الاقصورة الدويدية | Enterobius vermicularis
ما هو الاقصورة الدويدية
هي ديدان مَمْسودِيّة (خيطية) صغيرة ونحيلة بيضاء يتراوح طولها بين 3 إلى 5 ملمتر، تسبب عدوى معوية (مُسْتَقيم) للإنسان وهي أكثر شيوعا بين الأطفال والمسنين، وتنتقل عن طريق تناول الأغذية الملوثة ببيضها، ومن الأعراض التي تسببها الحِكَّة الشَّرْجِيّة خاصة في الليل عندما تهاجر الأنثى إلى فتحة الشرج لتضع بيوضها، حيث يمكن رؤيتها في فتحة الشرج أو في البراز، ويمكن إجراء اختبار الأَشْرِطَةِ عن طريق وضع النِهايَة اللَصوقَة من الشريط عبر فتحة الشرج لعدة ثوان ثم يتم نقل الشريط إلى شريحة زجاجية لمشاهدة البيض بواسطة المجهر، وتسمى أيضاً بالسُرْمِيَّة الدُّوَيدِيَّة.
تنجم عدوى الدودة الدبوسية عن الطفيلي المسمى السرمية الدودية (Enterobius Vermicularis) التي تصيب الأمعاء ومنطقة الشرج. الأطفال الصغار وأفراد أسرهم، بما في ذلك البالغين، معرضون لخطر الإصابة بالديدان الدبوسية. تنتشر العدوى بالديدان الدبوسية من شخص لآخر عن طريق ابتلاع بيض الدودة التي تلوث الأصابع أو الفراش أو الملابس أو الأشياء الأخرى.
أهداف العلاج الدوائي للدودة الدبوسية:
- القضاء على الإصابة.
- الحد من الإمراضية.
- منع المضاعفات.
علاج الديدان الدبوسية
الأدوية:
طارد الديدان يستخدم لعلاج الدودة الدبوسية، حيث يبدأ بتخفيف الحكة والتهيج.
يتطلب القضاء الناجح على عدوى الدودة الدبوسية جرعتين من الدواء؛ جرعة أولية تليها جرعة لاحقة بعد ذلك بأسبوعين وذلك لقدرة الديدان الدبوسية على تجديد عدوى مباشرة بعد الانتهاء من العلاج بالعقاقير.
بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الدودة الدبوسية الحديثة مقاومة للأدوية. ويجب إعطاء العلاج لجميع أفراد العائلة أو زملاء الدراسة المصابين في وقت واحد.
الأدوية الأكثر شيوعاً وفعالية لعلاج العدوى الدبوسية هي:
- الميبيندازول: هذا الدواء يمنع قدرة الدودة على امتصاص الغلوكوز، ويقتلها بفعالية خلال بضعة أيام. يمكن أن يؤخذ في شكل قابل للمضغ أو كسائل. تؤخذ جرعة 100 ملليغرام وتكرر عادة بعد أسبوعين.
- ألبيندازول (البينزا): يقلل إنتاج الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP) في الديدان مما يسبب استنزاف الطاقة وعدم الحركة وأخيراً موت الديدان. لكنها قد تتطلب أدوية أخرى لتقليل التهاب الجهاز العصبي المركزي، وهو أحد الآثار الجانبية للدواء. تؤخذ جرعة واحدة 400 ملليغرام ثم تتكرر بعد أسبوعين.
- بيرانتيل باموات: تعمل عن طريق جعل الديدان غير قادرة على الحركة (مشلولة) حتى يتمكن الجسم من إزالتها بشكل طبيعي مع البراز.
علاج الحامل والمرضع
- عادةً ما يُنصح بالحفاظ على النظافة للأمهات الحوامل أو المرضعات بدلاً من الأدوية.
- لا ينبغي أخذ ميبيندازول أو ألبيندازول خلال الأسابيع الثلاثة عشر الأولى من الحمل
- يمكن خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل والرضاعة الطبيعية استخدام ميبيندازول أو ألبيندازول إذا لزم الأمر.
- يجب اتخاذ هذا القرار من قبل الطبيب.
- لا ينبغي أن تؤخذ بيرانتيل باموات أثناء الحمل دون موافقة الطبيب.
علاج الرضع والأطفال
الأطفال دون سن الثانية الذين يحتاجون إلى العلاج يتم ذلك عن طريق قرار طبيب الأطفال، وطريقة النظافة غالباً ما تكون المفضلة.
طرق التخلص من الديدان والعدوى بالنظافة
إضافة إلى الأدوية، يمكن أن يساعد نظام معين من النظافة الشخصية والتنظيف المنزلي على القضاء تماماً على بيض الدودة الدبوسية، هذا النظام يتضمن ما يلي:
- تأكد من أن الشخص المصاب وغيره من أفراد الأسرة يمارسون غسل اليدين بالماء الدافئ والصابون خاصة قبل تناول الطعام.
- يجب على جميع أفراد الأسرة الاستحمام وتغيير ملابسهم الداخلية كل صباح.
- تنظيف وقص الاظافر.
- إرشاد الشخص المصاب وغيره إلى التوقف عن عض أظافره.
- تجنب الشخص المصاب عن خدش منطقة الشرج.
- استخدام الماء الساخن لغسل جميع الشراشف، الاغطية، المناشف، والملابس في منزل الشخص المصاب، وتجفف باستخدام الحرارة العالية.
- تجنب هز الملابس والفراش للحفاظ على بيض الدبوس من الانتشار في الهواء.
- لا يسمح للأطفال بالاستحمام معاً، لأن ذلك يمكن أن يتسبب في انتشار بيض الدودة الدبوسية في ماء الحمام.
- تنظيف أي سطوح قد تكون ملوثة ببيوض الدودة، بما في ذلك اللعب والأرضيات وأسطح الطاولات ومقاعد المراحيض.
- تنظيف جميع المناطق المغطاة بالسجاد بعناية فائقة.
أهداف العلاج الدوائي للدودة الدبوسية:
- القضاء على الإصابة.
- الحد من الإمراضية.
- منع المضاعفات.
علاج الديدان الدبوسية
الأدوية:
طارد الديدان يستخدم لعلاج الدودة الدبوسية، حيث يبدأ بتخفيف الحكة والتهيج.
يتطلب القضاء الناجح على عدوى الدودة الدبوسية جرعتين من الدواء؛ جرعة أولية تليها جرعة لاحقة بعد ذلك بأسبوعين وذلك لقدرة الديدان الدبوسية على تجديد عدوى مباشرة بعد الانتهاء من العلاج بالعقاقير.
بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الدودة الدبوسية الحديثة مقاومة للأدوية. ويجب إعطاء العلاج لجميع أفراد العائلة أو زملاء الدراسة المصابين في وقت واحد.
الأدوية الأكثر شيوعاً وفعالية لعلاج العدوى الدبوسية هي:
- الميبيندازول: هذا الدواء يمنع قدرة الدودة على امتصاص الغلوكوز، ويقتلها بفعالية خلال بضعة أيام. يمكن أن يؤخذ في شكل قابل للمضغ أو كسائل. تؤخذ جرعة 100 ملليغرام وتكرر عادة بعد أسبوعين.
- ألبيندازول (البينزا): يقلل إنتاج الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP) في الديدان مما يسبب استنزاف الطاقة وعدم الحركة وأخيراً موت الديدان. لكنها قد تتطلب أدوية أخرى لتقليل التهاب الجهاز العصبي المركزي، وهو أحد الآثار الجانبية للدواء. تؤخذ جرعة واحدة 400 ملليغرام ثم تتكرر بعد أسبوعين.
- بيرانتيل باموات: تعمل عن طريق جعل الديدان غير قادرة على الحركة (مشلولة) حتى يتمكن الجسم من إزالتها بشكل طبيعي مع البراز.
علاج الحامل والمرضع
- عادةً ما يُنصح بالحفاظ على النظافة للأمهات الحوامل أو المرضعات بدلاً من الأدوية.
- لا ينبغي أخذ ميبيندازول أو ألبيندازول خلال الأسابيع الثلاثة عشر الأولى من الحمل
- يمكن خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل والرضاعة الطبيعية استخدام ميبيندازول أو ألبيندازول إذا لزم الأمر.
- يجب اتخاذ هذا القرار من قبل الطبيب.
- لا ينبغي أن تؤخذ بيرانتيل باموات أثناء الحمل دون موافقة الطبيب.
علاج الرضع والأطفال
الأطفال دون سن الثانية الذين يحتاجون إلى العلاج يتم ذلك عن طريق قرار طبيب الأطفال، وطريقة النظافة غالباً ما تكون المفضلة.
طرق التخلص من الديدان والعدوى بالنظافة
إضافة إلى الأدوية، يمكن أن يساعد نظام معين من النظافة الشخصية والتنظيف المنزلي على القضاء تماماً على بيض الدودة الدبوسية، هذا النظام يتضمن ما يلي:
- تأكد من أن الشخص المصاب وغيره من أفراد الأسرة يمارسون غسل اليدين بالماء الدافئ والصابون خاصة قبل تناول الطعام.
- يجب على جميع أفراد الأسرة الاستحمام وتغيير ملابسهم الداخلية كل صباح.
- تنظيف وقص الاظافر.
- إرشاد الشخص المصاب وغيره إلى التوقف عن عض أظافره.
- تجنب الشخص المصاب عن خدش منطقة الشرج.
- استخدام الماء الساخن لغسل جميع الشراشف، الاغطية، المناشف، والملابس في منزل الشخص المصاب، وتجفف باستخدام الحرارة العالية.
- تجنب هز الملابس والفراش للحفاظ على بيض الدبوس من الانتشار في الهواء.
- لا يسمح للأطفال بالاستحمام معاً، لأن ذلك يمكن أن يتسبب في انتشار بيض الدودة الدبوسية في ماء الحمام.
- تنظيف أي سطوح قد تكون ملوثة ببيوض الدودة، بما في ذلك اللعب والأرضيات وأسطح الطاولات ومقاعد المراحيض.
- تنظيف جميع المناطق المغطاة بالسجاد بعناية فائقة.
https://www.medicinenet.com/pinworm_infection/article.htm.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/175134.php.
Pinworm (Enterobiasis) Medication: Anthelmintics
https://www.healthline.com/health/pinworms#treatment.
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين