انعدام العدسة | Aphakia

• في حالاتٍ نادرة يولد الطفل مع الإصابة بانعدام عدسة العين، وهذا يعود إما لأسبابٍ وراثية أو بسبب إصابة الجنين بمرض أثناء فترة الحمل مثل إصابة المرأة بجدري الماء وهي حامل فتنتقل العدوى للجنين، مما يؤثر على الجنين وتسمى الحالة الناتجة عن فقدان عدسة العين بانعدام عدسة العين الخلقية. تشمل الأسباب الخلقية نوعين:

1. انعدام العدسة الخلقي الأولي، ويحدث نتيجة مشاكل أثناء التطور الجنيني أو نتيجة طفرة جينية ويولد فيها الطفل دون عدسة.
2. انعدام العدسة الخلقي الثانوي، في هذه الحالة يولد الأطفال بعدسة عين ولكنها إما أن تنفصل أو يتم امتصاصها قبل الولادة أو أثنائها، ويترافق هذا النوع من انعدام عدسة العين مع التعرض لفيروس كفيروس الحصبة الألمانية الخلقية.

• في بعض الحالات يولد الطفل بعدساتٍ في عينه ولكنها إما تمتص أو تنفصل أثناء الولادة أو بعدها، وترتبط هذه الحالة بالإصابة بفيروس الحصبة.
• ومن أسباب إصابة البالغين بانعدام عدسة العين هو التعرض لصدمة أو ضربة مباشرة في العين مما تؤدي إلى إتلاف العدسة وانفصالها في العين.
• الإصابة بانعدام العدسة بعد إجراء جراحة في العين، فغالباً ما يتم ربط انعدام العدسة بالإزالة الجراحية للمياه الزرقاء في العين.

في حال الإصابة بانعدام عدسة العين الخلقي فغالباً ما يتم ربطه مع حدوث تشوهاتٍ أخرى في العين مثل غياب القزحية والتنسج في الشبكية، وتحدث الإصابة عند إيقاف التطور المبكر خلال الأسبوع الرابع أو الخامس من عمر الجنين، كما يتم ربطه بحدث طفرة جينية في جين PAX6 والذي يؤدي إلى عدم تكون العدسة وبالتالي غيابها.

اعراض انعدام العدسة

• الرؤية الضبابية وعدم وضوح الرؤية، وغالباً ما تظهر جميع الأشياء من حول المريض باللون الأحمر والمائل إلى الأزرق.
• وجود مشكلة في تركيز العين المصابة على الأشياء.
• حدوث تغيرات في رؤية الألوان، فيرى المصاب الألوان بشكلٍ باهت.
• مشكلة في رؤية الأشياء عن قرب، فيصاب الشخص بطول النظر.
• تصبح الألوان مكثفة، لأنَّ العدسة المفقودة تسمح للكثير من أشعة الشمس بالدخول إلى الشبكية.
• طول النظر، أو عدم القدرة على رؤية الأشياء عن قرب.

• يبدأ الطبيب بالتشخيص السريري للمريض، فيقوم بأخذ التاريخ المرضي له والأعراض التي يعاني منها ومتى ظهرت والظروف التي ظهرت بها ومدى شدتها، كما يسأل الطبيب المريض عن أي إجراء جراحي أجراه فيما سبق لعينيه.
• يتم إجراء فحص للعين لتقييم حدة الإبصار ومدى الضرر الحاصل، كما يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التشخيصية للقرنية والقزحية والحجرة الأمامية والخلفية للعين.
• إجراء فحص لقياس مستوى ضغط العين.

• يمكن تصحيح النظر وحل المشكلة من خلال النظارات الخاصة ولكن تعد مزعجة نوعاً ما نظراً لكبر سمك العدسة، ولا يمكن استخدام النظارات إلا في حال كانت الإصابة في كلتا العينين.
• استخدام العدسات اللاصقة بدلاً من النظارات.
• في حال الإصابة بانعدام العدسة الخلقي فيجب إجراء الجراحة بأسرع وقت وينصح الأطباء بإجراءها على عمر الشهر.
• إجراء عملية جراحية للبالغين، وهنا يتم إزالة العدسة التالفة وزرع واحدة اصطناعية، وغالباً ما يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي وتستغرق العملية وقتاً أقل من ساعة.

• في حال كانت الإصابة خلقية فلا يوجد طرق وقاية له.
• يجب حماية العين وعدم تعريضها لأي ضربات أو كدمات.

في معظم الحالات يتعافى المرضى بشكل طبيعي، لكن في حالات أخرى قد يعاني المرضى من أحد المضاعفات المحتملة، وتشمل:

• زرق انعدام عدسة العين، بحيث تؤدي جراحة انعدام عدسة العين لزيادة خطر الإصابة بالزرق، وقد يؤدي ارتفاع ضغط العين لتلف العصب البصري، وفي حال لم يتم علاجه قد يتسبب بفقدان البصر.
• انفصال شبكية العين، يزداد خطر انفصال الشبكية عن الأنسجة التي تتمسك بها عند إجراء جراحة انعدام عدسة العين أو عند التعرض لإصابة أثنائها، وتشمل أعراض انفصال شبكية العين ما يلي:

1. رؤية بقع أو ومضات من الضوء.
2. فقدان الرؤية الطرفية (الجانبية).
3. عمى الألوان.
4. الرؤية الضبابية.

• الانفصال الزجاجي، الرطوبة الزجاجية، وهي مادة تشبه الهلام تملأ العين وتعلق على الشبكية، يمكن أن تحدث لها تغيرات بسبب التقدم في العمر أو عند التعرض لأي جراحة في العيون مما يؤدي لانفصال الجسم الزجاجي وابتعاده عن شبكية العين، وتشمل أعراضه ما يلي:

1. ظهور بقع تشبه نسيج العنكبوت على الرؤية.
2. رؤية ومضات من الضوء أثناء الرؤية الجانبية أو الطرفية.

• يمكن أن تؤدي الجراحة إلى زيادة خطر الإصابة بالماء الأزرق الجلوكوما، وفي حال ترك الماء الأزرق دون علاج فسيؤدي إلى الإصابة بفقدان البصر.
• انفصال الشبكية، فالأشخاص الذين يعانون من إصاباتٍ في العين أو قاموا بعمل جراحة مسبقاً فسيكون خطر تطور انفصال الشبكية أكبر، فشبكية العين لها مستقبلات بصرية خاصة تغير الصور إلى نبضات كهربائية وترسلها إلى الدماغ، وعند انفصالها فستؤدي إلى ظهور عدة أعراض على المريض مثل رؤية البقع وعمى الألوان وفقدان الرؤية الطرفية.
• انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، فهناك مادة تشبه الهلام تملأ المنطقة داخل العين وتعلق على الشبكية، وفي حال إجراء جراحة للعين قد يؤدي إلى انفصال الجسم الزجاجي عن الشبكية.

https://www.healthline.com/health/eye-health/aphakia

https://www.eyehealthweb.com/aphakia/

https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/aphakia

https://www.healthline.com/health/eye-health/aphakia

https://www.aao.org/bcscsnippetdetail.aspx?id=374c45ee-c3bf-4838-90bf-a794842c45c9

https://www.healthguidance.org/entry/10072/1/what-is-aphakia.html