تشنج تصعري

Retrocollic spasm

ما هو تشنج تصعري

التشنج التصعري أو الصعر المتشنج هو اضطراب حركي عصبي مزمن مؤلم للغاية، يتسبب في أن يتحول العنق بشكل غير إرادي إلى اليسار أو اليمين أو الأعلى أو إلى الأسفل. يعرف أيضاً باسم خلل التوتر العنقي، حيث يتناقص التناغم بين الانقباض والانبساط في العضلات في آنٍ واحد أثناء الحركة.

تكون أسباب الاضطراب هي في الغالب مجهولة السبب. وهناك عدد قليل من المرضى الذين يعانون من هذا المرض نتيجة لاضطراب أو مرض آخر. معظم المرضى يختبرون الأعراض في منتصف العمر، ويعد العلاج الأكثر شيوعاً للصعر التشنجي هو استخدام نوع توكسين البوت لينوم (ا).

  • الصعر التشنجي لا يزال غير معروف نسبياً. ومن الناحية الكيميائية العصبية، فإن التشنج لا ينتج عنه تغيرات هيكلية عصبية.
  • على الرغم من عدم وجود آفات في العقد القاعدية في الصعر التشنجي الأساسي، أظهرت دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي وطوبوغرافية الإنبعاث الموقعي تشوهات في العقد القاعدية والتنشيط المفرط للمناطق القشرية.
  • اقترحت الدراسات أن هناك اختلال وظيفي في السيطرة على مخطط تحكم الكَرَةُ الشَّاحِبَة، وبالتحديد في بنية شبكية المادَّةُ السَّودا.
  • تفترض الدراسات فرط نشاط المناطق القشرية، ويرجع ذلك إلى انخفاض تثبيط الكرة الشاحبة من المهاد، مما يؤدي إلى فرط تنشيط قَبلَ الجَبْهِيّ والوسطي من الفص الجبهي والمناطق القشرية، وقلة نشاط القشرة الحركية الأولية أثناء الحركة.
  • اقتُرح أيضاً أن الاختلال الوظيفي يرجع إلى اختلال التوازن بين الناقلات العصبية مثل الدوبامين والأسيتيل كولين وحمض غاما-أمينوبتيريك؛ حيث تفرز هذه الناقلات العصبية من العقد القاعدية، وتنتقل إلى مجموعات العضلات في الرقبة.
  • الزيادة في الناقلات العصبية تسبب تشنجات والتي تحدث في الرقبة، مما يؤدي إلى الصعر التشنجي.
  • الأعراض الأولية للصعر التشنجي عادة ما تكون خفيفة.
  • يشعر البعض برعشة غير مرئية في الرأس لبضعة أشهر عند البداية، ثم قد يتحول رأسه، أو يسحبه أو يميله في حركات متشنجة، أو يحافظ على وضعه لفترة طويلة دون إرادته.
  • مع مرور الوقت، فإن تشنج عضلات رقبته يزداد في التردد والقوة حتى يصل إلى الهضبة.
  • يمكن أن تتفاقم الأعراض أيضاً أثناء سير المريض أو أثناء فترات الضغط المتزايد.
  • تشمل الأعراض الأخرى تضخم العضلات، وآلام الرقبة، ورُتَّة (عُسْرُ التَّلَفُّظ) والارتعاش.
  • أظهرت الدراسات أن أكثر من 75٪ من المرضى يعانون من آلام الرقبة، و33٪ إلى 40٪ يعانون من رعشة في الرأس.

المقياس الأكثر شيوعاً لتقييم شدة الصعر التشنجي هو مقياس تقييم تورنتو الغربي تورموليسيس صعر. وقد تبين أن نظام التقييم هذا له قبول واسع النطاق للاستخدام في التجارب السريرية، وقد تبين أنه يتمتع بالثقة بَينَ الفاحِصين.

هناك ثلاثة مقاييس وهي:

  1. مقياس شدة الصعق.
  2. مقياس العجز.
  3. مقياس الألم.

التصنيف:

التشنج المتقطع:

عبارة عن شكل من أشكال خلل التوتر البؤري، وهو اضطراب عصبي عضلي يتكون من تقلصات عضلية مستمرة تسبب حركات متكررة وحركات ملتوية ووضعية غير طبيعية في منطقة واحدة من الجسم. هناك طريقتان رئيسيتان لتصنيف الصعر المتقطع:

  1. عمر البداية.
  2. السبب.

يصنف الاضطراب كبداية مبكرة إذا تم تشخيص المريض قبل سن 27. يتم تصنيف الأسباب إما الأولية (مجهول السبب) أو الثانوية (أعراض تكون معلومة للمريض). يمكن تصنيف التشنج المتقلب أكثر حسب اتجاه حركة الرأس وتدويرها.

ابتدائي (الأساسي):

يتم تعريف الصعر التشنجي الأساسي بأنه لا يوجد لديه أي خلل آخر غير حَرَكَةٌ لَاتَوَتُّرِيَّة واهتزاز عرضي في الرقبة. عادة ما يتم توريث هذا النوع من صعر التشنج.

ثانوي:

يعرف الصعر التشنجي بالثانوي عندما تؤدي ظروف أخرى (عوامل خارجية) إلى المرض. يمكن لمجموعة متنوعة من الحالات التي تسبب إصابات الدماغ إحداث ذلك، وعوامل خارجية أخرى، مثل:

  • إصابة خلال الفترة المحيطة بالولادة (أثناء الولادة).
  • اليرقان.
  • الأمراض القلبية الوعائية.
  • الأدوية.
  • أورام الجهاز العصبي المركزي.
  • صدمة جانبية أو مركزية.
  • العدوى.
  • السموم.
  • مشاكل في عمليات الأيض.
  • متلازمات الأبانوبلاستيك.
  • تَحَلُّلُ ميالينِ مَرْكَزِ الجِسْر.

يتم تشخيص الصعر التشنجي الثانوي عند وجود أي من الحالات التالية:

  • تاريخ التعرض خارجي (المؤثرات الخارجية).
  • تشوهات عصبية أخرى بخلاف خلل التوتر.
  • تشوهات في تصوير الدماغ، خاصة في العقد القاعدية.

اتجاه الرأس:

لمزيد من تصنيف الصعر التشنجي، يمكن ملاحظة موضع الرأس. ويشمل ذلك الآتي:

  • تورتيكوليس: وهو الالتفاف الأفقي (الكولياء الدوراني) للرأس.
  • لاتريوكوليس: وهو إمالة الرأس من جانب إلى آخر.
  • انيريوكوليس: وهو ثني العنق (يميل الرأس إلى الأمام).
  • ريتروكوليس: وهو امتداد للرقبة (يميل الرأس إلى الخلف).

هناك العديد من العلاجات للصعر التشنجي، وأكثرها شيوعاً هو حقن توكسين البوت لينوم في العضلة المتقلبة في الرقبة. تشمل العلاجات الأخرى:

  • الحيل الحسية: وهي مناورات مختلفة يمكن أن تخفف من خلل التوتر.
  • أدوية عن طريق الفم.
  • تحفيز عميق للدماغ.
  • التدخلات المادية.
  • البوتولينيوم.
  • الأدوية الفموية.

وقد استخدمت مجموعات من هذه العلاجات للسيطرة على الصعر التشنجي. بالإضافة إلى ذلك، فإن التعصيب الجراحي الانتقائي للأعصاب الذي يسبب انقباضات العضلات قد يوفر:

  • الراحة من التشنجات والألم.
  • يحد من الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري.

الحيل الحسية:

الحيل الحسية تقدم فقط راحة مؤقتة وغالباً جزئية من الصعر التشنجي.

الأدوية الفموية:

في الماضي تم استخدام عوامل حظر الدوبامين في علاج الصعر التشنجي. اعتمد العلاج على نظرية وجود خلل في الدوبامين الناقل العصبي في العقد القاعدية. انخفض استخدام هذه الأدوية بسبب العديد من الآثار الجانبية الخطيرة:

  • التخدير.
  • الشلل الرعاشي.
  • الخلل المتأخر.

يمكن استخدام الأدوية الأخرى عن طريق الفم في الجرعات المنخفضة لعلاج المراحل المبكرة من الصعر التشنجي. ويكون التضاعف في الصعر التشنجي أعلى عند المرضى الذين يتناولون مضادات الكولين بالمقارنة مع الأدوية الأخرى التي تؤخذ عن طريق الفم.

https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(06)70547-6/fulltext
https://www.prd-journal.com/article/S1353-8020(07)00029-6/fulltext
https://www.clinbiomech.com/article/S0268-0033(05)00291-3/fulltext

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
الصرع والتشنجات واخذ بعض الادويه وليس لها مفعول
لابد هنا أن نفرق بين مرض الصرع وهو مرض عضوي نتيجة اضطراب في كهربية المخ يحتاج للعلاج بالأدوية المضادة للصرع لفترات طويلة لاتقل عن سنتين وبين التشنجات التي سببها نفسي ومن ضمنها الاضطرابات التحولية ويحدد الطبيب بعد أخذ التاريخ المرضي واجراء الفحص السريري وطلب بعض الفحوصات ايهما سبب هذه التشنجات فاذا كان عضويا يبدأ العلاج بالأدوية المضادة للتشنجات واذا كان نفسيا يبدأ برنامج تأهيل وعلاج نفسي مع استخدام بعض العقاقير الدوائية اذا لزم الأمر.
see-answer-arrow
التشنج ماذا نفعل للشخص المتشنج وهل كثرته تدل على شيء
عند حدوث التشنج يفضل ان يتم وضع المريض على جانبه لمنع بلع اللسان والاختناق وايضا مرور الافرازات عبر الفم الى الخارج وعدم نزولها الى الرئتين وايضا وضع عازل كاوتش او مطاط بين اسنان المريض لمنع عض المريض للسانه او تجطم اسنانه اثناء التشنجات وبالتاكيد كثرة التشنج فى تكراره او شدته او طول فترة التشنج يدل على زيادة نسبة الكهرباء بالمخ ووجود بؤرة صرعية نشطة بالمخ ولذلك ننصح المريض بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج ولوصف العلاج المناسب وضبط الجرعات العلاجية ومتابعة حالته حتى الشفاء التام انشاءالله
see-answer-arrow
اعانى من ثقلان وتشنجات فى الاطراف مثل الايدى والرجلين فى الاصبع عند ثنى اصابع اليد الاحظ تشنج وشد كما انى اجد تشنج وشد فى اصبع قدمى فهل هذه الحالة من...
ماتعانى منه هى اعراض نفسوجسمية على شكل رعشة وثقلان بالاطراف نتيجة للتوتر والانفعال الزائد فنرجو متابعتنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لشرح المزيد عن حالتك النفسية ووصف العلاج اللازم ومتابعتك حتى الشفاء التام انشاءالله
see-answer-arrow
اخى ومصاب بمرض الصرع ابتدت نوبات الصرع لاخى بعد رؤيته بحدوث حاله تشنج عصبى ليا مرتين واتاثر جدا بهذه النوبه لكتر حبه لى حصلتلى الحالتان بسبب جرعه زيا...
للتاكد من هل سبب نوبات الصرع او التشنجات اللتى تحدث لاخيك هل هو سبب عضوى اى بسبب وجود زيادة كهرباء بالمخ او هل سببها نفسى بسبب تاثره بحالة التشنج اللتى حدثت لك بسبب تعاطى الترامادول نرجو عمل رسم مخ بالكمبيوتر لاخيك مع افادتنا بالنتائج على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى للتوصل للتشخيص النهائى لحالته مع وصف العلاج المناسب ومتابعة حالته حتى الشفاء التام انشاءالله
see-answer-arrow
ماهي اعراض زيادة الكهرباء في المخ غير التشنج
صعوبة في الكلام ، ارتعاشات وتقلصات الاعضاء انحراف صوتي وبصري مشاكل في احد الحواسي مشاكل في المعدة ضيق ، هم ، قلق فقد الاتصال بالواقع لمدة قصيرة التمتمة دون وعي ما يقول كثرة الافرازات اللعابية تقيؤ وارتباك عند اليقظة التبول وخروج البراز
see-answer-arrow
انتى عمرها سنوات وجودتها ثلاث شهور تعانى من تشنجات واغماء تستمر لمدة دقيقتين و ذهبت الى المخ والاعصاب وتناولت عقار كربابكس قرصين فى اليوم ومع ذلك توقف...
يفضل اضافة قرص ريفوتريل 5وملجم قرص بعدالفطار وقرص بعد العشاء يوميا مع المتابعة برسم المخ بالكمبيوتر كل 3شهور وينصح بالابتعاد عن منبهات المخ مثل مادة الكولا السوداء الموجودة ببعض المشروبات الغازية او الشاى او القهوة مع التقليل من التعرض للاجهزة اللتى تصدر بعض الذبذبات العالية مثل اجهزة الموبايل والتلفزيون والكمبيوتر كما ينصح بعدم تناول الادوية المنبهة للمخ وبعض الاغذية المنبهة للمخ مثل الشيكولاتة والعصائر المحفوظة والمقرمشات
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة