أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

لا تظهر أي أعراض مع فيروس "C"، خاصة في المرحلة الأولي له. وإذا حدثت أعراض غالباً ما تكون ضعيفة جداً وتتضمن: - تعب عام. - غثيان، فقدان للشهية. - آلام في المفاصل والعضلات. - ضعف عام في المنطقة المحيطة بالكبد.حتى في حالة تطور عملية الإصابة بفيروس "C"، يشعر المريض بأعراض بسيطة للإصابة وأحياناً قد لا تظهر أعراض الإصابة لمدة تصل إلي 30 عاماً. - وتتضمن الأعراض: - تعب عام. - فقدان للشهية. - غثيان وقيء. - اصفرار لون العين والجلد. - ارتفاع بسيط في درجة الحرارة.يقوم فيروس الكبد الوبائي "C" بإصابة الكبد إصابات خطيرة وحدوث خلل كامل أو جزئي في وظائفه حتى إذا لم تظهر أي أعراض له. بل وقد يقوم المريض أيضاً بنقل المرض إلي شخص آخر دون الشعور بذلك. لذلك يجب عمل اختبار دم للتأكد من عدم الإصابة بالفيروس خاصة قبل الزواج أو قبل حدوث أي اتصال جنسي أو أي عوامل قد تؤدي إلي اتصال الدم.

أنيميا فانكوني Fanconis anemia «فشل النخاع الوراثي» هي عبارة عن مرض وراثي يصيب نخاع العظم ويؤدي الى فشله في عمر مبكر بحيث أن المصاب يصبح معتمدا تماما على نقل الدم والصفائح الدموية بشكل دائم ومنتظم. أنيميا فانكوني تصيب الذكور والاناث، ورغم انها تصيب نخاع العظم بصورة اساسية الا ان كثيرا من اعضاء الجسم الاخرى قد تكون مصابة أيضا، فقد يعاني المصاب من تشوهات عظمية كغياب عظم الساعد او خلع الورك الوِلادي او تشوهات في الكلية كاندماج الكليتين في كلية واحدة او وجود الكلية في الحوض بعيدا عن مكانها الطبيعي او تشوهات في الجهاز الهضمي او الجهاز القلبي، الامر الذي يستدعي تشخيص المرض بصورة صحيحة. العديد من مرضى فانكوني قد يصابون بسرطان الدم النقوي الحاد مع تقدمهم بالعمر مما يجعل عملية زراعة نخاع العظم أولوية مهمة قبل حدوث السرطان. إن عملية زراعة نخاع العظم هي العلاج الوحيد المعروف الى الآن الذي يمكن ان يخلص المريض من فشل النخاع، اما التشوهات الاخرى التي قد يعاني منها المريض فمن الممكن احيانا اصلاحها بعمل جراحي. وتكون عملية زراعة النخاع من متبرع قريب (يكون عادة اخا او اختا) وينبغي ان يكون المتبرع مطابقا في زمرة انسجته للمريض ويتم التأكد من هذا الأمر بواسطة الفحوص المخبرية. وعن أهم ما استجد في العلاج حديثا، أنه في حال عدم وجود متبرع قريب مطابق فقد أصبح من الممكن الآن اجراء عملية الزراعة من دم الحبل السري، وهنا لا يشترط ان تكون المطابقة تامة، فحتى لو كان الحبل السري مطابقا 70% فلا بأس بذلك. وعند توفر الخلايا الجذعية (سواء من متبرع قريب او من الحبل السري) يتم ادخال المريض الى المستشفى واعطاؤه ادوية كيمياوية للتخلص من النخاع المصاب، وبعد ذلك يتم اعطاؤه خلايا النخاع او الحبل السري عن طريق وريدي مركزي الى المريض. ويحتاج النخاع الجديد الى فترة لكي يتكاثر وينضج في جسم المريض. قد تتراوح هذه الفترة من ثلاثة الى ستة اسابيع، يتم خلالها تجهيز واعداد المريض للخروج من المستشفى. ولا يخفى ان الفترة التي تمر بعد اعطاء الكيماوي الى حين نضوج النخاع الجديد هي فترة جد حرجة بالنسبة للمريض، فقد يحتاج فيها المريض الى الدعم المستمر بالدم والصفائح وتكون فيها المناعة مثبطة جدا (بسبب الكيماويات). وفي حال حدوث أي ارتفاع في درجة حرارة المريض، فإنه يُعطى العديد من المضادات الحيوية المناسبة لمنع اصابته بأي عدوى مرضية. ثم تتم متابعة المريض بعد خروجه من المستشفى عن طريق العيادات الخارجية. معلوماتي الشخصية أظن أن مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض يعد من الرواد في العالم في مجال الزراعة لحالات فشل النخاع الوراثي. فخلال فترة العشر سنوات الماضية، تمت زيارة 80 مريضا مصابا بأنيميا فانكوني، ويعتبر هذا العدد كبيرا جدا. وقد كانت النتائج مشرفة جدا، إذ انها تقارب الـ 90% حيث يشفى المريض تماما من فشل النخاع، وبهذا يتخلص المريض ايضا من خطر حدوث سرطان الدم. وقد قُدِمَت نتائج الزراعة التي تمت في المستشفى في المحافل العالمية ونشرت في المجلات الطبية المتخصصة. مفاهيم خاطئة عن زراعة نخاع العظم * هناك الكثير من المفاهيم الخاطئة والشائعة التي تدور بين الناس عن زراعة نخاع العظم، تثير الخوف بينهم وتجعل المريض مترددا في اتخاذ قرار اجراء عملية الزراعة. من بين تلك المفاهيم الخاطئة والشائعة عن زراعة النخاع: - أن عملية التبرع قد تسبب الشلل للمتبرع. – أن مرضى السرطان فقط يحتاجون لزراعة النخاع. – أن المتبرع قد يصاب بنفس المرض الذي يعاني منه المريض. – أن النخاع يُنقل للمريض بعملية جراحية. – أن المريض سوف يبقى في المستشفى لمدة 6 أشهر لإجراء عملية زراعة النخاع وسوف يكون ذلك تحت إجراءات عزل مشددة. – أن المتبرع يصاب بالعقم بعد التبرع بنخاع العظم. – أن المريض يبقى على أدوية الزراعة مدى الحياة مثل بقية زراعة الأعضاء. الأستاذة آمال محمد، منسقة زراعة نخاع العظم بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض تفند هذه المفاهيم وتصحح الخاطئ منها وتجيب عن البعض من الأسئلة التي تدور في أذهان الكثير من الناس عن زراعة نخاع العظم، من خلال طرح معلومات مهمة، مبنية على الحقائق العلمية. * زراعة نخاع العظم: هي عملية نقل خلايا النخاع السليمة من شخص مطابق في الأنسجة إلى شخص آخر، أو إلى الشخص نفسه في حالة الزراعة الذاتية. ونخاع العظم هو ذلك السائل الاسفنجي الذي يملأ الجزء الداخلي من العظام. وهو المكان الذي تنتج وتخزن فيه خلايا الدم، كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. والعظام التي تحتوي على اكبر قدر من النخاع هي عظام الحوض وعظمة القص والفخذ. يمكن أن تكون الزراعة أحد نوعين: زراعة من متبرع مطابق في الأنسجة، والذي قد يكون قريبا مطابقا (أحد الاخوة أو الوالدين) أو غير قريب (مثل زراعة الحبل السري) أو نخاع العظم من غير قريب. زراعة ذاتية، حيث يتم في هذا النوع من الزراعة تجميع خلايا النخاع السليمة من المريض نفسه وإعادة نقلها لاحقاً. يتم تجميع نخاع العظم عن طريق إدخال إبرة من خلال الجلد إلى الجزء الداخلي من عظم الحوض من الجهة اليمنى واليسرى على التوالي. ويكون المتبرع تحت تخدير كلي، لذلك لن يشعر بأي ألم خلال سحب النخاع. يستغرق هذا الإجراء ما بين 30 إلى 60 دقيقة. بعد جمع الخلايا، سيتم وضع ضماد ضاغط على منطقة السحب ويمكن إزالة الضماد بعد 3 أيام من السحب. * طريقة نقل نخاع العظم: تنقل خلايا النخاع إلى المريض عن طريق الوريد. وتكون عملية نقلها مشابهة لعملية نقل الدم. تستغرق هذه العملية ما بين 2 – 4 ساعات. * احتياطات العزل الوقائي: إن الهدف من العزل الوقائي هو حماية المريض من الالتهابات خلال فترة انخفاض المناعة بعد تلقي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كليهما في فترة التحضير لزراعة النخاع. لذلك على المريض ان يبقى داخل الغرفة المخصصة له حتى تنتهي فترة العزل التي تستغرق في الأحوال العادية أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يتضمن العزل الوقائي الاحتياطات التالية: الاحتفاظ بالغرفة نظيفة ومرتبة. غسل اليدين بشكل جيد للمريض والمرافق. الاستحمام اليومي للمريض والمرافق. ارتداء ملابس المستشفى للمريض والمرافق وتغييرها بشكل يومي. عدم الاحتفاظ بالطعام مكشوفاً في الغرفة. كما ان المريض سوف يتبع نظاما غذائيا قليل البكتيريا لمدة تتراوح بين 3-6 أشهر تقريباً. تستغرق عادة عملية زراعة النخاع من أربعة إلى ستة أسابيع داخل المستشفى. ويبقى المريض على أدوية مساعدة لتثبت النخاع لمدة تتراوح بين 3-6 أشهر بحسب حالة ووضع المريض.

اخي الكريم كم كنت اود لو تشرح لي تفصيل لاستطيع مساعدتك على كل الاحوال بشكل عام عندما يصاب الجسم بمرض يرفع درجة حرارة الجسم وتحدث حالة معروفة هي الرغبة في المزيد من أغطية الفراش وارتعاش الجسم إلى حد اصطكاك الأسنان.. هذا الارتجاف أو الارتعاش ينبع من جهاز حيوي يوصف بنظام مراقبة "مناخ" الجسم يستقر في المخ واسمه(هيبوثلاموس) وهو المحرك للرعشة فهذا الجزء من المخ أشبه بجهاز تنظيم الحرارة في الثلاجات *ترموستات* فهو يعمل على رفع الحرارة أثناء الإصابة بغزو فيروسات كوسيلة لمقاومتها وعند اشتداد الحمى يرسل إشارات لتتحرك كل عضلة في الجسم في صورة ارتجاف شديد يساعد على حماية الأعضاء الداخلية للجسم. وجهاز الإشراف على حرارة الجسم يعمل بطريقة معاكسة عند اشتداد حرارة الجو المحيط بالجسم بدلا من الارتجاف يأمر غدد العرق في الجلد بزيادة نشاطها لتخفيف وطاة الحر.. وينبغي ملاحظة أخرى : هي إن الارتجاف يحدث أيضا اثناء الشعور بالخوف الشديد عندما نواجه فجاة خطرا مباشر عندئذ يتدفق هرمون الأدرينالين لمساعدة الجسم على مواجهة هذا الخطر بالقتال أو الهروب.

تسمم الدم : هى عدوى تحدث بسبب بكتيريا أو فيروس والتي تفرز سموما تقضي على أعضاء وأنسجة الجسم مؤدية إلى تغيرات سريعه في درجة الحراره وضغط الدم والتنفس وباقي الأعضاء. اسباب تسمم الدم عند الاطفال حديثى الولاده: جهاز المناعه لديهم لم يكتمل بعد لمهاجمة أي عدوى، وقد تحدث الاصابه عن طريق الأم إما بسبب نزيف أصابها , حمى , عدوى في المشيمه أو الرحم , تعسر الولاده ,حدوث العدوى للطفل فى قناة الولاده وتظهر الاعراض من يوم الولاده وحتى 6 ايام، انفجار جيب المياه قبل الولاده بـ 18 ساعه أو الولاده الخدج قبل اكتمال 37 اسبوع للحمل، او اصابة الام بالتهابات البول اعراض تسمم الدم عند حديثى الولاده : حراره , قيء ,طفح جلدى فى صورة بقع حمراء وضعف الشهيه ونعاس وكسل وخمول وقد يصبح بشرة الطفل مائله للازراقاق (لون ازرق)والتنفس بسرعه والبكاء المستمر وشحوب الوجه والجسم ودرجة حراره غير مستقره (ارتفاع او انخفاض ). العلاج : يجب إدخال المريض العنايه المركزه وإعطاءه مضادات حيويه قويه عن طريق الوريد. أيضا يجب أن يوصل بجهاز متابعة لوظائف القلب و يعطى أكسجين ومحاليل عن طريق الوريد. إذا أظهرت النتائج وجود عدوى أو تلوث في منطقة البطن فيعالج جراحيا.

هو تسمم الدمSepticemia هى عدوى تحدث بسبب بكتيريا أو فايروس والتي تفرز سموما تقضي على أعضاء وأنسجة الجسم مؤدية إلى تغيرات سريعه في درجة الحراره وضغط الدم والتنفس وباقي الأعضاء اسباب تسمم الدم عند الاطفال حديثى الولاده -لأن جهاز المناعه لديهم لم يكتمل بعد لمهاجمة أي عدوى خاصة اذا كان احد الاشخاص حامل للفايروس فينتقل للطفل بعد ولادته وتظهر اعراضه بعد ولادته ب 7 أيام الى 3 شهور تقريبا - او ان تحدث الاصابه عن طريق الأم إما بسبب نزيف أصابها , حمى , عدوى في المشيمه أو الرحم , تعسر الولاده ,حدوث العدوى للطفل فى قناة الولاده وتظهر الاعراض من يوم الولاده وحتى 6 ايام انفجار جيب المياه قبل الولاده بـ 18 ساعه أو الولاده الخدج قبل اكتمال 37 اسبوع للحمل او اصابة الام بالتهابات البول اعراض تسمم الدم عند حديثى الولاده حراره , قيء ,طفح جلدى فى صورة بقع حمراء وضعف الشهيه ونعاس وكسل وخمول وقد يصبح بشرة الطفل مائله للازراقاق(لون ازرق)والتنفس بسرعه والبكاء المستمر وشحوب الوجه والجسم درجة حراره غير مستقره (ارتفاع او انخفاض )فى درجة حرارة الطفل او ملاحظة وجود فترات قصيره بين كل تنفس للطفل

انت انت بحاجة لعلاج والعلاج سيكون حسب التشخيص الذي يجب القيام به بعد المعاينة وعمل بعض الفحوصات الاخرى

يفترض أن يكون الدم معتدلا مابين الحموضة والقلوية ، ويقسم العلماء الدرجات بينهما الى أربع عشرة نسبة تعرف اختصارا بالرمز (PH) ، فتكون النسبة المناسبة لحموضة الدم هي سبع درجات تقريبا ، وعندما تزيد نسبة حموضة الدم ولو بنسبة بسيطة جدا ، يحصل اضطراب في الجسم ويصبح مرتعا مناسبا للبكتيريا والفطريات والجراثيم التي تعشق العيش في الوسط الحمضي ، فيقوم الجسم بكل ما يستطيع لمعادلة هذه الحموضة بالاستعانة بالكلى التي تطرد شوارد الهيدروجين عن طريق البول ، ويستعين بالمخزون القلوي الموجود في الجلد والكبد ، ويأمر الرئتين بضخ كمية كبيرة من الاكسجين لطرد ثاني اكسيد الكربون الحامض ، وفي النهاية يضطر الجسم الى الاستعانة بالمعادن القلوية الموجودة في الجسم فيسحب الكالسيوم والمجنزيوم والبوتاسيوم ، وعندما تنتهي هذه الحيل يبقى الدم حامضيا فتقل المناعة وتتداعى الامراض على الجسم وعلى العقل وعلى النفس ولا تظهر آثار ذلك الا بعد عدة سنين !!!.. *** ورغم ان هذه المعلومة العلمية صحيحة وتدرس للاطباء والصيادلة والكيميائيين كثوابت علمية ، الا انك لن تجد طبيبا يخبرك بأنه يجب عليك تحليل الدم لمعرفة نسبة الحموضة قبل الاكل وبعد الاكل بساعتين ، كما هي الحال في تحليل نسبة فيتامين (D) وفيتامين (B 12) اللذين تحدثت عنهما في المقالات السابقة ، لاسباب غير معلومة عندي ، ولذلك نادرا ماتجد هذا النوع من التحاليل موجود في المستشفيات .. *** المشكلة ان حياتنا تحوي الكثير من الاحماض بنسب مهولة ، فأولا البروتينات من اللحوم والدواجن والبقوليات من فول وعدس وحمص ، وثانيا الكربوهيدرات من الطحين والمعجنات ، والسكر والحلويات والشوكلاتات ، والقهوة والشاي ، والمشروبات الغازية ، وثالثا انواع الدهون والاجبان ، ثم بعد ذلك رابعا الانفعالات العاطفية من غضب وحسد وبكاء وحزن وقلق كلها تزيد من حامضية الدم ، خامسا تناول الادوية والحبوب الكيميائية خصوصا الاسبرين ، سادسا قلة الحركة وضعف اللياقة ، وبعد كل سابعا هذا الهواء الملوث بالسموم والعوادم والمبيدات ، وبعد كل هذا الكم من الأحماض الداخلة الى الدم يطالب الجسم بإحداث معادلة لنسبة الاحماض ، وهو بلا شك سيكون عاجزا تحت هذا الضغط .. *** لقد ثبت علميا ان من آثار هذه الزيادة الحمضية فقدان كثير من المعادن والفيتامينات وعدم قدرة الجسم على استخلاصها والاستفادة منها ، واضطراب الغدد كلها