الجذام البقعي

Macular leprosy

ما هو الجذام البقعي

الجذام هو واحد من أقدم الأمراض في التاريخ. ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية فإن أول إشارة خطية معروفة للجذام كانت سنة 600 قبل الميلاد. وهو شائع في العديد من البلدان، لا سيما تلك التي تتمتع بالمناخ الاستوائي. واليوم، حوالي 180،000 شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بالجذام، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، ومعظمهم في أفريقيا وآسيا.

والجذام هو عبارة عن عدوى بكتيرية مزمنة تسببها بكتيريا بطيئة النمو تسمى "البكتريا المتفطرة الجذامية".

يمكن أن يؤثر الجذام على الأعصاب والجلد والعينين والغشاء المخاطي للأنف والجهاز التنفسي العلوي.

مع التشخيص المبكر والعلاج يمكن الشفاء من المرض، ويمكن للأشخاص الذين يعانون من الجذام مواصلة العمل والحياة بصورة نشطة وطبيعية أثناء وبعد العلاج. ومع ذلك، إذا ترك الجذام دون علاج فيمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

ما هي أنواع الجذام؟

هناك ثلاثة أنظمة لتصنيف الجذام.

  • النظام الأول
    يشير النظام الأول إلى نوعين من الجذام: الجذام الدرني (tuberculoid) والجذام الوَرَمِي (lepromatous). وتحدد استجابة مناعة الشخص للمرض نوع الجذام.
    فإذا كانت الاستجابة المناعية جيدة ولا يُظهر المرض إلا بضع آفات (تقرحات على الجلد) يكون هذا النوع هو الجذام الدرني، وفيه يكون المرض خفيف ومعدي بشكل طفيف فقط.
    أما في حالة الجذام الوَرَمِي فإن الاستجابة المناعية تكون ضعيفة، ويؤثر هذا النوع على الجلد والأعصاب وغيرها من الأعضاء، وتكون هناك آفات وعقيدات منتشرة على نطاق واسع في الجسم. وهذا النوع أكثر عدوى.
  • النظام الثاني، تصنف منظمة الصحة العالمية الجذام على أساس نوع وعدد مناطق الجلد المصابة على النحو التالي:
  1. الفئة الأولى يكون فيها خمس أو أقل من الآفات مع عدم وجود البكتيريا في عينة الجلد.
  2. الفئة الثانية يوجد بها أكثر من خمس آفات مع وجود البكتيريا في عينة الجلد.
  • النظام الثالث، لتصنيف الجذام والذي تستخدمه الدراسات السريرية ينقسم إلى ستة أنواع على أساس شدة الأعراض على النحو التالي:
  1. الجذام الوسيط: ويوجد به بعض الآفات المسطحة التي تلتئم في بعض الأحيان بنفسها، وفي أحيان أخرى يمكن أن تتطور إلى نوع أكثر شدة.
  2. الجذام الدرني: ويوجد به بعض الآفات المسطحة، بعضها كبير وبعضها يصيب الأعصاب. ويمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها، أو تستمر، أو قد تتطور إلى شكل أكثر حدة.
  3. الجذام الحَدِّي الدرني: ويوجد به آفات مشابهة للجذام الدرني ولكن أصغر وأكثر عددا وأقل إصابة للأعصاب. قد تستمر هذه الآفات كما هي أو تتحول إلى الجذام الدرني أو إلى شكل آخر.
  4. الجذام الحَدِّي: وفي هذا النوع تظهر آفات حمراء مع تورم الغدد الليمفاوية.
  5. الجذام الحدي الورمي: ويؤدي إلى ظهور العديد من الآفات بما في ذلك الآفات المسطحة، اللويحات، والعقيدات، وقد يستمر أو يتراجع أو يتحول إلى نوع آخر.
  6. الجذام الورمي: ويظهر به العديد من الآفات مع وجود البكتيريا، تساقط الشعرفي منطة الآفة، إصابة الأعصاب ضعف الذراع وتشوهه. وهذا النوع لا يتراجع (لا يلتئم من تلقاء نفسه).

 

ما هو الجذام البقعي؟

  • الجذام البقعي هو شكل من أشكال الجذام الدرني في أغلب الأحيان، وقد يظهر مع أي نوع آخر ولاسيما الجذام الوسيط.
  • يتميز الجذام البقعي بظهور آفات صغيرة، بلا شعر، وجافة، ولون الجلد في منطقة الآفة قد يتحول إلى لون أحمر أو وردي في الجلد الفاتح أو إلى لون النحاس في الجلد الداكن.

كيف ينتشر الجذام البقعي؟

  • الجذام البقعي ليس شديد العدوى، ولكن يمكن أن يؤدي الاتصال المتكرر والقريب مع شخص غير معالج إلى الإصابة بالجذام.
  • ينتشر الجذام من خلال التلامس مع مخاط الشخص المصاب، ويحدث هذا عادة عندما يعطس الشخص المصاب أو يسعل.
  • تتكاثر البكتيريا المسؤولة عن الجذام ببطء شديد. ولهذا المرض فترة حضانة تصل إلى خمس سنوات (وهي الوقت بين حدوث العدوى وبداية ظهور الأعراض). وقد لا تظهر الأعراض لمدة تصل إلى 20 عامًا.

اعراض الجذام البقعي

تشمل الأعراض الرئيسية للجذام ما يلي:

  • ضعف العضلات
  • خدر (تنميل) في اليدين والذراعين والقدمين والساقين
  • ظهور الآفات الجلدية المميزة للجذام البقعي على هيئة آفات صغيرة، بلا شعر، وجافة، ولون الجلد في منطقة الآفة قد يتحول إلى لون أحمر أو وردي في الجلد الفاتح أو إلى لون النحاس في الجلد الداكن.
  • ويقل الإحساس باللمس أو بدرجة الحرارة أو بالألم في مناطق الآفات.

  • سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للبحث عن علامات وأعراض المرض.
  • قد يطلب الطبيب أخذ عينة من الجلد لتحليلها، حيث سيقوم طبيبك بإزالة قطعة صغيرة من الجلد وإرسالها إلى مختبر للفحص.
  • قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار الليبرومين للبشرة لتحديد نوع الجذام. سيقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من البكتيريا المسببة للجذام في الجلد، وعادة على الساعد العلوي. الأشخاص الذين لديهم جذام بقعي أو جذام درني أو حدي سوف يحدث لديهم تهيج في موقع الحقن.

هناك العديد من المضادات الحيوية تعالج مرض الجذام عن طريق قتل البكتيريا المسببة له. هذه المضادات الحيوية تشمل:

  • الدابسون
  • ريفامبين
  • كلوفازيمين
  • المينوسكلين
  • أوفلوكساسين

قد يصف لك الطبيب أكثر من مضاد حيوي واحد في نفس الوقت. كما قد يصف لك الطبيب دواء مضاد للالتهابات مثل الأسبرين، أو بريدنيزون.

أفضل طريقة للوقاية من الجذام هي تجنب الاتصال الوثيق على المدى الطويل مع الشخص المصاب غير المعالج.

التأخير في التشخيص والعلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تشمل:

  • تشويه مكان الآفات
  • تساقط الشعر، خاصة على الحاجبين والرموش
  • ضعف العضلات
  • تلف الأعصاب الدائم في الذراعين والساقين
  • عدم القدرة على استخدام اليدين والقدمين
  • احتقان الأنف المزمن، ونزيف الأنف، وانهيار الحاجز الأنفي
  • التهاب قزحية العين
  • الجلوكوما (وهو مرض يصيب العين، وقد يتسبب في تلف العصب البصري والعمى)
  • ضعف الانتصاب والعقم
  • فشل كلوي

  • إذا تم تشخيص مرض الجذام في مرحلة مبكرة فإن العلاج المبكر يمنع تلف الأنسجة، ويوقف انتشار المرض، ويمنع المضاعفات الصحية الخطيرة.
  • وتكون التوقعات أسوأ عندما يتم التشخيص في مرحلة أكثر تقدمًا أو إذا تُرك المرض بدون علاج، وقد يؤدي ذلك إلى تطور مضاعفات الجذام.

https://www.healthline.com/health/leprosy
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/leprosy-symptoms-treatments-history
https://www.cdc.gov/leprosy/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10535251

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-05-30 00:21:12

ألاحظ ظهور بعض البقع الحمراء على رأس القضيب بعد الجماع.يحصل ذلك مع استعمال الواقي او بدونه. هناك ألم بسيط عند لمس البقع. تختفي البقع بعد عدة ساعات او في اليوم التالي بدون حكة.

الاحظ ظهور بعض البقع الحمراء على راس القضيب بعد الجماعيحصل ذلك مع استعمال الواقي او بدونه الم بسيط عند لمس البقع تختفي البقع بعد عدة ساعات او في اليوم التالي بدون حكة

1

الاحظ ظهور بعض البقع الحمراء على راس القضيب بعد الجماعيحصل ذلك مع استعمال الواقي او بدونه الم بسيط عند لمس البقع تختفي البقع بعد عدة ساعات او في اليوم...
حساسيه او اكزيما من الكوندوم
0
2019-05-30 02:40:18
see-answer-arrow

2016-07-12 14:45:30

السلام عليكم هنالك بقع سوداء ع القظيب ولا اشعر بئس الم ولأكن هنالك زيادة في البقعة ولا اعرف لماذا ما هوة الحل و هل هذه البقعة السوداء مئذية

بقع سوداء ع القظيب ولا اشعر بئس الم ولاكن زيادة في البقعة ولا لماذا ما هوة الحل و هل هذه البقعة السوداء مئذية

1

بقع سوداء ع القظيب ولا اشعر بئس الم ولاكن زيادة في البقعة ولا لماذا ما هوة الحل و هل هذه البقعة السوداء مئذية
يفضل عرضها على الاخصائي مباشرة
0
2016-07-13 10:18:18
see-answer-arrow

2015-12-24 22:08:05

ظهور بقع حمراء بالجلدعلى منطقة الرقبة والصدر وتكون تلك البقع ذات حرارة مرتفعة وتلك البقع غير مستديمه حيث تظهر وتختفى خلال يوم واحد

ظهور بقع حمراء بالجلدعلى منطقة الرقبة والصدر وتكون تلك البقع ذات حرارة مرتفعة وتلك البقع غير مستديمه حيث تظهر وتختفى خلال يوم واحد

1

ظهور بقع حمراء بالجلدعلى منطقة الرقبة والصدر وتكون تلك البقع ذات حرارة مرتفعة وتلك البقع غير مستديمه حيث تظهر وتختفى خلال يوم واحد
استخدم نصف حبة مضاد للحساسية كل مساء قبل النوم وامتنع عن تناول البيض والسمك والموز والشوكلاته والحلويات والسمسم واستخدم كريم فيوسيكورت
0
2015-12-25 09:27:30
see-answer-arrow

2015-11-08 12:49:56

انا من الجزائر عمري 20 سنة اعاني من بقع بنية و بقع الجروح في وجهي اريد دواء فعال للازالة البقع نهائيا و بسرعة من الوجه و شكرا

انا من الجزائر اعاني من بقع بنية و بقع الجروح في وجهي اريد دواء فعال للازالة البقع نهائيا و بسرعة من الوجه و

1

انا من الجزائر اعاني من بقع بنية و بقع الجروح في وجهي اريد دواء فعال للازالة البقع نهائيا و بسرعة من الوجه و
كعلاج اولي استخدمي كريم فيتامين سي 3 مرات يوميا وحبة فيتامين سي 500 مرتين يوميا والإكثار من تناول البرتقال والليمون لمدة شهر وبعدها نواصل العلاج مع واقي شمس مناسب
0
2015-11-09 17:06:41
see-answer-arrow

2015-11-01 11:06:09

ظهور بقع حمراء على الخصيتين وقشور بيضاء ما هذا وما تنصحونى بان افعل ومع العلم ان البقع تتكاثر

ظهور بقع حمراء على الخصيتين وقشور بيضاء ما وما تنصحونى بان افعل ومع العلم ان البقع تتكاثر

1

ظهور بقع حمراء على الخصيتين وقشور بيضاء ما وما تنصحونى بان افعل ومع العلم ان البقع تتكاثر
استخدم مرهم ديرموفيت 3 مرات يوميا
0
2015-11-02 10:52:41
see-answer-arrow

2014-08-24 12:29:18

توجد بقع بيضاء حول الاعضاء التناسليه لزوجتي. ماهي جميع الاحتمالات المسببه لخروج هذه البقع البيضاء.

توجد بقع بيضاء الاعضاء التناسليه لزوجتي ماهي جميع الاحتمالات المسببه لخروج هذه البقع البيضاء

1

توجد بقع بيضاء الاعضاء التناسليه لزوجتي ماهي جميع الاحتمالات المسببه لخروج هذه البقع البيضاء
هذا يعتمد على تلفحص السرير فقد تكون بسبب البهاق او تصلب الجلد او غيرها انصحك بمراجعة الطبيب للفحص و التشخيص
0
2014-08-25 01:16:42
see-answer-arrow

2014-06-15 23:43:53

عمري 27 سنه و قبل 3 سنوات ظهرت بقع بيضاء جافه ع القضيب ثم تحولت الى بقع سوداء بدون جفاف كيف استطيع التخلص من البقع السوداء؟

و قبل سنوات ظهرت بقع بيضاء جافه ع القضيب ثم ت ت الى بقع سوداء بدون جفاف كيف استطيع التخلص من البقع السوداء

1

و قبل سنوات ظهرت بقع بيضاء جافه ع القضيب ثم ت ت الى بقع سوداء بدون جفاف كيف استطيع التخلص من البقع السوداء
هل كانت مصاحبة بحكة؟ قد تكون بسبب التهاب جلدي ترك وراؤة هذا التبقع وبالعاده ان كان التصبغ سطحي فهو يزول مع الوقت بلا علاج اما ان كان عميقا فيمكن اللجوء الى كريمات التبييض الخاصء بالمناطق الحساسة
0
2014-06-16 09:16:11
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجلدية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض الجلدية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics