تشخيص مرض السيلياك ومنظار المعدة

سلامتك، مرض السيلياك هو اضطراب مناعي ذاتي يؤثر على الأمعاء الدقيقة عند تناول الغلوتين، وهي مادة موجودة في القمح والشعير والشوفان.

منظار المعدة (تنظير الجهاز الهضمي العلوي) بحد ذاته لا يكشف دائمًا عن مرض السيلياك بشكل مباشر، ولكنه يمكن أن يوفر معلومات هامة:

• فحص التغيرات في بطانة الأمعاء الدقيقة: في حالات السيلياك المتقدمة، يمكن أن يظهر التنظير وجود تغيرات مميزة في شكل بطانة الأمعاء الدقيقة، مثل تسطيح الزغابات المعوية. ومع ذلك، في المراحل المبكرة أو الحالات الخفيفة، قد لا تكون هذه التغيرات واضحة بما يكفي للمنظار وحده.
• أخذ خزعات: الأهم من المنظار نفسه هو قدرة الطبيب على أخذ عينات صغيرة (خزعات) من بطانة الأمعاء الدقيقة أثناء المنظار. يتم إرسال هذه الخزعات إلى المختبر لفحصها تحت المجهر. هذا الفحص المجهري للخزعات هو الطريقة الأكثر دقة لتأكيد أو نفي وجود تلف في الزغابات المعوية المرتبط بمرض السيلياك.

كيف يتم تشخيص السيلياك بشكل عام؟

يعتمد التشخيص عادةً على مزيج من:

• فحص الدم: يتم إجراء اختبارات دم خاصة للكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم كرد فعل للغلوتين (مثل الأجسام المضادة لـ tTG-IgA و EMA-IgA). إذا كانت هذه الأجسام المضادة مرتفعة، فهذا يشير بقوة إلى احتمال الإصابة بالسيلياك.
• الخزعات: كما ذكرنا، فإن تحليل الخزعات المأخوذة من الأمعاء الدقيقة أثناء المنظار هو المعيار الذهبي لتأكيد التشخيص.
• الاستجابة للحمية الخالية من الغلوتين: بعد تأكيد التشخيص، غالبًا ما يلاحظ تحسن كبير في الأعراض عند الالتزام بنظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين.
• التاريخ العائلي: وجود تاريخ عائلي يزيد من احتمالية الإصابة، ويوجه الطبيب إلى ضرورة إجراء الفحوصات اللازمة.

بما أن الطبيب ذكر وجود التهاب بسيط ولم تتحسن حالتك، ومع وجود اشتباه بمرض السيلياك في العائلة، من الضروري جدًا استشارة طبيبك المعالج مرة أخرى. اطلبي منه توضيحًا بشأن خطة التشخيص لمرض السيلياك.

قد يحتاج الأمر إلى إجراء فحوصات دم معينة لمرض السيلياك، أو إعادة تقييم للخزعات التي تم أخذها سابقًا، أو أخذ خزعات جديدة إذا لم تكن كافية أو مناسبة للتقييم. لا تغير نظامك الغذائي (بإزالة الغلوتين) قبل استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة، لأن ذلك قد يؤثر على نتائج الاختبارات.