فرط برولاكتين الدم
- هو ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم.
- ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين في الدم يتداخل مع إنتاج هرمون الاستروجين و يسبب تغيرات في دورات التبويض(إقرأ أيضاً: ايام التبويض والجماع للحمل)مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.
- الوظيفة الأساسية لهرمون الحليب هو تعزيز تطور الثدي أثناء الحمل و انتاج الحليب.
- تتواجد كميات صغيرة من هذا الهرمون في الدم المرأة الغير حامل و يزيد المستوى أثناء الحمل وبعد الولادة.
- أكثر من 75٪ من النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة ينتجن الحليب دون أن يكن حوامل.
اعراض هرمون الحليب
فرط برولاكتين الدم يسبب أعراض مشابهة لأعراض الحمل مثل:
- فقدان دورات الطمث
- إنتاج الحليب
- فقدان الرغبة الجنسية
مضاعفات ارتفاع هرمون الحليب في الدم
1. ارتفاع هرمون الحليب في الدم عند الرجال
- فقدان الرغبة الجنسية
- عجز جنسي
- ضعف الانتصاب
- وجود افرازات حليبية المظهر من الحلمة
- تضخم الثدي
- انخفاض مستويات التستوستيرون
- عدم علاج ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين في الدم يؤدي الى تقليل نوعية وحركة الحيوانات المنوية وحتى عملية إنتاج الحيوانات المنوية تصبح معيبة
- هذه الحالة أكثر شيوعا لدى النساء في سن الإنجاب
2. ارتفاع هرمون الحليب يسبب العقم
ارتفاع هرمون الحليب في الدم يؤثر على التكاثر
- عن طريق التثبيط (على سبيل المثال ضغط ساق الغدة النخامية أو انخفاض مستويات الدوبامين).
- الإنتاج الزائد من ورم برولاكتيني (نوع من الورم الحميد في الغدة النخامية) الذي يمنع إفراز هرمون GnRH من في منطقة ما تحت المهاد.
- هذا الانخفاض في مستوى هرمون GnRH بدوره يقلل من إفراز الهرمون LH وهرمون FSH مما يؤدي إلى العقم.
- عند ارتفاع مستويات هرمون الحليب في الدم تعاني المرأة من انخفاض في الحيض و يكون العقم بسبب عدم وجود بويضة بسبب نقص مستويات هرمون الاستروجين في الدم.
3. ارتفاع هرمون الحليب عند النساء
- نقص هرمون الاستروجين يسبب انخفاض في كثافة المعادن في العظام (BMD) و يزيد من خطر هشاشة العظام.
- الاستروجين يلعب أيضا دورا حيويا في حماية القلب من أي أمراض، و اختلال مستواها قد يؤدي إلى أمراض القلب في وقت لاحق من الحياة.
- قد يؤدي إنتاج البرولاكتين الزائد بسبب ورم الغدة النخامية إلى الصداع واضطرابات الرؤية و الحد من إنتاج الهرمونات الأخرى مما قد يسبب في قصور الغدة الدرقية (الذي هو عامل آخر يسبب العقم).
تحليل هرمون الحليب
1. التاريخ الطبي
- وجود إفرازات الحليب غير مبررة.
- عدم انتظام الحيض أو العقم .
- الضعف الجنسي عند الرجال و إفراز الحليب مهم جدا لتشخيص هذه الحالة.
2. فحص الدم:
- إذا كان التاريخ يشير إلى أعراض ارتفاع هرمون الحليب في الدم، يجب القيام بفحص الدم للتحقق من مستويات هرمون الحليب في الدم، و يفضل الصيام عند أخذ العينة.
- إذا كانت مستويات هرمون الحليب مرتفعة جدا قد يشتبه بوجود ورم، وفي هذه الحالة ينصح بالتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و الغدد النخامية للحصول على صور من الأنسجة وحجم الورم.
نسبة هرمون الحليب الطبيعي
- الرجال: 2-18 نانوغرام/مل
- هرمون الحليب عند البنات من غير حمل: 2-29 نانوغرام/مل
- هرمون الحليب خلال الحمل: 10-209 نانوغرام/مل
علاج هرمون الحليب
1. الخطوة الأولى من العلاج هو تحديد السبب الكامن وراء هذه الحالة
- سبب فسيولوجيا.
- بسبب استخدام بعض الأدوية.
- اضطرابات في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية أو وجود ورم أو بعض الأمراض الجهازية.
2. استخدام أدوية dopamine agonists
- عند تحديد السبب الجذري وهو أمر ضروري لاستبعاد أي ورم، يمكن استخدام أدوية dopamine agonists لتقليل مستويات هرمون الحليب.
المصدر:
http://www.dailyexcelsior.com/lactating-without-pregnancy/