مفصل الركبة | Knee joint

ما هو مفصل الركبة

   هو المفصل الأكبر والأكثر تعقيداً في الجسم، ويتكون من مفصلين لقميين بين القيمة الإنسية والوحشية للفخذ واللقيمات المقابلة من الظنبوب، ومفصل منزلق بين الظنبوب والسطح الرضفي للفخذ، ولا تشارك الشظية في هذا المفصل مباشرة.وتغطى السطوح المفصلية بغضروف زجاجي،والمفصل من النوع الزليلي الحقي.ويحتوي المفصل على جزأين؛ الأول بين اللقمات الظنبوبية ولقمات عظم الفخذ،ويسمى المفصل الظنبوبي الفخذي، والثاني بين الرضفة والفخذ، ويسمى المفصل الرضفي الفخذي. ويتحمل الجزء الأول وزن الجسم. ويحيط بالمفصل محفظة وتغلق الناحية الخلفية للمفصل،وفي الأمام تختفي المحفظة، لتسمح ببروز الغشاء الزليلي تحت وتر  العضلة الرباعية الرؤوس،لتكون الجراب تحت الرضفي.وتتقوى المحفظة على جانبي الرضفة بتوسع من العضلة المتسعة الوحشية والإنسية.وتحيط بالمحفظة أربطة قوية وهي إما أن تكون داخل المفصل، أو تكون خارج المفصل.وهي الرباط الرضفي،وهو إمتداد للعضلة رباعية الرؤوس الفخذية أسفل الرضفة،والرباط الشظوي الرادف،ويمتد من اللقمة الوحشية للفخذ إلى رأس الشظية، والرباط الظنبوبي الرادف،وهو حزام عريض مسطح، والرباط المقوس، وهو إمتداد ليفي للمحفظة، والرباط المأبضي المائل، وهو إمتداد لوتر العضلة الغشائية النصف، والسبيل الحرقفي الظنبوبي، ويتحد مع المحفظة في المسافة بين الرباط الشظوي الرادف والرباط الرضفي.ويتميز المفصل بوجود بنيات داخلية تشمل الهلالات والأربطة  المتصالبة، ، والوسادة الدهنية أسفل الرضفة، ووتر العضلة المأبضية.والهلالات هي أقراص هلالية الشكل مكونة من غضروف ليفي، ويكون الحد الطرفي ثخين، ومتصل بالمحفظة، والحد الداخلي رقيق ومقعر ويشكل حداً حراً، ويتصل السطوح العلوي باللقيمات الفخذية، والسطوح السفلية تتصل بلقيمات الظنبوب.وظيفتهما هي تعميق السطح المفصلي للقيمات الظنبوب، لإستقبال لقيمتي الفخذ المحدبة، وهي تخدم كمخدة بين العظمين.ويتصل كل هلالة بالسطح العلوي للظنبوب بقرون أمامية وخلفية، وهي متصل أيضاً بالرباط الإنسي الجانبي، وهي غير متحركة.والأربطة المتصالبة هي رباطين قويين تتقاطعان مع  بعضهما في داخل تجويف المحفظة، وهي تسمى الأمامي والخلفي حسب إتصالهما بالظنبوب.وهذان الرباطان هما الرابط الأساس بين الفخذ والظنبوب، خلال مدى حركة المفصل.الرباط المتصالب الأمامي، يتصل بالمنطقة بين اللقمتين الأمامية للظنبوب ويصعد إلى الأعلى والخلف والوحشين ليتصل بالجزء الخلفي للقمة الوحشية للفخذ.ويمنع هذا الرباط الخلع الخلفي للفخذ على الظنبوب. كما يمنع الظنبوب من الإنشداد إلى الأمام.  والرباط المتصالب الخلفي يتصل بالمنطقة بين اللقمتين الخلفية للظنبوب،ويصعد إلى الأعلى والأمام والإنسي.ليتصل بالجزء الوحشي من اللقمة الإنسية للفخذ.ويمنع هذا الرباط الخلع الأمامي للفخذ على الظنبوب،كما يمنع من الإنشداد إلى الخلف.ويقوم المفصل بحركات الثني والبسط،ودوران إنسي ووحشي محدود.

الأجربةعلى الركبة: ترتبط أغلب العضلات الموجودة حول الركبة، بتجاويف مبطنة بغشاء زليلي، تسمى الأجربة، وقد بصل عددها إلى أربعة أمامية وأربعة وحشية. أهمها جراب أعلى الرضفة،والجراب قبل الرضفة.

التروية الدموية:يتروى المفصل الركبي من التفاغر الموجود حول الركبة، والذي تشارك فيه9 شرايينهي الاشرايين الركبية الخمسة،التي تأتي من الشريان المأبضي،وشرايين تأتي من الشريان الفخذي،والظنبوبي الأمامي.

التعصيب: تتعصب الركبة من العصب الفخذي والوركي، والعصب السدادي.