Perindopril

يستخدم بيرندوبريل لعلاج الحالات المرضية التالية:

• قصور القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الحد من مخاطر الاصابة بأزمات قلبية أو احتشاء عضلة القلب لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية المستقرة.

اقرأ أيضاً: الاوقات المناسبة لتناول ادوية الضغط

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين الاخرى.
• وذمة وعائية (تاريخ تورم في الوجه والشفاه أو اللسان) لم يعرف له سبب، أو الناجمة عن تعاطي الأدوية السابقة لمثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين.
• المرضى الذين يعانون من وذمة وعائية مجهولة السبب أو وراثية.

انخفاض ضغط الدم / الإغماء

بعض الناس قد يشعرون بالدوار الناجم عن انخفاض في ضغط الدم خلال الأيام القليلة الأولى من تناول هذا الدواء وعلى وجه الخصوص في الأول. لهذا السبب، يفضل أن تؤخذ الجرعة الأولى عند النوم يجب أن تأخذ الجرعة الأولى من هذا الدواء تحت إشراف طبي في المستشفى للمرضى الذين:

• عمرهم أكثر من 70 عاماً.
• يعانون من انخفاض ضغط الدم.
• يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• يعانون من انخفاض مستويات سوائل أو الملح في الدم (على سبيل المثال بسبب الجفاف).
• يعانون من قصور القلب غير المستقر.
• يعانون من مشاكل في الكلى، أو تناول جرعات عالية من أدوية مدرة للبول وأدوية مدرة للبول متعددة، أو بعض الأدوية الأخرى التي تمدد الأوعية الدموية.

على الرغم من خفض الجرعة قد تكون ضرورية، الا أن انخفاض ضغط الدم ليست سبباً لوقف استخدام مثبط مثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين في المستقبل، وخصوصاً في المرضى المصابين بقصور في القلب حيث انخفاض في ضغط الدم الانقباضي هو تأثير مرغوب فيه.

يجب تجنب القيام بمهام خطرة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات. إذا كنت تشعر بالدوار كثيراً الكحول قد يعزز تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء، والتي يمكن أن تزيد من الدوار، وربما تزيد من خطر الإغماء.

الوذمة الوعائية

في أي وقت خلال فترة العلاج (خصوصا بعد الجرعة الأولى) قد تحدث وذمة وعائية، في حال واجه المريض صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم وجهك، والشفتين واللسان والحلق واليدين والقدمين أو الكاحلين أثناء تناول هذا الدواء يجب إخبار الطبيب.

ويمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من وذمة وعائية سابقة مرتبطة بالعلاج بمثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين.

يجب مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى وكمية البوتاسيوم في الدم (فهذا ابدواء قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى) بانتظام عند اخذ هذا الدواء.

السعال

قد ينتج السعال الجاف عند استخدام مثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين، ويحدث عادة في غضون الأشهر القليلة الأولى من العلاج، وينبغي أن يتوقف في غضون 1-4 أسابيع بعد التوقف عن تناول مثبطات الانزيم المحول أنجيوتنسين.

وينبغي النظر في الأسباب الأخرى للسعال (على سبيل المثال، احتقان الرئة في المرضى المصابين بقصور في القلب) واستبعادها قبل التوقف عن تناول هذا الدواء.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• المسنين.
• الأطفال.
• تراجع وظائف الكلى.
• تضييق الشرايين التي تمد الدم إلى الكليتين (تضيق الشريان الكلوي).
• انخفاض حجم السوائل في الجسم، على سبيل المثال بسبب العلاج مدر للبول، أو غسيل الكلى والاسهال والتقيؤ والجفاف.
• مرضى تصلب الشرايين تضييق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الشريان الأورطي).
• تضييق واحد من الصمامات في القلب (الصمام المترالي).
• مرض السكري.
• الأمراض التي تؤثر في النسيج الضام.
• الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتيزمية.
• المرأة الحامل: لا يجب اعطائه للمرأة الحامل يؤثر على الجنين.
• المرأة المرضعة: يفرز مع حليب الام، يجب تجنبه.

بيرندوبريل له تأثير اضافي مع غيره من الأدوية التي تقلل ضغط الدم، من الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي:

• مثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين الاخرى، على سبيل المثال إنالابريل.
• مثبطات مستقبلات ألفا مثل برازوسين اديلسيكين موكيسيليت موكسونيدين نيكوراديل تيزانيدين.
• آلبروستاديل.
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II مثل اللوسارتان.
• مضادات الذهان.
• البنزوديازيبينات مثل تيمازيبام، الديازيبام.
• مثبطات مستقبلات بيتا مثل بروبرانولول.
• مثبطات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل، النيفيديبين الكلونيدين ديازوكسيد.
• مدرات البول، مثل فوروسيميد، بندروفلوميثيازيد.
• الادوية شبيهة الدوبامين، على سبيل المثال بروموكريبتين، آبومورفين، الهيدرالازين، ليفودوبا.
• مضادات الاكتئاب، على سبيل المثال فينيلزين مينوكسيديل النترات، مثل نترات الغليسيريل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل الأسبرين، إيبوبروفين، ديكلوفيناك، فقد تسبب الحد من تأثير خفض ضغط الدم من بيرندوبريل، وربما تزيد من خطر حدوث انخفاض في وظيفة الكلى.

قد يكون هناك خطر من رفع مستويات البوتاسيوم في الدم إذا اتخذت أي من الأدوية التالية مع بيرندوبريل، يجب أن يتم اختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم:

• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني، على سبيل المثال اللوسارتان السيكلوسبورين دروسبيرينون الهيبارين بدائل الملح التي تحتوي البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد).
• مكملات البوتاسيوم.
• كابتوبريل.
• قد يزيد بيرندوبريل من مستوى الليثيوم في الدم، كما قد يزيد من مستوى الديجوكسين في الدم.
• بيرندوبريل قد يعزز تأثير خفض نسبة السكر في الدم من الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم، وهكذا يمكن أن يزيد من مخاطر انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم)، يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بدقة أثناء تناول هذا الدواء، وخصوصا في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
• قد يكون هناك خطر متزايد من حدوث انخفاض في أعداد طبيعية من خلايا الدم البيضاء في الدم إذا أخذ هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية : ألوبيورينول الآزويثوبرين بروكاييناميد.

أقراص: 2 مغ ، 4 مغ ، 8 مغ

يخزن في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية ، بعيداً عن الرطوبة .