إيقاف تجربة كلوروكوفيد-19 بسبب سمية الدواء وتسببه بالوفاة عند استخدامه بجرعات عالية

إيقاف تجربة كلوروكوفيد-19 بسبب سمية الدواء وتسببه بالوفاة عند استخدامه بجرعات عالية

في التجربة البرازيلية كلوروكوفيد-19 (CloroCovid-19) لاختبار سلامة وفعالية الجرعات العالية من دواء كلوروكين لدى المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس كورونا الجديد (كوفيد-19) الشديدة أظهرت التحاليل أن الدواء ارتبط بظهور آثار سامة والتسبب بوفاة المرضى، كما تبين أن الجرعات العالية من الكلوروكين تؤثر بشكل خاص على نظم القلب أكثر من الجرعات الخفيفة.

أجريت التجربة البرازيلية على 81 مريض مصاب بعدوى فيروس كورونا الجديد وقد تم اختيارهم عشوائيا.

أُعطي 41 مريض جرعات عالية تصل إلى 600 ملغ من الكلوروكين مرتين يومياً لمدة عشرة أيام، بينما تلقى 40 مريض جرعات منخفضة تصل إلى 450 ملغ مرتين يومياً لمدة يوم واحد، ثم جرعة واحدة كل يوم لمدة أربع أيام.

بعد 13 يوم من العلاج توفي 16 مريض من المرضى الذين تلقوا الجرعات العالية، وتوفي 6 مرضى من المرضى الذين تلقوا الجرعات المنخفضة، بالإضافة إلى ذلك عانى المرضى الذين تلقوا الجرعات العالية من أحد اضطرابات نظم القلب ( فترة QT الطويلة) وقد عانى 2 من المرضى من تسرع القلب البطيني، وتوفي 2 من أصل خمسة من المرضى الذين تلقوا الجرعات العالية بسبب أمراض القلب الكامنة.

وقد استُخدم دواء الأزيثروميسين أيضاً لجميع المرضى وفقاً لبروتوكول المستشفى، لذلك لم يتمكن الباحثون من تقييم الدور السام للكلوروكين بشكل مستقل، كما استخدم جميع المرضى أوسيلتاميفير للاشتباه بإصابتهم بالإنفلونزا، ويتسبب أوسيلتاميفير بفترة QT الطويلة أيضاً وقد يكون له آثار قلبية ضارة.

وأشارت النتائج الأولية من تجربة كلوروكوفيد-19 إلى أنه لا يجب إعطاء جرعة عالية من الكلوروكين لعلاج عدوى كوفيد-19 خاصة للمرضى الذين يتلقون العلاج بالأزيثروميسين وأوسيلتاميفير أيضًا بسبب مخاوف تتعلق بسلامة نظم القلب والوفاة.

في نفس اليوم حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من استخدام دواء هيروكسي كلوروكوين أو الكلوروكين لعلاج مرضى كوفيد-19 خارج المستشفيات أو إجراء التجارب السريرية عليها بسبب مشاكل نظم القلب التي تسببها هذه الأدوية، على الرغم من أن الكلوروكين من الأدوية الآمنة للاستخدام، وقد استخدم لمدة 70 عاماً لعلاج الملاريا.

حللت الإيدز بعد شهر و ٣ أشهر و ٥ اشهر و ٦ أشهر و ٨ أشهر تحليل الأجسام المضادة و النتيجة نيجاتيف مع وجود غدة لمفاوية منذ اكثر من شهرين في الرقبة و إسهال تقرحات في الفم هل اطمئن ؟

وقد أظهرت الدراسات المخبرية أن الجرعات العالية من الكلوروكين فقط قادرة على قتل فيروس كورونا الجديد، وقد استخدمت أعلى جرعة ممكنة من الدواء في الدراسة على البشر، إلا أن آثار الدواء السامة تسببت في إيقاف الدراسة، وقد يتسبب الاستخدام المتزامن لدواء أوسيلتاميفير ودواء الأزيثروميسين مشكلة أيضاً، إلا أن الباحثين لم يتمكنوا من إجراء الدراسة دون هذه الأدوية وفقاً لمعايير الرعاية في المستشفى، أما بالنسبة للجرعات المنخفضة فإنها تبدو أكثر أماناً لكن نسبة فعاليتها لا تزال غير واضحة.

نستنتج من تجربة كلوروكوفيد-19 أنه يجب التشكيك في الادعاءات الحاسمة بشأن فعالية الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكوين في علاج عدوى فيروس كوفيد-19، وأنه يجب على الأطباء أن يناقشوا مع مرضاهم المخاطر المحتملة والفوائد الغير مثبتة لهذه الأدوية قبل البدء باستخدامها.

اقرأ أيضاً: تحذير: لا تستعمل دواء هيدروكسيكلوروكوين دون إشراف طبي

اقرا ايضاً :

تحليل الامراض المنقولة جنسيا المناسب لك

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟

يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بالامراض المعدية

سؤال من ذكر سنة

في الامراض المعدية

هل اللقاح الخاص بمرض انفلونزا الخنازير خطر لدرجة تمنعنا من أخذه أو إعطائه لأطفالنا و هل أن الآثار الجانبية أخطر...

أعتقد أن كل الضجة حول انفلونزا الخنازير مفتعلة ومضخمة لأسباب غير طبية. والعناية بالنظافة العامةوالتغذية السليمة كافية للوقاية من المرض الذي لم يقتل جزء بسيط من العدد الدي يقتله السل و الانفلونزا العادية. ولكن السياسة الرسمية تختلف ولكل شيخ طريقة.

سؤال من أنثى سنة

في الامراض المعدية

زوجة والدي مصابة بالكبد الوبائي هل في ذلك خطورة وماالإحتياطات التي ينبغي علي اتباعها لعدم انتقال العدوى ؟

لالتهاب الكبدي الوبائي هو أحد أنواع الالتهابات التي تصيب الكبد ، وأشهر أنواعه A-B-C""، وغالبا ما يكون الالتهاب محدود، أي يمكن للإنسان العيش والتعايش به، ولكن هناك بعض الحالات تتطور لمراحل متقدمة من المرض وقد تؤدي لتليف بالكبد او التهاب مزمن، أو تنتهى في أخر مراحل المرض إلي سرطان بالكبد. بأي نوع مصابة زوجة والدك ؟ كم سنها ؟ ما عوارضها

سؤال من ذكر سنة

في الامراض المعدية

هل من الممكن ان تصل العدوا من شخص مصاب بمرض الفيروس أ بعد اخذه الادويه اللازمه لشفائه وهل يبقى حاملن...

لتهاب الكبد الفيروسي (بالإنجليزية: viral Hepatitis) هو أحد الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات وتسبب الضرر لخلايا الكبد، قد يكون الضرر الناتج مؤقتاً وقد يكون دائماً. يتميز التهاب الكبد الفيروسي بوجود خلايا الالتهاب داخل أنسجة الكبد. والالتهاب الكبدي الفيروسي يصيب الجسم باليرقان jaundice (صفرة الجلد) ولاسيما لدي الأطفال. هناك خمسة أنواع من الالتهاب الكبدي هم(أ، ب، ج، د، هـ) كما توجد أنواع أخرى غير مصنفة أو غير واضحة الارتباط بالمرض مثل فيروس التهاب الكبد G. بعض الأنواع تنتقل بالاتصال الجنسي، والسبب الشائع في موت المرضي بالفيروسات الكبدية الفشل الكبدي الحاد مما يؤدي للغيبوبة والموت. يكون الاتهاب لدى الأطفال أقل حدة لكنه قد يولد فيما بعد تليفا كبديا وتلفا بأنسجة الكبد أو الفشل الكبدي. ولا يوجد علاج خاص للالتهاب الكبدي الفيروسي. عندما يصاب الكبد بالالتهاب الكبد الفيروسي viral تموت خلاياه قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة، فقد يصاب المريض بالنزف المتكرر نظراً لقلة إفراز الكبد لعوامل التجلط (بالإنجليزية: clotting factors). ينتقل الالتهاب الكبدي أ عن طريق ملامسة براز وبول ولعاب المريض. والالتهاب الكبدي بفيروس التهاب الكبد ب وج ود ينتقلان من عمليات نقل الدم. التهاب الكبد أ(A) فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ) شديد العدوى ولكنه نادراً ما يكون مميتاً، يصيب الفيروس ما يقارب 1.4 مليون إنسان على مستوى العالم كل سنة, وتكثر العدوى بين الأطفال وفي التجمعات السكانية الكبيرة والفقيرة وأثناء السفر إلى بلدان ينتشر فيها الفيروس تكون نسبة الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (أ) أكثر من نسبة الإصابة بالتفوئيد. يتواجد الفيروس في براز الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (أ)، وتنتشر العدوى عادة من شخص إلى شخص عن طريق الأكل والشرب الملوثين بهذا الفيروس من شخص مصاب به, كما تنتقل العدوى عن طريق تناول الطعام غير المطهي كبعض الأطعمة التي تأكل نيئة مثل المحار والخضار الفواكه التي تؤكل بدون تقشير، أو بعد غسل الطعام بماء ملوث. وأعراض الالتهاب الكبدي أ تشابه في بدايات المرض تلك الأعراض الملاحظة في الانفلونزا، وقد لا تظهر أي أعراض على الأطفال المصابين، من الأعرض التي تبدو على المصابين: الشعور بآلام بالجسم والبول غامق اللون(كالشاي) والاسهال والحمى والضعف والغثيان والقيء واليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين) وفقدان الشهية والبراز فاتح اللون. وسببه شرب مياه ملوثة أو الثلج أو تناول الأسماك البحرية النيئة والخضراوات والفواكه (التي لم تغسل جيدا) ونادراً ما يكون اللعاب والسائل المنوي والإفرازات المهبلية والبول سبباً في انتقال المرض. من أهم أعراض الالتهاب الكبدي الفيروسي A الجفاف الشديد نتيجة القيء وتشوش في التفكير والنعاس الشديد أو فقدان الوعي وتورم الوجه واليدين والقدمين والكاحلين والساقين والأذرع واحتجاز الماء بالجسم وحدوث نزيف بالأنف أو بالفم أوالشرج أو تحت الجلد. العلاج ننصح مرضى الالتهاب الكبدي بتناول سعرات عالية من البروتينات مع تجنب جفاف الجسم ولاسيما في حالة القيء. وينصح بتناول الماء والشوربة وعصير الفواكه مع تجنب الخمور والأدوية التي قد تصيب الكبد بالتلف. وفي حالة ظهور هرش بالجلد يدهن بسوائل ملطفة. مع أخذ الاحتياطات الوقائية عند ملامسة المريض أو برازه، بغسل الأيدي بالماء الساخن والصابون. وللوقاية يمكن أخذ مصل immune globulin (IG) خلال إسبوعين من احتمال الإصابة بفيروس A. ومصل الالتهاب الكبدي A ليس له مفعول في حالة وجود المرض. وتبدأ الأعراض تزول في خلال إسبوعين من المرض وخلالها يكون براز المريض معديا. وهذا الفيروسA هو أقلّ خطورة من البقية.

سؤال من ذكر سنة

في الامراض المعدية

اريد الحصول على معلومات عن الجدري عند الاطفال اسبابه اعراضه مضاعفاته علاجه

هناك نوعان من الجدري نوع انقرض نتيجة اللقاحات والنوع الآخر يسمى بجدري الماء ويسببه فايروس هربس زوستير ويصيب الأطفال عادة ويتظاهر المرض بحبوب تملأ الجسم بمراحل تشكلها المختلفة بدأً من نقطة حمراء صغيرة فوق الجلد إلى حويصلة مليئة بالماء إلى بقايا حويصلة افرغ منها الماء اضافة إلى ارتفاع في درجة الحرارة وحكة معممة. نادراُ ما يترافق مع مضاعفات و عقابيل، العلاج عرضي. الوقية هو اللقاح يعطى للأطفال لكنه غير منتشر كباقي اللقاحات. نفس الفايروس يسبب لدى الكبار ما يسمى بالزنار الناري.

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
ذات صلة :
ايقاف الدورة الشهرية أهم 10 أسباب للوفاة عند الرجال أسباب الدوخة المستمرة عند النساء

food

قدر وجباتك واحتياجاتك الغذائية على الفور
احصل على تقدير استهلاكك اليومي من الطعام واتخذ خيارات أكثر صحة. جربه الآن
التقط صورة سريعة لوجبتك واكتشف محتواها من السعرات الحرارية بسهولة.