Mitiglinide

يستعمل الدواء لتحسين مستوى الجلوكوز في بلازما الدم بعد الأكل، في المرضى المصابين بالنوع الثاني من السكري والذين ليس من الممكن السيطرة على ارتفاع مستوى السكر لديهم عن طريق اتباع الحمية الغذائية أو التمارين الرياضية.

لا يعطى ميتيجلينايد للحالات التالية من المرضى:

1. المرضى الذين يعانون من حماض كيتوني أو غيبوبة سكرية، أو ما قبل الغيبوبة أو المرضى المصابين بالنوع الأول من السكري الذي يعتمد على الانسولين في علاجه (هذه الحالات يتم علاجها بشكل فوري بإعطاء سوائل و/أو انسولين).

2. المرضى المصابين بحالات خماج شديدة ما قبل العمليات أو ما بعدها أو بسبب التعرض لاصابة مؤثرة (هذه الحالات يفضل السيطرة عليها بواسطة الانسولين).

3. المرضى الذين لديهم تاريخ اصابة بفرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.

4. النساء الحوامل أو اللواتي من المتوقع حملهن.

التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعا هي:

حالة انخفاض مستوى سكر الدم ، اضطرابات هضمية معوية مثل انتفاخ البطن، الامساك، الاسهال ، الشعور بالجوع ,الصداع .

- لا يعطى ميتيجلينايد للنساء الحوامل أو المتوقع حملهن .

- يجب على النساء المرضعات اللواتي يأخذن ميتيجلينايد أن يتجنبوا عملية الارضاع .

- يجب استخدام ميتيجلينايد فقط للمرضى الذين تم تأكيد تشخيصهم بالاصابة بالسكري (النوع الثاني). يجب أخذ الحيطة والحذر بأنه عدا عن السكري هناك بعض الأمراض مثل (السكري الكلوي واضطراب أيض السكر أو في حالات اضطراب وظيفة الغدد الدرقية) تتشابه في أعراضها مع أعراض مرض السكري مثل حدوث حالات اعتلال التحمل للجلوكوز أو الحصول على نتيجة ايجابية لفحص السكر في البول.

- يجب التذكر دائما أن ميتيجلينايد هو دواء مساعد للحمية الغذائية الجيدة والتمارين الرياضية لمرضى السكري وليس بديلاً لهما. يجب وصف ميتيجلينايد فقط عندما يكون مستوى سكر الدم أثناء الصيام أكثر أو يساوي 126 ملغم/دل أو عندما يكون مستوى سكر الدم أكثر من أو يساوي 200 ملغم/دل بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام.

- ان سرعة امتصاص ميتيجلينايد تكون أقل عند أخذه عن طريق الفم بعد الطعام مما يؤدي إلى التقليل من فعاليته. من أجل خفض مستوى سكر الدم بعد تناول الطعام بفاعلية يجب أخذ ميتيجلينايد قبل تناول الوجبات ب 5 دقائق. ان أخذ جلوفاست قبل تناول الطعام ب 30 دقيقة، سيؤدي إلى ارتفاع مستوى الانسولين في الدم قبل 15 دقيقة من تناول الوجبة مما قد يؤدي إلى حدوث حالة انخفاض مستوى سكر الدم عند بدء تناول الوجبات. ان هذا التأثير ناتج عن سرعة مفعول ميتيجلينايد بعد تناوله.

احتياطات عند الاستعمال :

- يجب استعمال ميتيجلينايد بحذر للحالات التالية من المرضى:

• المرضى المصابين باعتلال كبدي .

• المرضى المصابين باضطراب كلوي .

• المرضى الذين يعانون من الحالات المرضية التالية:

المرضى المصابين بمرض احتشاء عضلة القلب ، المرضى المصابين بقصور في عمل الغدة الكظرية أو الغدة النخامية، المرضى المصابين باعتلال المعدة والأمعاء الذي يصاحبه اسهال، قيء الخ.. ، المرضى الذين يعانون من سوء التغذية، الخواء، نقص في تناول كميات كافية من الطعام أو المصابين بوهن جسدي ، المرضى الذين يقومون بتمارين جسدية مجهدة ، المرضى الذين يشربون الكحول بكميات كبيرة .

• المرضى كبار السن .

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :  

يتم أيض ميتيجلينايد بواسطة عملية الربط بمجموعة الجلوكيورونايد عن طريق انزيم الكبد من نوع: UGT1A9 ،1A3 يجب إعطاء ميتيجلينايد بحذر عند جمعه مع الأدوية التالية:

-مستحضرات الانسولين بيجوانايدز (ميتفورمين) ,مثبطات الفاجلوكوسيديز (أكاربوز، فوجليبوز، الخ..) ,الأدوية التي تزيد من الحساسية للأنسولين (هيدروكلوريد البيوجليتازون).

-الساليسيلات (الأسبيرين).

-كلوفايبريت، سلفانيلاميد (مثل: سلفاميثوكسازول).

-مثبطات مستقبلات بيتا الأدرينالينية (بروبرانولول ).

-مثبطات المونو أمين أوكسيديز .

-الهرمونات البنائية (ميستانولون ).

-مضادات التيتراسايكلين (هيدروكلوريد التيتراسايكلين، هيدروكلوريد المينوسايكلين ).

-ابينيفرين .

-الهرمون القشري الكظري(ميثيل بريدنيزولون).

-هرمونات المبايض (ايثينل استراديول ).

-حامض النيكوتينيك .

-ايسونيازايد .

-بايرازينامايد .

-أدوية الفينوثيازين (مثل كلوربرومازين ).

-مدرات البول (ثيازايد، كلورثاليدون وحامض الايثاكرينيك).

-فينيتوين.

-هرمون الغدة الدرقية (الغدة الدرقية المجففة).

-سلفات الجوانيثيدين .

يحفظ تحت 30 ° مئوية، في علبة محكمة الاغلاق.