ارتفاع الهيموغلوبين رغم المستويات الطبيعية لهرمون الاريثروبويتين
إجابات الأطباء على السؤال
أتمنى لك الشفاء العاجل. ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء (كثرة الحمر) مع مستوى طبيعي من هرمون الإريثروبويتين (EPO) يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة. من المهم استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا أولاً:
- كثرة الحمر الكاذبة: تحدث نتيجة انخفاض حجم البلازما في الدم، مما يزيد من تركيز كريات الدم الحمراء. قد يكون السبب هو الجفاف أو استخدام مدرات البول.
- التدخين: يمكن أن يحفز التدخين إنتاج كريات الدم الحمراء لتعويض نقص الأكسجين الناتج عن أول أكسيد الكربون.
- أمراض الرئة المزمنة: مثل الانسداد الرئوي المزمن، حيث يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين بزيادة إنتاج كريات الدم الحمراء.
- مشاكل في الكلى: على الرغم من أن هرمون EPO طبيعي، قد تكون هناك مشاكل أخرى في الكلى تؤثر على إنتاج كريات الدم الحمراء.
- أورام: نادرة، ولكن بعض الأورام قد تفرز مواد تحفز نخاع العظم لإنتاج المزيد من كريات الدم الحمراء.
- كثرة الحمر الأولية (Polycythemia Vera): على الرغم من أنها عادة ما تكون مصحوبة بمستوى منخفض من EPO، إلا أنه في بعض الحالات النادرة قد يكون EPO طبيعيًا في البداية.
الخطوات التشخيصية الإضافية التي يجب اتباعها:
- تكرار الفحص: للتأكد من أن النتيجة ليست عابرة أو نتيجة لخطأ في المختبر.
- فحص تعداد الدم الكامل (CBC) بشكل دوري: لمراقبة تطور الحالة.
- فحص وظائف الكلى: للتأكد من عدم وجود مشاكل في الكلى.
- فحص غازات الدم الشرياني (Arterial Blood Gas): لتقييم مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يساعد في الكشف عن مشاكل الرئة.
- فحص علامات التدخين: مثل مستوى الكاربوكسي هيموغلوبين في الدم.
- فحوصات جينية: للبحث عن طفرات جينية مرتبطة بكثرة الحمر الأولية، مثل طفرة JAK2.
- خزعة نخاع العظم: في بعض الحالات، قد تكون ضرورية لتقييم إنتاج خلايا الدم في النخاع.
الخطوات العلاجية المحتملة:
- علاج السبب الأساسي: إذا تم تحديد سبب معين (مثل التدخين أو أمراض الرئة)، يجب معالجة هذا السبب أولاً.
- فصد الدم (Phlebotomy): سحب كمية من الدم لتقليل عدد كريات الدم الحمراء، وهو إجراء شائع في علاج كثرة الحمر.
- الأدوية: في حالات كثرة الحمر الأولية، قد يصف الطبيب أدوية لتقليل إنتاج كريات الدم الحمراء أو لمنع تجلط الدم.
أتمنى لك الشفاء العاجل. ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء (كثرة الحمر) مع مستوى طبيعي من هرمون الإريثروبويتين (EPO) يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة. من المهم استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا أولاً:
- كثرة الحمر الكاذبة: تحدث نتيجة انخفاض حجم البلازما في الدم، مما يزيد من تركيز كريات الدم الحمراء. قد يكون السبب هو الجفاف أو استخدام مدرات البول.
- التدخين: يمكن أن يحفز التدخين إنتاج كريات الدم الحمراء لتعويض نقص الأكسجين الناتج عن أول أكسيد الكربون.
- أمراض الرئة المزمنة: مثل الانسداد الرئوي المزمن، حيث يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين بزيادة إنتاج كريات الدم الحمراء.
- مشاكل في الكلى: على الرغم من أن هرمون EPO طبيعي، قد تكون هناك مشاكل أخرى في الكلى تؤثر على إنتاج كريات الدم الحمراء.
- أورام: نادرة، ولكن بعض الأورام قد تفرز مواد تحفز نخاع العظم لإنتاج المزيد من كريات الدم الحمراء.
- كثرة الحمر الأولية (Polycythemia Vera): على الرغم من أنها عادة ما تكون مصحوبة بمستوى منخفض من EPO، إلا أنه في بعض الحالات النادرة قد يكون EPO طبيعيًا في البداية.
الخطوات التشخيصية الإضافية التي يجب اتباعها:
- تكرار الفحص: للتأكد من أن النتيجة ليست عابرة أو نتيجة لخطأ في المختبر.
- فحص تعداد الدم الكامل (CBC) بشكل دوري: لمراقبة تطور الحالة.
- فحص وظائف الكلى: للتأكد من عدم وجود مشاكل في الكلى.
- فحص غازات الدم الشرياني (Arterial Blood Gas): لتقييم مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يساعد في الكشف عن مشاكل الرئة.
- فحص علامات التدخين: مثل مستوى الكاربوكسي هيموغلوبين في الدم.
- فحوصات جينية: للبحث عن طفرات جينية مرتبطة بكثرة الحمر الأولية، مثل طفرة JAK2.
- خزعة نخاع العظم: في بعض الحالات، قد تكون ضرورية لتقييم إنتاج خلايا الدم في النخاع.
الخطوات العلاجية المحتملة:
- علاج السبب الأساسي: إذا تم تحديد سبب معين (مثل التدخين أو أمراض الرئة)، يجب معالجة هذا السبب أولاً.
- فصد الدم (Phlebotomy): سحب كمية من الدم لتقليل عدد كريات الدم الحمراء، وهو إجراء شائع في علاج كثرة الحمر.
- الأدوية: في حالات كثرة الحمر الأولية، قد يصف الطبيب أدوية لتقليل إنتاج كريات الدم الحمراء أو لمنع تجلط الدم.
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من ذكر سنة 26
في أمراض الدم
جدي مصاب بتشمع الكبد وتم تشخيصه مؤخراً بحالة الاعتلال الدماغي الكبدي وكتب له الطبيب على لاكتولوز وبعض المكملات، ممكن يتحسن؟...
سؤال من أنثى سنة 30
في أمراض الدم
زمرد دمي o_و خطيبي b+ هل عند فحص الزواج يوجد تطابق يرجى الرد
سؤال من ذكر سنة 26
في أمراض الدم
إذا تم تشخيص الشخص بحدوث نزيف مفاجئ، ما هي اسباب النزيف المفاجئ؟
سؤال من أنثى سنة 27
في أمراض الدم
دائما في تحليل cbc اجد كريات دم البيضاء 10 او 11 ومرة وجدتها 13 اخدت مضاد اصبحت 7 هل يعني...
سؤال من أنثى سنة
في أمراض الدم
ما هي اعراض فقر دم بشكل عام وما هي أعراض نقص الحديد عند النساء؟
سؤال من أنثى سنة 32
في أمراض الدم
ما هي الأسباب التي تؤدي الى نقص الحديد أو الأنيميا؟
سؤال من أنثى سنة 24
في أمراض الدم
عندي تساقط شعر والدوخه ولما اقوم تظلم عيوني واحيان احس كتمه مع قالون عصبي قبل ثلاث سنوات حللت الحديد وفقر...
سؤال من ذكر سنة 33
في أمراض الدم
ما هي الامراض التي تسبب انخفاض ضغط الدم؟ وما هو التصرف الصحيح عند انخفاض ضغط الدم؟
سؤال من ذكر سنة 33
في أمراض الدم
ما سبب نقص الحديد المفاجئ؟ لأنني كنت بصحة جيدة وفجأة ظهرت علي أعراض نقص الحديد
سؤال من ذكر سنة 33
في أمراض الدم
ما هي الأمراض التي يسببها نقص الحديد؟ لأنني اكتشفت أني لدي نقص شديد في الحديد وأخاف أن تتطور لدي بعض...
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
التعليقات
1 تعليق
ولدي عمره 14 طلعت نسبه الكريات الدم الحمراء مرتفعة بنسبه5,95..ماالاجراءات الازمه وهل يحتاج طبيب