ركود صفراوي | Cholestasis

ركود صفراوي

ما هو ركود صفراوي

إن الركود الصفرواي (بالإنجليزية: Cholestasis) هو بطء أو انسداد تدفق العصارة الصفراوية من الكبد لتناقص افرازات الخلايا الكبدية أو انسداد القنوات الصفراوية الداخلية او الخارجية.

كما يختلف محتوى العصارة الصفراوية في حالة الركود الصفراوي باختلاف سبب الركود الصفراوي،  فقد ترتفع أملاح العصارة في بعض حالات الركود الصفراوي، في حين قد يرتفع البيليروبين في البعض الآخر.

هل الركود الصفراوي خطير؟

والجدير بالذكر أن الركود الصفراوي لا يعد مرضاً وإنما علامة للإصابة باضطرابات صحية مختلفة. لذا يختلف مدى خطورة الركود الصفراوي بناء على المسبب الرئيسي له.

انواع الركود الصفراوي

يصنف الركود الصفراوي بناء على المسبب:

  • ركود صفراوي داخل الكبد (ركود صفراوي داخلي)، حيث تتواجد العصارة الصفراوية في الخلايا الكبدية والفراغات القنيوية، وتنشأ بسبب مرض يتعلق في الكبد.
  • ركود صفراوي خارج الكبد (ركود صفراوي خارجي)، والذي يكون ناجم عن عوامل غير مرتبطة بالكبد.

تتعدد أسباب الركود الصفراوي تبعاً لنوعه كما ذكرنا ركود صفرواي داخلي أو خارجي. وقد تشمل:

امراض تسبب الركود الصفراوي

من الأمراض التي تعد سبب للركود الصفراوي الداخلي:

  • أمراض الكبد الكحولية.
  • التكيسات.
  • الالتهابات البكتيرية في الكبد.
  • الالتهابات الفايروسية مثل التهاب الكبد الوبائي من النوع ب أو سي.
  • التشمع الصفراوي الأولي.
  • سرطان الكبد.
  • الداء النشواني، والذي يتمثل بالتحول الشاذ للبروتينات الذائبة الى غير ذائبة وتراكمها في أنسجة الجسم المختلفة.

أما حول الأمراض التي تسبب الركود الصفراوي الخارجي، فقد تشمل:

  • أورام القناة الصفراوية.
  • تضيق القناة الصفراوية.
  • حصى القناة الصفراوية.
  • التهاب البنكرياس.
  • سرطان البنكرياس
  • الورم الليمفي.
  • فقر الدم المنجلي.

ادوية تسبب الركود الصفراوي

قد تسبب عدد من أنواع الأدوية في حدوث الركود الصفراوي، والذي تعد من النوع الداخلي. وقد تشمل هذه الأدوية ما يلي:

  • الأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك.
  • حبوب منع للحمل.
  • الستيرويدات.
  • المونوسيكلين.
  • الأزاثيوبرين.
  • الكلوربرومازين.
  • الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، مثل الايبوبروفين.

الركود الصفراوي في الحمل

قد يحدث الركود الصفراوي للحامل، وذلك نتيجة لحدوث التغيرات الهرمونية أثناء الحمل والتي تؤثر على تدفق العصارة الصفراوية. والجدير بالذكر أن الركود الصفراوي عند الحامل يعد من النوع الداخلي.

هل الركود الصفراوي معدي؟

بناء على ما سبق، قد يعد الركود الصفراوي معدي في حال كان ناتجاً عن الإصابة بالالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.

تصنف اللآليات المسببة للركود الصفراوي إلى:

  • الخلوية الكبدية، حيث تضعف عملية إنتاج العصارة الصفراوية.
  • الانسدادية، والتي تكون ناجمة عن إعاقة تدفق العصارة الصفراوية بعد تكونها.

إن أعراض الركود الصفراوي قد تشمل:

  • قتامة لون البول.
  • اللون الطيني أو الأبيض للبراز.
  • فقدان القدرة عن هضم بعض الأطعمة.
  • الحكة.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • الألم في الجزء العلوي الأيمن للبطن.
  • يرقان الجلد أو محيط العين، وهي من أعراض الركود الصفراوي التي تظهر عند بلوغ معدل البيليروبين 5 مغ / ديسيلتر أو أكثر.

والجدير بالذكر أن أعراض الركود الصفراوي لا تظهر على جميع المرضى، وعادة ما يكون المرضى الذين يعانون من الركود الصفراوي المزمن لا يعانون من أية أعراض

قد يشمل تشخيص الركود الصفراوي ما يلي:

يتمثل علاج الركود الصفراوي بشكل رئيسي بعلاج العامل المسبب للإصابة واتخاذ عدد من الاجراءات كالتالي:

  • العقاقير الدوائية لتحفيز تكوين العصارة الصفراوية.
  • الجراحة في حال كان سبب الركود الصفراوي وجود الأورام.
  • علاج سوء امتصاص الدهون بتغيير النظام الغذائي الغني بالدهون واستبداله.
  • الحد من نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون كفيتامين أ، د، هـ، ك.

والجدير بالذكر أن الركود الصفراوي عند الحامل عادة ما يختفي بمجرد ولادتها، ولكن يجب الحرص على مراقبة المرأة بعد الولادة.

تكمن الوقاية من الركود الصفراوي من خلال الوقاية من العوامل الرئيسية المسببة له:

  • أخد اللقاح ضد الفيروس المسبب لالتهاب الكبد الوبائي.
  • تجنب مشاركة الإبر أو الحقن الوريدي للمخدرات.
  • الالتزام بجرعة الأدوية الموصوفة والمدة المحددة للاستخدام.

من المضاعفات المحتملة للركود الصفراوي ما يلي:

  • الإسهال.
  • سوء امتصاص الدهون والفيتامينات الذائبة بالدهون.
  • الحكة الشديدة.
  • تلين العظام.

يعتمد مآل الاصابة بالركود الصفراوي على الاضطراب المسبب، حيث تتحسن حالة المصاب بإزالة الحصى في القناة الصفراوية الرئيسية، كما أن وضع الدعامات يسهم في علاج تضيق أو انسداد القناة الصفراوية الذي تسببه الأورام.

Hisham Nazer. Cholestasis. Retrieved on the 21th of June, 2021, from:

https://emedicine.medscape.com/article/927624-overview

Donna Christiano. Everything You Should Know About Cholestasis. Retrieved on the 21th of June, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/cholestasis

Danielle Tholey. Cholestasis. Retrieved on the 21th of June, 2021, from:

https://www.msdmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/cholestasis#v758843

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر

في أمراض الجهاز الهضمي

اعاني من مرض التهاب القنوات الصفراوية من ١٢ وخلال هذه السنوات تعرضت لعدة نوبات شديدة مدة كل واحدة تزيد على شهر هل علاج نهائي لالتهاب

ان التهاب القنوات الصفراوية عادة لا يكون مزمنا على ما اعتقد , و لكن اذا أجريت التصوير الصوتي للمرارة و الكبد , احتمال ان يكون حصى في القنوات الصفراوية او ما نسميه توحل في الفنوات الصفراوية Sludge

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

5 USD فقط

ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي