التهاب السحايا والعنبية

Uveomeningitis

ما هو التهاب السحايا والعنبية

لا يعتبر التهاب العنبية والسحايا من الأمراض الشائعة، بل على العكس لذلك يعاني المصابون به من قلة المعلومات المتوفرة عن هذا المرض. يدعى التهاب العنبية والسحايا باسم العلماء الثلاثة الذين وصفوا المرض وهم Vogt-Koyanagi-Harada.

وصف هؤلاء العلماء حالات العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب العنبية، وانفصال الشبكية، وتشوهات عصبية، ومشاكل أخرى. تم وصف تلك الحالات خلال فترة زمنية طويلة نسبياً قبل أن تتضح الصورة الكاملة لهذا المرض.

التهاب العنبية والشبكية هو مرض يصيب عدة أجهزة في جسم الإنسان، ويسبب مجموعة واسعة من الأعراض.


مرض Vogt-Koyanagi-Harada هو مرض مجهول السبب، يصيب بشكل أكثر شيوعاً المرضى الذين لديهم استعداد وراثي للمرض، وبشكل خاص السكان الآسيويين، والشرق أوسطيين، والإسبانيين، والأمريكيين الأصليين. غالبية الحالات تم تشخيصها عند الشباب بين العقدين الثاني إلى الخامس، لكن تم تشخيص حالات نادرة عند الأطفال، ويشيع المرض عند النساء بشكل أكبر منه عند الذكور.

تشير الدراسات إلى أنّ سبب المرض هو مناعي ذاتي، حيث تتعرف الخلايا المناعية على الخلايا التي تحتوي صباغ الميلانين على أنّها خلايا غريبة وتبدأ بمهاجمتها. الميلانين هي المادة التي تعطي البشرة والشعر والعيون لونها، كما يوجد الميلانين في خلايا أخرى من الجسم مثل شبكية العين حيث يلعب دوراً في الرؤية، كما يوجد أيضاً في الأذن الداخلية.

مرض Vogt-Koyanagi-Harada هو اضطراب يؤثر على العديد من أجهزة الجسم، بما في ذلك العينين والأذنين والجلد والدماغ والحبل الشوكي (السحايا)، وأبرز الأعراض هي الأعراض العينية حيث يحدث ألم في العينين وخوف من الضياء، وفقدان للرؤية بشكل سريع ومفاجئ.

يترافق المرض بمجموعة من الأعراض منها:

  1. أعراض شبيهة بالإنفلونزا، مثل: الصداع وارتفاع في درجة الحرارة.
  2. الأعراض العصبية مثل: الصداع الشديد، أو النعاس، أو تصلب الرقبة، أو الألم في الجزء الخلفي من الرأس.
  3. اضطرابات جلدية: وتشمل تساقط الشعر والذي يشمل شعر الرأس والوجه والجسم، مما يسبب حدوث الصلع. كما يمكن أن يظهر البهاق وهو نقص التصبغ في بعض مناطق الجسم، وغالباً ما يحدث في الوجه والرقبة واليدين والإبطين والفخذين. يكون الجلد باهت اللون، ويكون معرضاً بشدة لحدوث الحروق عند التعرض لأشعة الشمس، كما تصبح الشعر والرموش باهتة وتفقد لونها.
  4. الزرق: وهو ارتفاع في ضغط العين ويؤثر في الحالات المتقدمة على العدسة والعصب البصري، وقد يؤدي في نهاية المطاف لحدوث العمى.
  5. أعراض سمعية، مثل: اضطرابات الأذن الداخلية، أو الدوار، أو الغثيان، أو تشوه السمع، أو الطنين في الأذنين، أو فقدان السمع.

الأعراض الرئيسة هي أعراض عينية، وقد تصيب كلتا العينين معاً أو تبدأ الأعراض في عينٍ واحدة ثم تنتقل إلى الأخرى. يمكن للطبيب أن يلاحظ تورماً وتهيجاً في العين، أو بقعاً داكنة تشير إلى بدء حدوث انفصال في الشبكية، أو تطور عقيدات صفراء صغيرة في الشبكية، أو إعتام عدسة العين، أو ارتفاع ضغط العين، أو نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية تحت الشبكية والتي تؤدي إلى تليف تحت الشبكية.

علاج المرض هو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة والكورتيزون بجرعات عالية، حيث يحتاج المرضى إلى استخدام الكورتيزون لفترات طويلة، ومن المهم تخفيفه تدريجياً بعد التحسن لتجنب حدوث الانتكاسات.

يمكن للعلاج المبكّر أن يحسن الرؤية ويمنع فقدان السمع، ويميل المرضى الذين تم علاجهم في مرحلة مبكرة من المرض إلى التعافي بشكل كامل بعكس أولئك الذين تم علاجهم في وقت متأخر. يعتمد التحسن أيضاً على حسن معالجة المضاعفات البصرية الثانوية، بما في ذلك إعتام عدسة العين، والزرق، ونمو الأوعية الدموية الجديدة في الطبقة المشيمية للعين، وبعض تلك المضاعفات قد تحتاج للتدخل الجراحي.

يعتبر المرض أكثر خطورةً عند الأطفال؛ فالمضاعفات تكون أكثر شدةً عند الأطفال منها عند البالغين، وخطر حدوث فقدان البصر عند الأطفال أعلى منه عند البالغين.

يمكن لبعض الأعراض مثل الأعراض العصبية (رنين في الأذنين وتصلب الرقبة) وأعراض الأذن الداخلية (الدوخة والغثيان) أن تحتاج لعدة أسابيع قبل أن تبدأ بالتحسن، ولسوء الحظ فإنّ بعض المرضى قد لا يستردون كامل البصر أو السمع حتى مع العلاج المبكر، كما إنّ تساقط الشعر (الصلع) وتغيير لون الشعر والبقع البيضاء من الجلد (البهاق) قد يكون دائمًا أيضًا.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
ما هي الاجراءات المتخذة من اجل تشخيص مرض التهاب السحايا
اهم مانحتاجه للتشخيص هو بذل السائل النخاعى وعمل تحليل كيميائى وبكتريولوجى وعمل مزرعة للميكروب المسبب لالتهاب السحايا وايضا قد نحتاج الى عمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر مع العلامات المرضية الهامة بالفحص السريرى للمريض
see-answer-arrow
اصبت بسخونة حادة اسبوع وفي اليوم الثالث تعرضت لتشنجات اشتبه الاطباء بوجود مرض السحايا وقد تم اخذ عينة من النخاع الشوكي ولله الحمد كانت سليمة بعد الخزع...
لحسم التشخيص ينصح بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر مع التواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج وللتشخيص والعلاج والمتابعة
see-answer-arrow
ماهي اسباب التهاب الاعصاب الطرفية
التهاب الاعصاب الطرفية منه النوع الحركى اى المؤثر على الاعصاب الحركية ومنه النوع الحسى الاى المؤثر على الاعصاب الحسية ومنه النوع الحسى الحركى اى اللذى يؤثر على اعصاب الحركة والاحساس والاسباب عديدة اشهرها مرض السكر والتعرض للمواد السامة مثل الرصاص واليود وكذلك النقص الغذائى مثل نقص الفيتامينات وبخاصة فيتامين( ب) بانواعه وبعض الادوية اللتى يتم تعاطيها لفترات طويلة من الممكن ان تسبب التهاب الاعصاب الطرفية مثل بعض ادوية الصرع ويمكن يكون السبب ايضا التعرض للاشعاع لفترات طويلة مثل العاملين فى مجال الاشعة والمغاعلات النووية ودائما ينصح لمرضى التهاب الاعصاب الطرفية الابتعاد عن الاسباب مع العلاج
see-answer-arrow
هل الالتهاب المركزي للاعصاب له علاقه بالتهاب الجيوب الانفيه والتهاب البروستاتا مع العلم اني عندما اصحوا من النوم تضيع كل هذه الاعراض وتزيد عندما لا ان...
الالتهاب المركزى للاعصاب من الممكن ان يوكون له علاقة بالتهاب الجيوب الانفية اما التهاب البروستاتا فلا علاقة له اما ظهور الاعراض مع اضطرابات النوم او القلق فيمكنك مراجعة حالتك النفسية مع عمل اشعة بانوراما على الجيوب الانقية واشعة رنين مغناطيسى للمخ مع رسم مخ بالكمبيوتر والعرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك لفحص الاشعات والفحص الاكلينيكى الدقيق وفحص قاع العين للتشخيص السليم ووصف العلاج المناسب مع المتابعة
see-answer-arrow
ماهومرض التهاب العصب التوام الثلاثي
Trigeminal nerve العصب الثلاثي التؤام .هو العصب الخامس من الاعصاب القحفية . وهو عصب مختلط يحمل ألياف حسية وحركية أظهرت احصائية حديثة أن أهم اسباب زيارة الطبيب هي الشعور بالالم، ولا يوجد احد منا الا وقد مر بتجربة مع الالم،ولعل أحد اسوأ الآلام وأشدها التي مرت على الجنس البشري هو مرض التهاب العصب الخامس «trigeminal neuralgia». اكتشف هذا النوع من الالم طبيب فرنسي منذ حوالى المائتي عام ولكن اسبابه وعلاجه كانت مجهولة حتى الماضي القريب، ومن حسن الحظ أنه مرض نادر نوعا ما،حيث يتم تشخيص هذا المرض بالاشعة المغناطيسية «brain MRI» والاعراض التي يصفها المريض.العصب الخامس يصدر من المخ وله عدة وظائف اهمها مد الاسنان وجلد الوجه بحاسة اللمس، وعضلات الفك بالحركة لاتمام عملية المضغ، وينتج التهاب العصب الخامس من شريان او وريد في المخ يقوم بالضغط على العصب مما ينتج عنه ألم شديد في نصف الوجه يصفه البعض بالصواعق الكهربائية او بوخز الابر.يصدر الالم عادة فجأة او بمجرد لمس الوجه ويمتد لثوان معدودات او دقائق تقود المريض احيانا الى البكاء او الصراخ ثم يختفي لفترة معينة الى أن يعود مرة اخرى دون انذار.يستمر المريض على هذه الحالة التعيسة حتى يقوم بزيارة الطبيب المعالج وتعاطي الادوية اللازمة للعلاج، وللأسف فان كثيرا من الاطباء قد يخطئون في تشخيص هذه الحالة وذلك لندرتها او لعدم علم مسبق لهم عن اعراضها وعلاجها.وقد يعتقد بعض اطباء الاسنان ان الاسباب تعود الى التهاب في الاسنان وبالتالي يقومون بخلع الاسنان في الجهة المؤلمة دون زوال الالم، وكثيرا ما يؤدي ذلك الى احباط للمريض وانعدام ثقة في الاطباء يتبعه اكتئاب شديد، وفي بعض الحالات الى الانتحار والعياذ بالله، لذلك فهو احيانا ما يسمى بمرض الانتحار.لحسن الحظ وجدت في الخمسين عاما التي مضت عدة ادوية لعلاجه اهمها الـ gabapentin ومشتقاته، وهي أدوية تعمل على تهدئة الضربات الكهربائية للعصب، اذا لم تفلح الادوية في التخلص من الالم فإن امام المريض خوض عملية جراحية في المخ تسمى بالـ «microvascular decompression» حيث يقوم جراح المخ برفع الشريان عن العصب بالتالي ازالة الاعراض وتخفيف الالم.
see-answer-arrow
كيف اعالج من التهاب السكري في الاعصاب
ماهو سبب اعتلال الاعصاب في السكري؟ باختصار هناك افتراضين او نظريتين الأولى ان ارتفاع السكر او احد مستقلباته في الدم يؤثر على المنطقة المحيطة بالعصب المسماة غمد النخاعين ويخربها ويعري العصب فيصبح مؤلما جدا ومع مرور الزمن يتموت هذا العصب فيفقد الاحساس كليا الثانية ترجح ان السبب يكمن في الاوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الاعصاب بالدم اللازم والتغذية الضرورية ومع مرور الوقت في السكري تنغلق وتنسد وتؤدي لتموت وتخرب في غمد النخاعين المحيط بالعصب وفي مرحلة لاحقة يموت العصب ففي الختام مايزال الجدل والبحث مستمرا عن السبب في التهاب الاعصاب ولكن المؤكد تماما هو ان المحافظة على سكرك طبيعيا هو الخطوة الاولى والاهم في الوقاية من حدوث اعتلال الاعصاب وفي حال حدوث اي من الاعراض التي تحدثنا عنها اخبر طبيبك عنها ليقوم بالتدبير المناسب والعلاج الذي سنتناوله في المقالة القادمة باذن الله ماهي أعراض اعتلال الاعصاب المحيطية؟ لتعرف هل لديك اعتلال اععصاب محيطية اجب عن الأسئلة التالية: · تنميل او حرقان في اصابع القدمين اوالقدمين اوالساقين اواليدين اوالذراعين · احساس بالابر او الدبابيس · الام او معص عضلي · خدر او نقص الاحساس · عدم الاحساس بالبرودة او الحرارة · تزايد الحس ورهافته لاي لمس ولو خفيف · ضعف وضمور عضلي في اليدين والقدمين · نقص الاتزان والاتساق مما يعيق المشي المتوازن وباعتيار ان اعصاب القدمين هي الاطول فهي معرضة للاصابة اكثر من غيرها و ايضا تظهر اصابة الاعصاب من الم او خدر او تنميل او ضعف عضلات في الوركين والفخذين وهنا تسمى إعتلال أعصاب دانية. علاج التهاب الأعصاب في السكري كنا قد تكلمنا في العدد السابق عن التهاب الأعصاب في مرضى السكري وسنستعرض في هذه المقالة العلاجات المتوفرة : في البدء يجب تأكيد تشخيص التهاب الأعصاب ونفي أي أسباب ثانية له غير السكر و الخطوة الأساسية في علاج التهاب الأعصاب هو ضبط السكري بشكل جيد وأيضا تجنب التأرجح والتفاوت في أرقام السكر وكذلك ضبط الشحوم بالأدوية اللازمة وبتعديل نمط الحياة وعلى الرغم من وجود العديد من الأدوية التي اثبت فعاليتها ولكن المرخص به لالتهاب الأعصاب المؤلم هو اثنان pregabalin (lyrica) ,duloxetineb(cymbalta) وهناك عدة أصناف دوائية مستخدمة : مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين وفائدتهما مثبتة وأيضا منخفضة التكلفة وفعالة ولكن الآثار الجانبية لها تحد من استعمالها وخاصة جفاف الفم واحتباس البول وكذلك النعاس والتعب ولذلك ننصح باستخدامها في البداية قبل النوم وبجرعات صغيرة وتزاد تدريجيا عند الضرورة مضادات الاختلاج : دواء غابابنتين (Neurontine ) هو أكثر دواء يستعمل حاليا من اجل آلام التهاب الأعصاب وذو فعالية مثبتة وكذلك الأمر نبدأ بجرعة مسائية صغيرة وتزاد حتى نحصل على التأثير المطلوب وبحد أقصى 3 حبات يوميا وهذا التدرج في إعطاء الدواء حتى حصول الاستجابة يقلل الأعراض الجانبية في حال إعطاء الدواء بجرعات عالية من البدء وهناك دواء شبيه به هو بيرغابالين اثبت فعاليته وبخلاف الأول الذي يعطى 3 مرات يوميا يمكن آن يعطى مرتان ولكن هذه الأدوية تسبب آثار جانبية عصبية مثل الدوخة و النعاس ومن الأدوية مضادات الاختلاج الأخرى توبيرامات Topamax ) وله فائدة في آلام التهاب الأعصاب العوامل الأخرى :دولوكسيتين مضادات الاكتئاب المثبطة لالتقاط السيروتونين الانتقائية ( SSRI) وهو مرخص حاليا لآلام التهاب الأعصاب في حال الآلام الشديدة قد يستخدم أكثر من دواء أو استخدام العلاجات الموضعية أو العلاجات البديلة اعتلال الأعصاب الذاتية اعتلال الأعصاب الذاتية القلبية التي تتجلى بهبوط الضغط الانتصابي وخفة الرأس والضعف والتعب والإغماء أحيانا: في البدء ننصح المريض بالتدرج في الوقوف من وضعية النوم إلى الجلوس ثم الوقوف وكذلك يمكن استعمال الجوارب الضاغطة ويستعان بالأدوية كحل أخير مثل كلونيدين الهضمية : الخذل المعدي الذي يتجلى بعشوائية السكر وعدم ارتباطه بالوجبات أو الألم البطني وحس الامتلاء والشبع المبكر والانتفاخ والعلاج في البدء ننصح المريض بتناول وجبات صغيرة متعددة و يمكن اعطاء عوامل محركة للمعدة مثل فينرغان و سكوبولامين وعوامل اخرى مثل الاريترومايسين ومضادات الاكتئاب و احيانا خلاصة البنكرياس وعوامل اخرى الإمساك : في البدء يننصح المريض بالاكثار من الطعام الغني بالألياف و يستعان الملينات عند اللزوم الإسهال وخاصة الليلي في البدء ينصح بتجربة الألياف الذوابة كالبكتين وتحديد كمية الغلوتين واللاكتوز في الغذاء ومضادات الكولين والمضادات الحيوية الواسعة الطيف و كلونيدين و سوماتوستاتين أما اضطرابات التعرق نستخدم مرطبات الجلد وسكوبولامين الذي يسبب جفافا في الافرازات العرقية واللعابية وغليكوبيرولات بوتوليوم توكسين والموسعات الوعائية لكن اختي شيماء اهم شيء هو السيطرة على نسبة السكر في الدم هو اهم علاج مرض السكري اذا عرفنا كيف نتعامل معه نستطيع ان نعيش عمرنا بدون اي ازعاج يجب اعتبار مرض السكري كصديق ماكر وغدار وسيعيش معنا كل العمر فاذا كنا منتبهين له ويقظين لا يستطيع ان يغدر بنا لكن اذا تناسيناه واهملناه فسيأكلنا ويقضي علينا المهم ان نكون منتبهين له ونسيطر عليه كي لا يسيطر علينا
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة