التهاب التامور السلي

Tuberculous pericarditis

ما هو التهاب التامور السلي

يعد التهاب التامور السلي من المضاعفات النادرة التي تنتج عن الإصابة بمرض السل، والذي في كثيرٍ من الأحيان يكون مميتاً حتى عندما يتم التشخيص والعلاج المناسب، وبسبب ندرة حدوث هذه المضاعفات فتشخيصه يعد صعباً نسبياً، وبشكلٍ عام يتم ربط الإصابة بالتهاب التامور السلي عند المرضى المصابين بنقص المناعة المكتسبة  بسبب انخفاض مناعتهم ومقاومتهم للأمراض، ويمكن تعريف التهاب التامور السلي بأنه التهاب يحدث في الغشاء المحيط بالقلب سببه البكتيرية المتفطرة السلبية.

يعد التهاب التامور السلي أحد المضاعفات الناتجة عن البكتيريا المسببة لمرض السل وهي بكتيريا سالبة صبغة الجرام عصوية الشكل، وهي تصيب بالدرجة الأولى الرئة ولكن في كثيرٍ من الأحيان تصيب أجزاء أخرى من الجسم وخاصة عندما يكون الشخص يعاني من نقص المناعة، وتنتقل هذه البكتيريا وتصل من الرئة إلى القلب عن طريق العقد الليمفاوية لتسبب التهاب التامور السلي.

  • فقدان الوزن الحاد غير المبرر.
  • الإصابة بالسعال المزمن مع الشعور بضيقٍ في النفس.
  • الشعور بالألم الحاد في منطقة الصدر.
  • الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • ضعف عضلة القلب وعدم انتظام دقات القلب.
  • فقدان  الشهية والتعرق الليلي الحاد.
  • تكون وذمات في الأطراف وخاصة في الكاحل.
  • انخفاض ضغط الدم الشديد.
  • التشخيص السريري للمريض، فيبدأ الطبيب بأخذ الأعراض التي يعاني منها المريض ومتى ظهرت، كما يقوم بقياس المؤشرات الحيوية في الجسم مثل ضغط الدم ودرجة الحرارة وعدد ضربات القلب، وسيلاحظ الطبيب ارتفاع درجة حرارة المريض وانخفاض ضغطه وضعف أصوات القلب إلى جانب تكون وذمة محيطية وتضخم في الكبد والاستسقاء، ويقوم بعدها بالتشخيص المبدئي للإصابة بالتهاب التامور.
  • التشخيص بالأشعة السينية للصدر ويظهر تضخم في عضلة القلب.
  • القيام باختبار الجلد السلي، فهو يساهم في الكشف عن وجود التهاب السل في الجسم، ولكن وجد أنَّ الفحص لا يستطيع الكشف عن وجود البكتيريا لدى ما يقارب ٣٠٪ من مرضى السل.
  • أخذ عينة من السائل المحيط بالقلب pericardial، وهي من طرق التشخيص المهمة للكشف عن التهاب التامور السلي، ويمكن إجراء الفحص عن طريق أخذ عينة من السائل المحيط بغشاء التامور ثم فحصها تحت الميكروسكوب بعد معالجتها وزرعها بالطرق المناسبة، وستظهر بكتيريا السل فيها في حال وجود الإصابة بدقة تصل إلى ٥٠٪، كما يدل على وجود التهاب وجود كمية كبيرة من خلايا الدم البيضاء في السائل والتي تدل على وجود التهاب.
  • القيام بتخطيط صدى القلب، ويظهر وجود خيوط الفيبرين في فضاء التامور، وتعد خيوط الفيبرين موجودة في ٥٩-٦٤٪ من الحالات المصابة بالتهاب التامور السلي وليس في جميعها.
  • القيام بالفحوصات التشخيصية في الدم، وتظهر ارتفاع في معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء وارتفاع تعداد خلايا الدم البيضاء بشكلٍ كبير.
  • أخذ عينة من البلغم وزراعتها وفحصها تحت الميكروسكوب، وهنا يتم تشخيص وجود بكتيريا السل في الرئة بدقة عالية.
  • العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية القوية، وغالباً ما تعطى للمريض بعد عزله في غرفة بالمشفى وبالوريد.
  • العلاج بمسكنات الألم للحد من الألم.
  • إزالة السائل والخراج المتكون حول غشاء القلب.

  • بشكلٍ عام تعد نسبة الوفيات عالية خاصةً في حال اكتشافه متأخراً وفي حال الإصابة بانخفاض المناعة مثل مرضى الإيدز.
  • غالباً عند اكتشافه مبكراً وعند الحصول على العلاج المناسب سيرفع من نسبة الشفاء.

  • للوقاية من التهاب التامور السلي يجب الوقاية من الإصابة بالسل، وذلك من خلال الابتعاد عن المصابين وعدم مخالطتهم وأخذ المطعوم.
  • في حال الإصابة بالتهاب السل يجب أخذ العلاج بشكلٍ مباشر لتجنب وصول البكتيريا إلى القلب وحدوث مضاعفات والتهاب في غشاء التامور
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
انا الآن لدي انصباب تاموري ناتج عن فيروس كورونا انا الآن قيد العلاج وتناقص الماء الى النصف خلال اسبوع بحمد حجم السائل التاموري في الوضع الطبيعي حجم ال...

هذه الانصباب التاموري ناتج عن التهاب الفيروسي و هو الكورنا ومادام هناك تخسن لاداعي للقلق و سيتحسن تدريجيا مع اخد العلاج و النسبه الطبيعه ان لايكون هناك اي تجمعات في الغشاء التاموري وسيختفي هذا التجمع تدريجيا ومعه ستتحسن كفاءة عضله القلب انشاء الله ولاداعي للقلق مادام انخفضت النسبه للنصف في خلال اسبوع

see-answer-arrow
ال قال لى انه التهاب فى الغشاء البلوري بعد الكشف المساعده
هو التهاب الغشاء المحيط للرئتين وله أسباب عديده وعلاجه هو التجبير الخارجي لجدار الصدر. الأدوية المضادة للألم والالتهابات . علاج السبب المؤدي للإصابة. بزل الصدر, ويقوم بتخفيف الآلم,وضيق التنفس. المضادات الحيوية إذا كانت العدوى ناجمة عن عدوى بكتيرية. شفط الصديد الموجود داخل الرئة في حالة تكونه. إستخدام مادة مهيجة للأنسجة مثل (bleomycin, tetracycline, or talc powder) ,لتحدث تفاعل بين طبقات الغشاء البلوري ,نتيجة حدوث إلتهاب,فتلتصق طبقتي الغشاء البلوري ,ويمنع تكون السائل بين طبقات الغشاء البلوري.
see-answer-arrow
عﻻج لحاله التهاب عضله القلب
العدوى البكتيرية يتم علاجها من خلال المضادات الحيوية، معتمداً على نوع البكتيريا والحساسية ضد المضاد الحيوي. بالنسبة للعدوى الفيروسية، فلا يمكن علاجها بعلاج مباشر، ولكن يمكن علاجها من خلال علاج الأعراض فقط، مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitor) قد يعتبر دواء للمساعدة في العلاج.
see-answer-arrow
و خمسة ايام و انا اشعر بالم خفيف جهة القلب مع العلم اني متوتر كثيرا مع الامتحانات و قبل اشهر كنت مريض بالسل و شفيت منه الحمد لله ماذا علي ان افعل و
ينبغي معرفة خصائص هذا الألم والأعراض والعلامات السريرية المرافقة له من خلال الفحص الطبي ومن ثم تحديد سببه ومصده إن كان من العضلات الوربية التي بين الضلوع أو من الأنسجة المجاورة أو من التي في داخل القفص الصدري
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة