ وضعية غير مريحة (عند الميل للأمام) في وقت التغذية
• يمكن أن يُحدث هذا الإحساس الألم لأن الثديين وسلسلة العضلات يتشاركان بنفس المسارات العصبية
• هذه الحالة تتطلب فقط تمديد العضلات بلطف واتخاذ وضعية مريحة

انسداد القنوات والتهاب الضرع

• حالة التهابية قد تصاحبها حمى وأعراض شبيهة بالأنفلونزا لا تستدعي إيقاف الرضاعة إذا كان الرضيع بصحة جيدة.
• يكون الألم في ثدي واحد.
• يكون الألم فقط حول منطقة الانسداد او الالتهاب.

مرض القلاع (فطريات الفم)

• عادة ما يحدث هذا المرض بعد استخدام المضادات الحيوية أو في حال نظام غذائي غير متكامل
• يتميز بحكة وتقشر مع احمرار لامع على الثدي مصحوب بالألم
• في كثير من الأحيان يمكن أن يصاب الطفل أيضاً ويكون على شكل بقع بيضاء حول الفم لا تزول بسهولة

أسباب آلام الرضاعة المتعلقة بالحلمتين

• إن معظم الآلام تحدث بسبب عدم الإمساك الجيد للطفل بالحلمة أو الوضعيات غير المريحة
• لكي تكون الرضاعة الطبيعية مريحة يجب أن يأخذ الطفل الحلمة بعمق كاف بالإضافة إلى جزء من الثدي في فمه

علاج تَحَفُّلُ الثدي (امتلاء الثدي باللبن وتمدده أثناء الإرضاع)

• مساعدة الطفل علي التمسك بالثدي جيداً.
• تخفيف التمدد أو الاحتقان عن طريق تغذية الطفل عدة مرات تتراوح من 8-12 مرة في اليوم على الأقل.
• إخراج القليل من الحليب عن طرق عصر الثدي لترطيب الحلمة.
• عصر الثدي بين فترات التغدية سوف يساعد على تقليل الضغط المتزايد بسبب كثرة الحليب.
• وضع كمادات باردة على الثدي بين فترات التغذية سوف يساعد على تقليل الألم والانتفاخ.
• تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين.

علاج التدفق الانسيابي الغزير للحليب

• مساعدة الطفل علي التمسك بالثدي جيداً.
• استخدام تقنيات الاسترخاء والتشتيت مثل (أخذ نفس عميق وبطيء).
• الأطفال يتعاملون مع التدفق القوي للحليب بشكل أفضل في وضع جانبي.

علاج انسداد القنوات والتهاب الضرع

• يمكن تخفيف الألم عن طريق عصر الثدي من منطقة الانسداد بتجاه الحلمة بينما تقوم الممرضة باستخدام المضخة لتسريع عملية سحب الحليب
• يمكن استخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهاب مثل الأيبوبروفين

علاج مرض القلاع (فطريات الفم)

ينصح بعلاج كل من الأم والطفل بالبروبايوتكس والامتناع عن تناول السكريات والحبوب.

Santos et al. BMC Pregnancy and Childbirth (2016) 16:209 DOI 10.1186/s12884-016-0999-Prevalence and factors associated with cracked nipples in the first month postpartum
bmcpregnancychildbir...

BREASTFEEDING MEDICINE Volume 4, Number 2, 2009 © Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/bfm.2009.9997-ABM Clinical Protocol #20: Engorgement

Breastfeeding Counseling in Maternity Health Care
epublications.uef.fi...