التهاب الشبكية التكاثري

Retinitis proliferans

ما هو التهاب الشبكية التكاثري

التهاب الشبكية التكاثري يعرف بتمدد الأوعية الدموية الجديدة والأنسجة الليفية بعد نزيف في الجسم الزجاجي من شبكية العين في اعتلال الشبكية السكري. وهذا بدوره  يؤدي إلى انفصال الشبكية وتعمية العين. وفي بعض الأحيان، يتم إجراء عملية جراحية مجهرية لإزالة الجسم الزجاجي والأنسجة الليفية وتكون ناجحة.

كيف يسبب التهاب الشبكية التكاثري العمى؟

في اعتلال الشبكية التكاثري، تكون الأوعية الدموية التي تغذي شبكية العين مسدودة.

ترسل الشبكية إشارات تؤدي إلى نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية. هذه الأوعية تكون رقيقة وهشة. لا يكون نمو الأوعية الجديدة بنفسه هو السبب في فقدان البصر. ولكنها تنزف في شبكية العين مسببة السوائل التي تشبه الهلام والتي تملأ الجزء الخلفي من العين.

وفي المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية التكاثري، يسحب النسيج الندبي الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين (انفصال الشبكية).

وهنا تبدأ عملية فقدان البصر بالحدوث. يمكن أن تزيد الأوعية الدموية غير الطبيعية من الضغط داخل العين (الجلوكوما الروبي). إذا تُركت دون علاج وهذا يؤدي إلى فقدان شديد في الرؤية وحتى العمى.

انواع التهاب الشبكية التكاثري

تبين الدراسات السريرية والنسيجية للعيون خلال المراحل المبكرة من التهاب الشبكية المتكاثف أن هناك أصلين أساسيين معنيين في ظهور هذه الحالة المرضية، مما يؤدي إلى نوعين مختلفين اختلافاً جوهرياً لالتهاب الشبكية التكاثري.

النوع الأول، وفيه يسبق تكوين النسيج الضام تكوين أوعية دموية جديدة أما النوع الثاني حيث يتكون تشكيل أساسي لأوعية جديدة مع إنتاج جانبي لسقالات من النسيج الضام الدقيق.

  • جميع الأشخاص المصابين بالنوع الأول والنوع الثاني من داء السكري هم عرضة لمرض اعتلال الشبكية التكاثري.

كلما زادت فترة الإصابة بمرض السكري، كلما زادت احتمالية الإصابة باعتلال الشبكية التكاثري.

أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم سيطرة جيدة على مستويات السكر في الدم والكولسترول والضغط هم أقل عرضة لتطوير اعتلال الشبكية التكاثري.

يحدث التهاب الشبكية التكاثري عند حدوث أي نزيف يصيب العين والذي يكون نتيجة أحد الأسباب التالية:

  • ضربة أو اذى.
  • التهاب مزمن مثل مرض السل أو مرض الزهري.
  • مرض وعائي مزمن على نحو مؤذي مثل السكري، تصلب الشرايين، التهاب الكلية.

ما هي الآلية التي ينتج عنها التهاب الشبكية التكاثري؟

  • ينتج التهاب الشبكية التكاثري عندما يكون هناك مسبب للتهيج في الشبكية بالاضافة للنزيف، فيقوم مسبب التهيج بتحفيز رد الفعل الليفي والتجمع الذي يتكون بعد ذلك.
  • وتشير الدراسات إلى أن الخطوة الأهم في تطور التهاب الشبكية التكاثري تكمن في تكون الأغشية وامتدادها من الشبكية إلى السائل الزجاجي في العين.

يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية التكاثري دون التسبب في أعراض، لذلك من المهم إجراء الفحوصات الروتينية لفحص اعتلال الشبكية التكاثري بصورة منتظمة.

 

قد تحدث الأعراض نتيجة للنزيف أو لانفصال الشبكية والتي قد تشمل:

 

  • ظهور مفاجئ من العوامات (النقاط، البقع أو الشرائط) في الرؤية.
  • تأثير مماثل لأنسجة العنكبوت في الرؤية.
  • تشوه أشكال الأجسام المرئية.
  • فقدان البصر

إذا كنت تعاني من تدهور مفاجئ في رؤيتك، اتصل بفريقك الصحي.

فحص شامل للعين يتضمن:

  • اختبار حدة البصر: اختبار مرئي يقيس مدى جودة الرؤية على مسافات مختلفة.
  • اختبار ضغط العين: نتحقق من ضغط عينيك. يمكن استخدام قطرات التخدير كجزء من هذا الفحص.
  • فحص العين المتوسعة: يتم وضع قطرات في العين لتوسيع البؤبؤ حتى يتمكن الفاحص من فحص الجزء الخلفي من العين.
  • التصوير المقطعي بالتماس البصري (OCT): يشبه هذا الاختبار التقاط صورة للعين. يتم التقاط الصور باستخدام ضوء ينعكس من الجزء الخلفي من العين.
  • التصوير الفوتوغرافي لشبكية العين على نطاق واسع
  • تصوير الأوعية بالفلوريسين: في هذا الاختبار، يتم حقن صبغة في الوريد في الذراع. تؤخذ الصور عند الصبغة من خلال الأوعية الدموية في العين. يسمح هذا الاختبار للفاحص بتحديد تسرب الأوعية الدموية في العين وتخطيط العلاج.

 

يُستخدم العلاج بالليزر (التخثير الضوئي) لوقف تسرب الدم والسوائل إلى شبكية العين. يمكن استخدام شعاع ضوء من الليزر في محاولة لإغلاق التسريبات عن طريق خلق نمط من حروق الليزر المتناثرة عبر شبكية العين.

هذا يسبب تقلص واختفاء الأوعية الدموية الشاذة. على الرغم من أنه مع هذا الإجراء قد تضيع بعض الرؤية الجانبية من أجل حماية الرؤية المركزية.

في معظم الحالات، يحصل ضرر دائم وشديد للرؤية البصرية تصل لمرحلة التدمير التام للنظر، وفي الحالات الشديدة تؤلم العين إلى حد تطلب الاستئصال، وهي الحالات التي يزداد فيها ضغط العين، وللأسف فإن أي علاج لالتهاب الشبكية التكاثري يعتبر قليل الفائدة عدا بعض الحالات الناتجة عن مرض الزهري.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العيون
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العيون

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة