داء الديدان الممسودة/الأسطوانية | Nematodiasis

• تناول البيض الناضج للديدان في الطعام أو الشراب الملوث بالبراز.
• اختراق اليرقات للجلد (كما في الديدان الشصية والأسطوانية البرازية).
• دخول اليرقات لجسم الإنسان عن طريق الحشرات الحاملة للمرض (مثل داء الفيلاريات أو داء كلابية الذنب الملتوية).
• تناول الأسماك أو القواقع والرخويات النيئة أو غير المطبوخة جيداً والتي تحتوي على يرقات في الطور التالت.

دورة حياة الديدان الممسودة معقدة ومتنوعة جداً حيث يمكن أن تنتقل بعض الديدان الممسودة مباشرة من المصابين إلى غير المصابين مثل السرمية الدودية، وفي بعض الحالات يجب أن يمر بيض الديدان الممسودة بعملية من النضج خارج العائل الأساسي قبل أن يصبح قادراً على عدوى أفراد جدد مثل الإسكارس والفتاكة الأمريكية والانكلستوما الاثنا عشرية، في حين أن البعض الآخر يجب أن يقضي جزء من حياته في التربة قبل أن يصبح معدياً للبشر. وبشكل عام يحتاج الفرد إلى التعرض لفترة طويلة إلى الطور المعدي للديدان الممسودة حتي يصاب بالعدوى وتظهر عليه الأعراض.

اعراض داء الديدان الممسودة/الأسطوانية

في حالة غزو الديدان للرئة (يحدث مع الإسكارس والدودة الشصية والفتاكة الأمريكية والدودة الأسطوانية البرازية) يحدث الآتي:

• حمى.
• سعال.
• بلغم مخلوط بدم.
• صفير بالصدر.
• ضيق تنفس.
• فرط الحمضات.
• الربو.
• ألم بالصدر.
• وذمة وعائية عصبية.
• الشرى.
• التصلد الرئوي.

في حالة غزو الديدان للأمعاء:

• قد يكون بلا أعراض (إذا كان عدد الديدان صغيراً).
• آلام وتقلصات في البطن.
• إسهال.
• قيء (نادراً).
• إمساك (أحياناً).

في حالة غزو الديدان للعضلات والأنسجة الآخري (كما في داء الشعرينات):

• الحمى.
• وذمة.
• تشنج بالعضلات.
• رهاب الضوء.
• التعرق.
• التهاب الملتحمة.
• ضعف عام.
• وذمة بالوجه وحول العينين.
• ألم عند البلع.
• نزيف تحت الملتحمة أو نزيف بالشبكية.
• طفح جلدي.
• التهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب والتهاب الكلية.
• الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والاعتلال العصبي.

في حالة داء الفيلاريات الليمفاوي الذي تتسبب به ديدان فخرية بنكروفتية، وبروجيا الملاوية، وبروجيا التيمورية:

• علامات الالتهاب (ألم، تورم، سخونة بالمكان الملتهب).
• التهاب العقد والأوعية الليمفاوية.
• التهاب الخصية.
• حمى.
• خراجات متعددة.
• علامات انسداد الأوعية الليمفاوية (الدوالي الليمفاوية والقيلة المائية).
• وذمة لمفية وداء الفيل.
• فرط الحمضات.
• بيلة كيلوسية.

في حالة داء اللوائيات (عدوى اللوا لوائية):

• تورم كالابار.
• ظهور الديدان بالعين (نتيجة لهجرة الديدان البالغة أو اليرقات تحت الملتحمة).
• فرط الحمضات.
• الحمى والتهيج والشرى والحكة.

في حالة داء كلابية الذنب (عدوى كلابية الذنب المتلوية):

• التهاب الجلد.
• ظهور عقيدات على الجلد.
• التهاب العقد الليمفاوية.
• وجود اليرقات داخل العين.
• التهاب القرنية.
• التهاب العصب البصري.
• ضمور العصب البصري.
• مياه زرقاء على العين.
• العمى (العمى النهري).

في حالة داء التنينات أو مرض دودة غينيا:

• حساسية.
• التهاب الجلد الاحمراري.
• الشرى.
• الحكة.
• الغثيان.
• القيء.
• الدوار والإغماء.
• قرح.
• خراجات.
• خروج الدودة من الجلد.

في حالة داء السهميات (العدوى بالسهمية الكلبية أو السهمية الهرية):

• فرط الحمضات.
• داء هجرة اليرقات العيني.
• داء هجرة اليرقات الحشوي.

في حالة داء هجرة اليرقات الجلدي أو الطفح الجلدي الزاحف الناتج عن العدوى بالأنكلستوما البرازيلية:

• حكة.
• حطاطات حمراء على الجلد.
• وذمة والتهاب حاد.
• ظهور مسارات متعرجة على الجلد نتيجة لحركة الديدان تحته.
• عدوى بكتيرية ثانوية.

في حالة داء المتشاخسات:

• ألم شرسوفي حاد.
• حمى خفيفة.
• قيء.
• إسهال.
• غثيان.
• ردود فعل تحسسية.

في حالة داء السرميات:

• حكة ليلية حول العجان نتيجة لخروج الديدان من فتحة الشرج.
• هجرة الديدان إلى أماكن آخرى مسببة التهاب الزائدة الدودية والتهاب البوق المزمن وقرح بالأمعاء الدقيقة والغليظة وسلس البول.

في حالة داء المسلكات:

• فقر دم خفيف.
• إسهال دموي.
• تأخر في النمو.
• آلام في البطن.
• تعجر الأصابع.
• تدلى المستقيم.

في حالة العدوى بالدودة الشصية:

• فقر الدم الحاد بسبب نقص الحديد.
• سوء امتصاص الغذاء وخاصة البروتين.
• آلام بالبطن.
• إسهال.
• فقدان للوزن.

يتم تشخيص داء الديدان الممسودة بناء على نوع الدودة المشكوك في إصابة المريض بها عن طريق بعض الفحوصات المختبرية أو التصوير بالأشعة مثل:

• فحص البراز.
• أخذ عينة من أنسجة الجلد وفحص الديدان واليرقات بها.
• فحص الدم لمعرفة إذا كان هناك فرط للحمضات.
• إجراء مسحة للدم.
• فحص مقايسة امتصاصية مناعية للإنزيم المرتبط.
• أشعة على الرئة في حالة وجود أعراض غزو الديدان للرئة.
• فحص بالموجات فوق الصوتية.

يتم تحديد روتين العلاج بناء على نوع الدودة فيتم استخدام الأدوية الطاردة للديدان مثل ألبيندازول وميبيندازول وثيابيندازول ودايايثيلكاربامازين، كما يتم علاج الأعراض الآخرى التي نتجت عن داء الديدان الممسودة كنقل الدم والسوائل للمريض وعلاج العدوى البكتيرية الثانوية.

https://emedicine.medscape.com/article/224011-overview
https://en.wikipedia.org/wiki/Nematode
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/nematode-infection