يرقان لا انسدادي

Nonobstructive jaundice

ما هو يرقان لا انسدادي

اليرقان اللا انسدادي هو اليرقان الذي لا يحدث فيه انسداد في الطرق الصفراوية داخل أو خارج الكبد، كما في اليرقان الانحلالي وأمراض الكبد.

 

ما هو الفرق بين اليرقان غير الانسدادي واليرقان الانسدادي؟

  • يختلف اليرقان اللا انسدادي عن اليرقان الانسدادي بنمط البيليروبين الذي يرتفع مستواه في الدم والأسباب المؤدية لحدوثه
  • في اليرقان الانسدادي يرتفع مستوى البيليروبين المباشر أو المقترن، حيث تكمن المشكلة في طرح وتصريف البيليروبين
  • بينما في اليرقان اللا انسدادي يرتفع مستوى البيليروبين غير المقترن أو غير المباشر، والمشكلة الرئيسية هنا تكمن في معالجة البيليروبين في الكبد، فقد يحدث مثلاً انحلال في الدم يفوق قدرة الكبد على معالجة البيليروبين، أو قد يحدث خلل في الخلايا الكبدية نفسها ويؤثر على وظيفتها.

 

تعتبر أيضاً اليرقانات التي تحدث عند الأطفال من ضمن تصنيف اليرقان غير الانسدادي، وتشمل:

 اليرقان الفيزيولوجي:

  • يحدث هذا النوع من اليرقان في اليوم الثاني أو الثالث من الحياة
  • هو السبب الأكثر شيوعاً لليرقان عند حديثي الولادة
  • هو يرقان عابر وغير خطير ويزول من تلقاء نفسه بعد أسبوع إلى أسبوعين
  • يحدث بسبب عدم قدرة كبد الطفل غير الناضج بعد على معالجة البيليروبين بعد الانحلال والتحطم المتسارع لكريات الدم الحمراء الذي يحدث في هذا العمر.

يرقان تنافر الزمر الوالدي:

  • يحدث هذا النوع بسبب عدم التوافق بين زمرة دم الطفل وزمرة دم الأم
  • هذا يؤدي لتحطم كريات الدم الحمراء لدى الطفل بسبب التنافر مع كريات دم الأم
  • يزيد مستوى البيليروبين مع عدم قدرة الكبد على معالجة الكميات الزائدة منه

يرقان حليب الثدي:

  • يحدث عند حديثي الولادة الذي يتلقون تغذية طبيعية من الثدي
  • تعتبر بعض المواد الموجودة في حليب الثدي مسؤولة عن حدوثه
  • هو حالة غير خطيرة وتشفى تلقائياً
  • لا حاجة عادةً لإيقاف الرضاعة الطبيعية

الأسباب قبل الكبدية:

يحدث اليرقان في هذه الحالة بسبب الزيادة السريعة في تحطم الكريات الحمر في مجرى الدم (الانحلال)، بما يتجاوز قدرة الكبد على إزالة المستويات الزائدة من البيليروبين من الدم، وتتضمن الحالات التي يحدث فيها ذلك ما يلي:

  • الملاريا.
  • فقر الدم المنجلي.
  • تكور الكريات الوراثي.
  • داء الكريات الإهليلجية.
  • التلاسيميا.
  • الفوال.
  • الأدوية وبعض السموم.
  • بعض الأمراض المناعية.

الأسباب الكبدية:

يحدث اليرقان في هذه الحالة بسبب عدم قدرة الكبد على استقلاب وطرح البيليروبين بالشكل الصحيح، ومن الأمثلة على ذلك:

  • التهاب الكبد (الكحولي أو الفيروسي).
  • تشمع الكبد.
  • بعض الأدوية والسموم.
  • متلازمة كريغلر نجار.
  • متلازمة غيلبرت.
  • سرطان الكبد.

اليرقان هو علامة على مرض آخر مستبطن وليس مرضاً بحد ذاته، لكن الأعراض الشائعة المرافقة لحدوث اليرقان تتضمن:

  • تلون الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين باللون الأصفر.
  • تلون البراز بلون فاتح.
  • تلون البول بلون غامق.
  • حكة في الجلد.

 

قد يسبب المرض المستبطن أعراضاً أخرى مختلفة تتضمن:

  • الغثيان القئ.
  • الألم البطني.
  • الحمى.
  • الضعف.
  • فقدان الشهية.
  • الصداع.
  • التوتر.
  • تورم الساقين وضخامة البطن.

تشمل الأعراض التي تحدث لدى الأطفال والرضع وحديثي الولادة:

  • تغير في المقوية العضلية.
  • بكاء مرتفع اللحن.
  • اختلاجات ونوب تشنجية.
  • خمول وميل للنوم.

  • يتم تشخيص اليرقان من خلال إجراء التحاليل الدموية من أجل فحص مستوى البيليروبين في الدم وتحديد نوعه وتحديد سبب المشكلة فيما إذا كانت انحلالية أم لا
  • إضافةً إلى معايرة الخمائر الكبدية لشخيص الالتهابات الكبدية والتشمع غيرها

كما يمكن إجراء بعض الفحوص والصور الشعاعية من أجل التفريق بين الأسباب الانسدادية وغير الانسدادية لليرقان: 

  • التصوير بالأمواج فوق الصوتية للكبد والطرق الصفراوية
  • التصوير الطبقي المحوري
  • التصوير بالرنين المغناطيسي 

يمكن في الحالات المبهمة إجراء تنظير راجع للكبد، أو إجراء خزعة كبدية عبر الجلد من أجل تحري وجود التهاب الكبد أو التشمع أو سرطان الكبد.

يعتمد العلاج على السبب المستبطن لليرقان، بعد أن يتم تشخيصه وتأكيد التشخيص بالطرق التي ذكرناها سابقاً، ومن الخيارات العلاجية المتوفرة بشكل عام:

  • قد يتكون العلاج من المراقبة والانتظار والراحة في المنزل فقط.
  • المعالجة الدوائية مع السوائل الوريدية ونقل الدم عند الحاجة.
  • إيقاف الأدوية أو السموم المسببة لليرقان في حال وجودها.
  • قد يحتاج العلاج أحياناً للجراحة في حال وجود سرطان كبد أو في بعض أمراض انحلال الدم كاستئصال الطحال في حالة تكور الكريات الوراثي مثلاُ.
  • عند الرضع وحديثي الولادة يمكن استخدام المعالجة الضوئية أو تبديل الدم أو استخدام بعض الأدوية لمنع حدوث مضاعفات في الحالات الشديدة من اليرقان.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-03-06 15:16:35

مامدى خطورة الديدان الشريطية وهل بتناول الدواء يقضى عليها وعلى ماسببته داخل الجسم كوني اعاني من الشريطية تنزل مع البزار يرقة اوجزء واحد في كل مرة بطول ٢.٥سم منذ اربع ايام

مامدى خطورة الديدان الشريطية وهل بتناول الدواء يقضى عليها وعلى ماسببته داخل الجسم كوني اعاني من الشريطية تنزل مع البزار يرقة اوجزء واحد في كل مرة بطول ٢٥سم اربع ايام

1

مامدى خطورة الديدان الشريطية وهل بتناول الدواء يقضى عليها وعلى ماسببته داخل الجسم كوني اعاني من الشريطية تنزل مع البزار يرقة اوجزء واحد في كل مرة بطول...
العلاج فعال وينهي الاصابة بالدودة المذكوة
0
2019-03-09 06:58:43
see-answer-arrow

2018-04-22 10:21:01

انسداد المستقيم وعدم ااتبرز لاسابيع م سببه

انسداد المستقيم وعدم ااتبرز لاسابيع م سببه

1

انسداد المستقيم وعدم ااتبرز لاسابيع م سببه
من شخص لك بانه انسداد في المستقيم . وعلى اي مستوى هذا الانسداد وما سببه . هل استشرت طبيب . هل تم فحصك . هل تعاني من الامساك . هل تم فحص المخرج من قبل الطبيب بواسطة الاصبع لان احتمال وجود تصلب في البراز قريب من المخرج هو السبب في ذلكfecaloma ارى ان تذهب للطبيب للفحص السريري بالاصافة الى علاج الامساك بالطرق الطبيعية وهي الاكثار من تناول الالياف وشرب الماء بكثرة على الاقل 8 اكواب يوميا . ورياضة المشي ضرورية لانها تحرك الامعاء
0
2018-04-25 07:44:46
see-answer-arrow

2017-06-16 02:44:05

اعاني من امساك حتد والم شديد في المخرج وانسداد المخرج بالبراز

اعاني من امساك حتد والم شديد في المخرج وانسداد المخرج بالبراز

1

اعاني من امساك حتد والم شديد في المخرج وانسداد المخرج بالبراز
تناولي طعام غني بالألياف مثل: الخضر، والفاكهة، وتناولي كميات كبيرة من السوائل لعلاج الإمساك. الإكثار من شرب الماء قدر المستطاع ( لا يقل عن 8 أكواب يوميًا).ويتم توزيعها على الاوقات التالية عند الاستيقاظ مباشرة وقبل وجبات الطعام وقبل النوم ورياضة المشي تساعد على تحريك الامعاء من الجيد فحص المخرج من قبل الطبيب لمعرفة سبب الالم ربما هناك شرخ او بواسير
0
2017-06-16 07:45:35
see-answer-arrow

2017-04-16 12:15:26

زوجي عمره 38 تم له اجراء عملية انسداد في الامعاء وكان السبب في الانسداد هو وجود خراج تم اجراء العمليه من اسبوعين والان يعاني من الالم وصحته متنديه متى يعود لحالته الطبيعيه؟

زوجي عمره تم له اجراء عملية انسداد في الامعاء وكان السبب في الانسداد هو وجود خراج تم اجراء العمليه من اسبوعين والان يعاني من الالم وصحته متنديه متى يعود لحالته الطبيعيه

1

زوجي عمره تم له اجراء عملية انسداد في الامعاء وكان السبب في الانسداد هو وجود خراج تم اجراء العمليه من اسبوعين والان يعاني من الالم وصحته متنديه متى يع...
يجب مراجعة الطبيب الذي اجرى له العملية ، كيف لنا ان نعلم وضعه ، لمعرفة ما يعاني منه يجب فحصه سريريا لذا من الضروري العودة الى الطبيب الذي اجرى له العمليه للفحص والتدقيق لمعرفة سبب معاناته الحالية واعطاء الحل المناسب
0
2017-04-16 14:15:23
see-answer-arrow

2017-01-05 23:08:40

قيء منذ 4ايام وخمول فظيع و لين في المعدة ولكن اليوم اسهال حاد بلون فاتح جدااخذت مضادات الاسهال ومطهر المعوي ولم استفدعلما اني انتهيت من اليرقان من 5شهور ماهذا المرض؟

قيء ايام وخمول فظيع و لين في المعدة ولكن اليوم اسهال حاد بلون فاتح جدااخذت مضادات الاسهال ومطهر المعوي ولم استفدعلما اني انتهيت من اليرقان من شهور ما المرض

1

قيء ايام وخمول فظيع و لين في المعدة ولكن اليوم اسهال حاد بلون فاتح جدااخذت مضادات الاسهال ومطهر المعوي ولم استفدعلما اني انتهيت من اليرقان من شهور ما...
يجب مراجعة الطبيب و اجراء الفحوصات اللازمة مثل تحليل البراز و التحليل المخبري و الجرثومي و غيرها
0
2017-01-08 00:20:12
see-answer-arrow

2016-09-18 00:19:09

اجريت التحاليل قبل 7اشهر وقال الطبيب عندي اليرقان ولكن الكبد سالم وغير مصاب ولكن اريد ان اعرف اذا يمكن تحدث اي مضعافات الان للكبد واذا يمكن الشفاء من اليرقان مباشرة.

اجريت التحاليل قبل اشهر وقال الطبيب عندي اليرقان ولكن الكبد سالم وغير مصاب ولكن اذا يمكن تحدث اي مضعافات الان للكبد واذا يمكن الشفاء من اليرقان مباشرة

1

اجريت التحاليل قبل اشهر وقال الطبيب عندي اليرقان ولكن الكبد سالم وغير مصاب ولكن اذا يمكن تحدث اي مضعافات الان للكبد واذا يمكن الشفاء من اليرقان مباشرة
السيدة الكريمة... اليرقان مصطلح عام و يعتبر عرض (symptome ) و ليس مرضا معينا... فهو عرض لامراض عديدة... و بما انك بالعرض و ليس بالمرض (diagnosis ) فللاسف لا يمكن الاجابة على تساؤلك بما سيحدث للكبد من مضاعفات... نفس الشيء ينطبع على تساؤلك بالشفاء مباشرة ام لا.. لا يمكن الاجابة عند عدم معرفتنا بالمرض بالتحديد
0
2016-09-19 12:21:27
see-answer-arrow

2015-11-15 21:57:57

لدي الم في الجانب الايمن تحت البطن مع كثرة التشجؤ و اصوات في المعده و احس بي امتلاء وشبع مع انني لم اكل من قبل 6 ساعات مع العلم انه كان لدي يرقان قبل شهرين و مستمر في العلاج..

لدي الم في الجانب الايمن تحت البطن مع كثرة التشجؤ و اصوات في المعده و احس بي امتلاء وشبع مع انني لم اكل من قبل ساعات مع العلم انه كان لدي يرقان قبل شهرين و مستمر في العلاج

1

لدي الم في الجانب الايمن تحت البطن مع كثرة التشجؤ و اصوات في المعده و احس بي امتلاء وشبع مع انني لم اكل من قبل ساعات مع العلم انه كان لدي يرقان قبل شه...
التجشؤ سببه وجود غازات زائدة في المعدة، وهذه تأتي من دخول هواء زائد أثناء الطعام بسرعة وعدم مضغ الطعام جديدا وشرب المشروبات الغازية أو التدخين، التكلم خلال الطعام ، مضغ اللبان ، وغيرها من ما يسهل ابتلاع الهواء او تناول الاطعمة المنتجة للغازات بكثرة وطبعا بعد إخراج هذه الغازات من المعدة فإن الإنسان يشعر بالارتياح. حاول تلافي الاسباب التي ذكرتها لك من الجيد اجراء فحص الجرثومة الحلزونية واعلامنا بالنتيجة
0
2015-11-16 07:14:16
see-answer-arrow

2015-09-14 14:44:06

هل القرحه تسبب تورم وانسداد مخرج المعده وماهي اسباب انسداد مخرج المعده

هل القرحه تسبب تورم وانسداد مخرج المعده وماهي اسباب انسداد مخرج المعده

1

هل القرحه تسبب تورم وانسداد مخرج المعده وماهي اسباب انسداد مخرج المعده
اذا كانت القرحة مزمنة ممكن ان تؤدي الى انسداد مخرج المعدة. الاسباب الثانية ممكن ان تكون ورم داخل او خارج المعدة
0
2015-09-15 15:50:11
see-answer-arrow

2015-05-05 13:02:20

هل التهاب الكبد أ يكون مميت إذا شرب معه مضاد حيوي سمعت أن طفلة15 سنة اصابتها الزائدة وفي العملية شرب المضاد المطلوب للعملية فمات لأنها كانت مصابة باليرقان فالطعام المكشوف خطر

هل التهاب الكبد ا يكون مميت اذا شرب معه مضاد حيوي سمعت ان طفلة اصابتها الزائدة وفي العملية شرب المضاد المطلوب للعملية فمات لانها كانت مصابة باليرقان فالطعام المكشوف خطر

1

هل التهاب الكبد ا يكون مميت اذا شرب معه مضاد حيوي سمعت ان طفلة اصابتها الزائدة وفي العملية شرب المضاد المطلوب للعملية فمات لانها كانت مصابة باليرقان ف...
ما هو هذا اليرقان؟ ان اليرقان هو كلمة عامة و تعني مشاهدة علامة الاصفرار , و الأسباب متعددة .
0
2015-05-07 10:41:49
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics