أنواع لقاح شلل الأطفال وجرعاته

يُعطى لقاح شلل الأطفال لتوليد مناعة في الجسم ضدّ الفيروس المُسبّب لهذا المرض، ولقد كان لهذا اللقاح فضلًا كبيرًا في وقف انتشار هذا الفيروس والقضاء عليه في معظم دول العالم. [1][2]

وسنتحدث في المقال التالي حوب كل ما يخص لقاح شلل الأطفال، بما في ذلك أنواعه، ومواعيد أخذه، ومحاذير استخدامه.

أهمية لقاح شلل الأطفال

إنّ لقاح شلل الأطفال (بالإنجليزية: Polio Vaccine)، أو ما يُعرف أيضًا باسم لقاح مرض البوليو، هو لقاح يُساعد على الوقاية من فيروس شلل الأطفال، أو ما يُعرف باسم الفيروسة السنجابية، وذلك من خلال تعريض الجسم لجرعة صغيرة من الفيروس، والذي يكون إما نسخة حية ولكنّها مضعفة أو نسخة غير حية من الفيروس، الأمر الذي يجعل الجسم يكتسب مناعة ضدّ المرض. [2][3]

يُعدّ مرض شلل الأطفال من الأمراض الفيروسية التي تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي، ومن المُمكن أن يؤدي هذا المرض إلى إصابة الفرد بالشلل، كما في بعض الأحيان يُمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تهديد حياة الفرد. [1][2]

على مر التاريخ، أدى انتشار مرض شلل الأطفال إلى وفاة آلاف الأفراد في جميع أنحاء العالم. وقد بقي هذا المرض مصدر قلق عالمي إلى أن قام جوناس سالك بإصدار أول لقاح ضدّ شلل الأطفال في عام 1953، الأمر الذي دعم برامج الوقاية من شلل الأطفال على نطاق واسع وساعد في القضاء على المرض في مختلف دول العالم، باستثناء أفغانستان وباكستان، اللتان لا يزال المرض منتشرًا فيهما. [1]

وهنا تأتي أهمية إعطاء لقاح شلل الأطفال وإدخاله ضمن برامج التطعيم الوطنية، حيث يُمكن أن يختفي المرض من بلدٍ ما، ثم ينتقل إليها مرة أخرى عن طريق أحد المسافرين القادمين من المناطق الموبوءة بالفيروس، ممّا يعرّض كل من لم يتلقى اللقاح في تلك الحالة إلى خطر الإصابة بالمرض. لذلك، لا بدّ من تحصين جميع السكان وحمايتهم من المرض في حال دخول الفيروس إلى البلد عن طريق أحد المسافرين. [4]

أنواع لقاح شلل الأطفال

يجب التفريق بين اثنين من أنواع مطعوم شلل الأطفال، وهما:

لقاح شلل الأطفال الفموي

إنّ لقاح شلل الأطفال الفموي (بالإنجليزية: Oral Poliovirus Vaccine) هو النوع الأكثر استخدامًا في حملات التطعيم ضدّ شلل الأطفال المنتشرة عبر البلاد العربية وغيرها من دول العالم، والذي يتم إعطاؤه عادةً للأطفال على شكل قطرات فموية. [4][5]

يحتوي هذا النوع من لقاحات شلل الأطفال على نسخة حية من الفيروس ولكنّها مضعّفة. وعلى الرغم من أن اللقاح الفموي فعّال للغاية في الحماية من شلل الأطفال، إلّا أنّه يُمكن أن تحدث الإصابة بالمرض نتيجة تلقي اللقاح الفموي نفسه، وهذا ما أدّى إلى إيقاف استخدامه في العديد من الدول، بما في ذلك الولايات المتحدة الأمريكية، واستبداله بنوع آخر. [1][2]

لكن، لا زالت بعض دول العالم تستخدم هذا اللقاح، وذلك لانخفاض تكلفته، وسهولة إعطائه، وتوفيره مستوى ممتازًا من المناعة ضدّ فيروس شلل الأطفال. [1][5]

لقاح شلل الأطفال المعطل

يُعدّ لقاح شلل الأطفال المعطل (بالإنجليزية: Inactivated Poliovirus Vaccine) أقل فعالية من تطعيم شلل الأطفال الفموي في إحداث الاستجابة المناعية، فهو يحتوي في تركيبه على نسخة ميتة من الفيروس. [2][6]

لكن، إنّ هذا النوع من مطاعيم شلل الأطفال لا يرتبط بالإصابة بالمرض كما هو الحال عند استخدام المطعوم الفموي، وهذا ما جعل العديد من دول العالم تُفضل استخدامه. فعلى سبيل المثال، في عام 2000، قامت الولايات المتحدة الأمريكية باستبدال المطعوم الفموي بالمطعوم المعطل، ومنذ ذلك الحين لم يتم استخدام المطعوم الفموي في حملات التطعيم ضدّ شلل الأطفال التي تتم في هذه البلاد. [1][2]

يتم إعطاء مطعوم شلل الأطفال المعطل عن طريق الحقن داخل العضلات أو الحقن تحت الجلد، وذلك إما في منطقة الفخذ أو الذراع، حيث يتم تحديد ذلك بناءً على عمر المريض. [4][7]

إنّ معظم ما سيتم ذكره من معلومات في هذا المقال سيكون حول مطعوم شلل الأطفال المعطل. أما بالنسبة للمطعوم الفموي، فبإمكانك معرفة التفاصيل المتعلقة به عبر هذا الرابط.

الفئات التي تحتاج إلى لقاح شلل الأطفال

يوصى بتطعيم كل الأطفال ضدّ عدوى شلل الأطفال، ولهذا نجد لقاح شلل الأطفال مدرجًا ضمن برنامج التطعيم لحديثي الولادة لدى معظم دول العالم، حيث يتم إعطاء عدّة جرعات من اللقاح للطفل الرضيع بعد ولادته وحتى بلوغه سن 4 - 6 سنوات. [3][4]  

أما بالنسبة لإعطاء لقاح شلل الأطفال للبالغين الذين تجاوزت أعمارهم 18 عام، فلا يحتاج معظم هؤلاء البالغين إلى أخذ اللقاح لأنّه تم تطعيمهم بالفعل ضدّ شلل الأطفال عندما كانوا أطفالًا. لكن، في بعض الحالات، يُمكن أن يكون الفرد البالغ أكثر عُرضة للخطر للإصابة بالمرض، وهنا يجب عليهم التفكير في أخذ جرعة معززة من مطعوم شلل الأطفال، وتشمل هذه الحالات ما يلي: [2][3][4]

• السفر إلى مناطق تكثر فيها حالات الإصابة بشلل الأطفال.
• العمل في مختبرات تتعامل مع عينات ربما تحتوي على فيروس شلل الأطفال.
• العاملين في المجال الطبي الذين يتعاملون مع أفراد يُمكن أن يكونوا مصابين بالفيروس.
• الأفراد غير المطعمين الذين سيتلقى أطفالهم لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم.

موعد إعطاء لقاح شلل الأطفال

فيما يلي نذكر موعد تطعيم شلل الأطفال لمختلف الفئات العمرية:

• موعد التطعيم للأطفال

يُعطى الأطفال غالبًا أربع جرعات على الأقل من لقاح شلل الأطفال المعطل قبل دخولهم المدرسة في الأعمار التالية بالترتيب: [2][3][5]

• الجرعة الأولى في عمر الشهرين.
• الجرعة الثانية في عمر الأربعة أشهر.
• الجرعة الثالثة في عمر 6 - 18 شهر.
• الجرعة الرابعة في عمر 4 - 6 سنوات.

يُمكن أن تعطى الجرعات في أوقات مختلفة بحسب البلد، لذا يجب المتابعة مع الطبيب أو وزارة الصحة لإكمال مطاعيم الطفل في الوقت المناسب. أيضًا، يُمكن أن يتم إعطاء مطعوم شلل الأطفال المعطل لوحده أو إلى جانب أنواع أخرى من اللقاحات، حيث يتم حقنها بنفس الوقت باستخدام حقنة واحدة. [3][4]

كما يُمكن للأطفال الذين يسافرون إلى بلد معرّض لخطر الإصابة بالعدوى الحصول على الأربع جرعات من لقاح شلل الأطفال المعطل في فترة زمنية أقصر، مع إعطاء الجرعة الأولى في وقت مبكر يصل إلى 6 أسابيع من العمر. لكن لا يزال يتعيّن عليهم الحصول على الجرعة الأخيرة من اللقاح في سن 4 سنوات أو أكبر، وبعد 6 أشهر على الأقل من موعد إعطاء الجرعة السابقة. [5]

• موعد التطعيم للبالغين

بالنسبة للبالغين الذين لم يتلقوا اللقاح في صغرهم يمكن إعطاؤهم ثلاث جرعات من لقاح شلل الأطفال المعطل، حيث تعطى هذه الجرعات كما يلي: [2][4]

• الجرعة الأولى في أي وقت.
• الجرعة الثانية بعد شهرين.
• الجرعة الثالثة بعد 6 أشهر أو سنة.

فعالية لقاح شلل الأطفال

يُعدّ لقاح شلل الأطفال بنوعيه ذو فعالية عالية ضدّ الأنواع الثلاثة من فيروس شلل الأطفال، وللحصول على الفعالية الكاملة لهذه اللقاحات لا بدّ من أخذ الثلاثة جرعات الأولى منها على الأقل. فعلى سبيل المثال، توفّر جرعتان من لقاح شلل الأطفال المعطل حماية ضدّ الفيروس بنسبة 90%، بينما يُمكن أن تصل فعالية لقاح شلل الأطفال المعطل إلى 99 - 100%  بعد أخذ الجرعة الثالثة منه. [7][8]

أمّا بالنسبة للجرعة الرابعة والأخيرة من هذا المطعوم، فهي جرعة معززة ويجب أخذها في سن 4 - 6 سنوات وبعد 6 أشهر على الأقل من موعد أخذ الجرعة الثالثة. [8] 

وفي كان لم يتلقى الفرد جرعات كاملة من لقاح شلل الأطفال، أي أنّه تلقى جرعة أو جرعتين فقط، يجب عليه أن يحصل على الجرعة أو الجرعتين المتبقيتين بغض النظر عن الوقت الذي مضى على أخذ الجرعات السابقة من اللقاح. [4][7]

وحول مدة استمرار فعالية لقاح شلل الأطفال، فمن غير المعروف إلى متى سوف يبقى الأفراد الذين تلقوا هذا اللقاح محميين ضدّ شلل الأطفال، ولكن من المرجح أن يكونوا محميين لسنوات عديدة بعد تلقي الجرعات الكاملة من اللقاح. [8]

اقرا ايضاً :

اهمية لقاح الانفلونزا خلال زمن كورونا

على الرغم من ان عدوى  الانفلونزا لا تعد عدوى خطيرة بمقدار عدوى فيروس كورونا المستجد بالانجليزية Corona الا انها لا ... اقرأ أكثر

محاذير لقاح شلل الأطفال

يجب عدم إعطاء لقاح شلل الأطفال المعطل في الحالات التالية: [2][4][5]

• الإصابة برد فعل تحسسي شديد بعد تلقي جرعة سابقة من اللقاح.
• الإصابة برد فعل تحسسي شديد تجاه بعض المضادات الحيوية، مثل: الستربتوميسين (بالإنجليزية: Streptomycin)، أو البوليميكسين ب (بالإنجليزية: Polymyxin B)، أو النيوميسين (بالإنجليزية: Neomycin).
• المعاناة من أمراض متوسطة أو شديدة والتي يرافقها الحمى، ويشمل ذلك الإسهال أو القيء المتوسط ​​أو الشديد، حيث يجب الانتظار حتى يتعافى الفرد ومن ثم يتلقى لقاح شلل الأطفال. أما في حال الإصابة بالأمراض الطفيفة، مثل: البرد والزكام، فيستطيع الفرد تلقي هذا اللقاح.

كما يجب استشارة الطبيب حول أمان مطعوم شلل الأطفال المعطل لدى الفئات التالية من الأفراد: [3][7]

• الحوامل والنساء المرضعات، حيث ينصح باستشارة الطبيب حول أمان تطعيم شلل الأطفال في حال الحاجة لأخذه، مثل: السفر إلى مناطق ينتشر فيها المرض.
• ضعف الجهاز المناعي وذلك نتيجة الإصابة ببعض الأمراض، أو زراعة نخاع العظم، أو استخدام بعض الأدوية، أو تلقي علاجات السرطان.
• الإصابة مسبقًا بمتلازمة غيلان باريه.

مخاطر لقاح شلل الأطفال

انتشر في الآونة الأخيرة بعض الأخبار والشائعات حول أضرار وعدم أمان تطعيم شلل الأطفال وكانت سبّبًا في خوف الأهل من أضرار اللقاح على أطفالهم، ولهذا لا بدّ من عرض هذا الموضوع بشكل علمي ومن جميع الجوانب.

أولًا، في حالات نادرة جدًا، يُمكن أن يتسبّب لقاح شلل الأطفال الفموي بإصابة الفرد المتلقي للقاح بأحد أشكال مرض شلل الأطفال الشديدة والذي يٌمكن أن يتسبّب بالشلل لدى الفرد. لكن هذا لا يعني الامتناع عن تلقي هذا اللقاح، حيث أنّ خطر الإصابة بالمرض يزداد مع عدم تلقي اللقاح بشكل أكبر مقارنةً بخطر الإصابة به نتيجة تلقي اللقاح نفسه، كما بإمكان الفرد تلقي لقاح شلل الأطفال المعطل فهو لا يرتبط بالإصابة بمرض شلل الأطفال. [5][6]

في حالات نادرة أيضًا، يُمكن أن يُسبب مطعوم شلل الأطفال برد فعل تحسسي لدى المريض، والذي يُمكن أن يتسبّب ببعض الأعراض، منها: [3][5][7]

• الشرى.
• صعوبة في التنفس.
• تورّم في الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• تسارع نبضات القلب.
• الدوخة.
• التعب.

يُمكن أن يُسبّب مطعوم شلل الأطفال المعطل بعض الآثار الجانبية الطفيفة، مثل: الحمى، بالإضافة إلى الاحمرار، أو الألم، أو التورّم، أو ظهور كتلة في مكان الحقن. وفي بعض الأحيان يُمكن أن يُسبّب أعراض أكثر خطورة وتتطلب مراجعة الطبيب، مثل: [3][7]

• النعاس الشديد.
• الإغماء.
• نوبة صرع.
• تغيرات في الرؤية.
• طنين في الأذنين.

نصيحة الطبي

من المهم إعطاء لقاح شلل الأطفال لجميع الأطفال منذ ولادتهم، حيث أنّه يوفّر حماية ممتازة ضدّ الإصابة بشلل الأطفال، وهو من الأمراض التي يُمكن أن تتسبّب بالعديد من الآثار السلبية الخطيرة. 

وبإمكانك الآن الاستفادة من خدمة الاستشارات الطبية عن بعد التي يوفرها موقع الطبي على مدار 24 ساعة وطيلة أيام الأسبوع للحصول على العديد من المعلومات المفيدة حول مطاعيم شلل الأطفال.

اقرا ايضاً :

اهمية لقاح الانفلونزا خلال زمن كورونا

على الرغم من ان عدوى  الانفلونزا لا تعد عدوى خطيرة بمقدار عدوى فيروس كورونا المستجد بالانجليزية Corona الا انها لا ... اقرأ أكثر