انخفاض هرمون الحليب | Prolactin defeciency

ما هو انخفاض هرمون الحليب

يسمى هرمون الحليب بالبرولاكتين، ويحدث انخفاض هرمون الحليب بسبب خلل في الغدة النخامية، ويؤدي انخفاضه إلى قلة أو عدم إنتاج الحليب في الثديين لدى الأم المرضعة.

يلعب البرولاكتين دورًا هامًا في نمو الثديين وإنتاج الحليب أثناء الحمل وبعد الولادة، وبالتالي تكون مستويات البرولاكتين مرتفعة عادة عند النساء الحوامل والمرضعات، وتكون منخفضة عند النساء غير الحوامل والرجال. [1]

يعد انخفاض مستويات البرولاكتين حالة أقل شيوعًا من ارتفاعه، حيث يحصل ارتفاع في نسبة البرولاكتين بسبب ورم الغدة النخامية، والذي يسمى بالورم البرولاكتيني الذي قد يصيب النساء والرجال ويسبب العديد من المشاكل لديهم، إذ يسبب لدى النساء: [1]

تأخر الدورة الشهرية أو عدم انتظامها، أو انقطاع الدورة الشهرية.
العقم.

ويسبب لدى الرجال: [1]

التثدي.
العقم.
الضعف الجنسي.

يسبب ارتفاع هرمون الحليب أيضًا إنتاج الحليب في الثدي لدى الرجال، والنساء غير الحوامل وغير المرضعات. [1]

أما انخفاض البرولاكتين فهي حالة أقل شيوعًا، وعادة ما تكون مستويات البرولاكتين منخفضة لدى الرجال والنساء غير الحوامل وغير المرضعات، وبالتالي فإن العلامة الوحيدة على انخفاض البرولاكتين هي نقص إنتاج حليب الثدي بعد الولادة. [2]

غالبًا ما يكون سبب انخفاض هرمون الحليب هو قصور النخامية، وهو حالة نادرة تسبب نقص في هرمون أو أكثر من الهرمونات التي تصنعها الغدة النخامية، وعادًة يكون ذلك بسبب: [2]

وجود ضغط غير طبيعي على الغدة النخامية.
تلف الغدة النخامية.

اقرأ للمزيد علاج ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال بالأعشاب

الغدة النخامية هي غدة صغيرة بحجم حبة البازلاء توجد في قاعدة الدماغ، وتعد الغدة الرئيسية في الجسم حيث تنظم عمل الغدد الأخرى مثل: [3]

الغدة الدرقية.
الغدد الكظرية.
الغدد التناسلية.

تنتج هذه الغدة العديد من الهرمونات، بعضها له تأثير مباشر على الجسم، والبعض الآخر ينظم عمل بعض الغدد الأخرى في الجسم، فبالإضافة لهرمون البرولاكتين، تنتج الغدة النخامية العديد من الهرمونات الضرورية مثل هرمون النمو، والهرمون المحفز للغدة الكظرية. [3]

اقرأ أيضًا علاج هرمون الحليب

اسباب انخفاض هرمون الحليب

يعود سبب نقص هرمون الحليب لاضطرابات في الغدة النخامية وهي عبارة عن حالة نادرة. نذكر تاليًا أهم الاضطرابات التي تؤثر على إفراز هرمون الحليب.

متلازمة شيهان

متلازمة شيهان (بالإنكليزية: Sheehan Syndrome)، هي عبارة عن احتشاء الغدة النخامية الأمامية، والذي يحدث غالبًا أثناء الولادة مما يؤدي إلى اعتلال العديد من الغدد الصماء، وغالبًا لا تظهر أعراضه حتى فترة ما بعد الولادة. [5]

يمكن أن تنخفض التروية ويحدث نقص في إمداد الدم لغدة النخامية الأمامية بسبب حدوث فقدان كبير للدم في أثناء الولادة، ويؤدي نقص التروية لفترة طويلة إلى موت بعض خلايا الغدة النخامية (نخر نقص تروية الغدة النخامية). [5]

يؤدي ضرر خلايا اللاكتوتروف التي تفرز البرولاكتين إلى فشل إنتاج هرمون البرولاكتين عند الأم، وقد لا تظهر الأعراض إلا بعد عدة أشهر من حدوث الاحتشاء، وبالتالي يجب إجراء الفحوصات اللازمة بعد الولادة للأمهات المصابات باعتلال الغدد الصماء الجديد أو بعدم القدرة على الإرضاع. [5]

ومن أهم أعراض متلازمة شيهان: [5]

الفشل في إنتاج الحليب (ثر اللبن).
انقطاع الطمث.
انخفاض الدافع الجنسي.
ظهور أعراض قصور الغدة الدرقية.

اقرأ للمزيد هرمون البرولاكتين والسمنة

قصور الغدة النخامية

في هذه الحالة لا تقوم الغدة النخامية بإنتاج النسب الطبيعية من بعض أو كل هرموناتها. ومن أهم أسباب قصور الغدة النخامية: [6]

أورام الدماغ.
جراحة الدماغ.
صدمات الرأس.
النزيف الداخلي في الرأس.
التهابات الدماغ.
موت منطقة من الغدة النخامية.
العلاج الإشعاعي للدماغ.

وقد ينتج قصور الغدة النخامية عن أمراض أقل شيوعًا مثل: [6]

وجود كمية كبيرة من الحديد في الجسم.
زيادة غير طبيعية في الخلايا المناعية.
التهابات الغدة النخامية.

اعراض انخفاض هرمون الحليب

تحدث أعراض نقص هرمون الحليب فقط لدى الإناث وتتمثل بنقص أو عدم انتاج حليب الثدي عند المرضعات (نقص تكوين اللبن النفاسي).

يحدث نقص هرمون الحليب غالبًا بسبب خلل وظيفي في الغدة النخامية الأمامية والذي قد يكون سببه: [4]

نخر الغدة النخامية بعد الولادة (متلازمة شيهان)
قصور الغدة النخامية الأمامية الثانوي بسبب ورم الغدة النخامية أو بسبب وجود ورم مجاور للغدة النخامية ويضغط عليها.
إصابة الرأس أو العدوى (مثل السل أو داء النوسجات).
التهاب الغدة النخامية اللمفاوي.

اقرأ للمزيد هرمون البرولاكتين والدورة الشهرية

علاج انخفاض هرمون الحليب

يوصى بالرضاعة الصناعية بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من نقص البرولاكتين في الدم أثناء النفاس، لعدم فعالية أدوية زيادة إنتاج الحليب بشكل عام.

نصيحة الطبي

يحصل انخفاض هرمون الحليب نتيجة خلل بالغدة النخامية، وقد لا تظهر الأعراض بشكل واضح إلا عند المرأة المرضعة، وفي هذه الحالة ينصح باللجوء إلى الرضاعة الاصطناعية لأن العلاج الدوائي لا يجدي نفعًا.

اقرأ أيضًا علاج هرمون الحليب بالاعشاب

مضاعفات انخفاض هرمون الحليب

قد يسبب نقص هرمون الحليب العديد من المضاعفات الصحية، من هذه المضاعفات: [4]

اضطرابات الدورة الشهرية.
عدم كفاية الرضاعة عند المرضعات.
تأخر البلوغ.
ضعف الخصوبة.
العقم.
انخفاض تكوين الحيوانات المنوية.
انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون.

يعد البرولاكتين أيضًا هرمونًا منظمًا للمناعة، حيث توجد بعض مستقبلاته على الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا الليمفاوية البائية، فمن المحتمل أن تكون الخلايا اللمفاوية التائية معتمدة على البرولاكتين للحفاظ على الكفاءة المناعية. [4]

قد يحصل نقص البرولاكتين عند المرضى الذين يتم علاجهم بالدوبامين لفترة طويلة، وذلك لأن إفراز البرولاكتين يرتبط عكسيًا بمستوى الدوبامين، أي أن وجود الدوبامين بتراكيز عالية في الجسم يثبط إفراز هرمون الحليب. [4]

توجد علاقة بين نقص البرولاكتين في دم الأم وزيادة الوفيات بين الخدج، الآلية غير معروفة تمامًا لكن يفترض أن تكون مرتبطة بتأثيرات البرولاكتين على: [4]

اكتمال نمو الجنين.
تنظيم الماء في الجسم.
نضج الجهاز الهضمي.

وفي حين أنه لم يتم توثيق أي وفيات من البالغين بسبب نقص البرولاكتين، لكن يوجد العديد من حالات الوفاة بين حديثي الولادة التي تعزى إلى نقص برولاكتين الدم.