استرواح الصدر التلقائي

Spontaneous pneumothorax

ما هو استرواح الصدر التلقائي

يُعرف استرواح الصدر العفوي Spontaneous pneumothorax بانكماش الرئة أو الصدر المثقوب، وهو تسرب الهواء وتجمّعه بشكلٍ غير طبيعي في الحيّز في التجويف الجانبي بين الرئة وجدار الصدر، ممّا يتسبب بالضغط على جدار الرئة، ويمنعها من التمدد، ليتسبب بانهيارها.

يوجد نوعان لاسترواح الصدر العفوي:

  • النوع الأول: يحدث دون وجود سببٍ كامن، ويُسمى استرواح الصدر العفوي الأولي.
  • النوع الثاني: هو استرواح الصدر العفوي الثانوي، وينشأ، على الأغلب، عن أمراض الرئة المختلفة.
في معظم الحالات يحصل استرواح الصدر في رئة واحدة، وفي حال أُصيبت الرئتان تُسمى الحالة انخماص الرئة (Atelectasis).

  • إنَّ السبب وراء الإصابة باسترواح الصدر العفوي الأولي غير معروفة تمامًا، ولكن هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة به، مثل وجود تاريخ مرضي في العائلة، والتدخين، والإصابة بأمراض الرئة الأخرى.
  • أمّا السبب وراء الإصابة باسترواح الصدر التلقائي الثانوي، فهو الإصابة بأمراض الرئة المختلفة. وتعدُّ الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن COPD السبب وراء 70% من الحالات.
  • حدوث إصابة في الرئة، وتشمل الإصابة بطلق ناري، أو كسرٍ في الأضلاع.
  • استرواح الصدر الناتج عن الإصابة ببعض الأمراض الوراثية والجينية، مثل متلازمة مارفان، ومرض نقص ألفا 1- مضاد التربسين، فهذا المرض يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض الرئة.
  • الإصابة بسرطان الرئة والتهابات الرئة.

  • الرئة محاطة بالجدار الصدري بشكلٍ طبيعي، ويفصل بينهما غشاءٌ مبطن يُسمى بالغشاء البلوري pleural
  • تكمن أهميته في تسهيل حركة الرئة، فعند أخذ الشهيق أو الزفير ستتمدد الرئة ثمّ تنقبض.
  • يتكون هذا الغشاء من طبقتين؛ الطبقة الخارجية المبطنة للغشاء الصدري، والطبقة الداخلية المحيطة بالرئة.
  • يفصل بين الطبقتين كمية قليلة من السائل، والتي تعمل على تليين المنطقة ومنع الاحتكاك.
  • تكون الرئتان منتفختان تمامًا داخل التجويف؛ فالضغط الهوائي داخل الشعب الهوائية أعلى من الضغط داخل الحيّز البلوري
  • بشكلٍ طبيعي لا يجب أن يصل الهواء إلى هذه المنطقة، فإذا وصل الهواء إليها لسببٍ ما يتسبب بالإصابة باسترواح الصدر

استرواح الصدر التلقائي الأولي:

  • يحدث بشكلٍ مفاجئ ودون وجود مشاكل كامنة
  • الشعور بألمٍ في الصدر
  • عدم القدرة على التنفس
  • السعال الجاف
  • سماع صوت شفط الهواء إلى الصدر

 

استرواح الصدر الثانوي:

  • يحدث لدى الأشخاص المصابين بأمراض الرئة الكامنة
  • تكون الأعراض أكثر شدة
  • يُصاب المريض بنقص مستوى الأكسجين في الدم
  • يُلاحَظ على المريض تلوّن الجلد والشفاه باللون الأزرق
  • قد يصل الأمر إلى الغيبوبة
  • كما سيعاني المريض من صعوبة التنفس

 

 

  • يُشخَّص المرض بالاعتماد على السيرة المرضية والأعراض الظاهرة على الشخص، بالإضافة إلى الفحص السريري.
  • كما يتأكد الطبيب من الإصابة عن طريق التصوير الإشعاعي بالأشعة السينية للصدر، والتصوير المقطعي الحاسوبي للصدر، والتصوير بالموجات فوق الصوتية
  • إذا كانت شدة المرض خفيفة، أو الأماكن التي حدث فيها انهيارٌ للرئة قليلة، يوصي الطبيب بأخذ الراحة، أكان ذلك في المنزل أم المشفى، مع تزويد المريض بالأكسجين.
  • في الحالات الشديدة، يُدخل الطبيب الإبرة الشافطة عبر الصدر Transthoracic Needle Application، ليتخلص من الهواء المتسرب إلى الجوف الصدري من الرئة. 
  • في الحالات المتقدّمة يحتاج المريض إلى إدخال أنبوب في الصدر للتخلص من الهواء المتسرب.
  • في الحالات الشديدة يلجأ الطبيب إلى الجراحة.

 

  • يمكن السيطرة على المرض والتعايش معه
  • خلال عشرة أيام يُجرى العلاج الكامل
  • لكن من المحتمل أن تتكرر الحالة المرضية في ما بعد
  • هذا يعتمد على عمر المصاب والأمراض الرئوية والمناعية الأخرى التي يعاني منها، والتدخين.
  • بالنسبة للتعايش مع المرض فيمكن للمصاب ممارسة الأنشطة اليومية بشكلٍ طبيعي
  • لكن بالنسبة للسفر أو ممارسة رياضة السباحة أو الغوص، فيجب استشارة الطبيب أولًا.

يمكن الوقاية من مرض استرواح الصدر العفوي، وذلك بإيقاف التدخين أولًا، فالتدخين يرفع من نسب الإصابة بالأمراض الرؤية، كما يجب علاج أي أمراض رئوية لمنع تطوّر المرض.

  • فشل الجهاز التنفسي وتوقف التنفس.
  • وذمة رئوية.
  • انهيار الرئة.
  • احتمال تكرّر المرض.

في معظم الحالات، يكون لدى مرضى استرواح الصدر العفوي فرصة كبيرة في الشفاء، خصوصًا عند تلقي العلاج المناسب قبل ازدياد حدة المرض. وهناك احتمالية لحدوث انهيار في الرئة، ويكون، على الأغلب، مرافقًا لإصابة الرئة بالأمراض الأخرى..

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
هل الريح الصدرية ية الاسترواح في مرحلة الشباب خطيرة وما اسبابها و علاجها و هل من اعراضها الشعور بخروج هواء من الصدر الى البلعوم عند ممارسة تمارين رياض...
لا خطورة منها بعد خروج الهواء.. إذا كان حجم الاسترواح أكثر من 20 بالمئه يتم تركيب انبوبة صدريه لخروج الهواء وعمل اشعه مقطعية للتأكد من أنها استرواح عفوى وليس ثانوى لأن الثانوى يحتاج لعلاج السبب وحقن ماده تمنع إعاده تكوين الهواء
see-answer-arrow
هل علاقه بين استرواح الصدر المفتوح ومتلازمة بولاند
متلازمة بولاند -هو عبارة عن حالة نادرة تحدث غالبا في اليوم ٤٦ من الحياة الجنينية وهي غياب الجزء القصي الضلعي من العضلة الصدرية الكبرى وتصيب الذكور أكثر من الإناث بينما استرواح الصدر -عبارة عن انثقاب جوف الصدر ودخول هواء سلبي
see-answer-arrow
الاسترواح الصدري الدموي وعلاجه
علاج الاسترواح الصدري يرتكز بالاساس على اخضاع المريض للاشراف الطبي والمتابعة فقط، وذلك من خلال التصوير الدوري للقفص الصدري، الى ان يتم تفريغ كل الهواء الموجود في الفراغ الذي بين طبقتي الغشاء البلوري (pleura)، وتوسع الرئتين بشكل كامل. اما اذا لم تتوسع الرئتان, او عندما يكون الاسترواح الصدري اكثر حدة، فيتم ادخال انبوب وربي للتفريغ (intercostal drain) تحت التخدير الموضعي.
see-answer-arrow
اجريت خلال اشهر عمليات استرواح صدري بالاضافة الى مره فقط كانت انبوب كانت العمليات مرتان في الرئة اليمنى بالاضافة الى انبوب مره واحده ومرتان في الرئة...
الاسترواح الصدري المتكرر هو من المضاعفات المعروف حدوثها عند مرضى متلازمة مارفان, و عند تكراره بهذا الشكل ينصح بعمل عملية "لصق جنبي" Pleurodesis و غالبا هذا ينهي المشكلة, لا ادري ما هي العمليات التي عملتها و لكن هناك اكثر من طريقة للعملية, استشر جراح صدر ذو خبرة
see-answer-arrow
ماسبب شعوري بحكه داخليه مكان جراحه بالصدر لها تقريبا سنوات والشعور بهواء يتحرك موضعه عند الحركه او الركوع في الصلاة للعلم العمليه بسبب الاصابه بالاستر...
ربما يتوجب عليك مراجعة الطبيب الجراح الذي أجرى العملية ونقل شكواك له ليقوم بالفحص السريري والتسمع، لأن احتمال استرواح ثاني وارد. وربما لزم عمل صورة أشعة للصدر أيضاً.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة