بؤرة مرتفعة الاشارة بتكنيك الفلير في المادة البيضاء جوار البطين الجانبي الأيسر لها مسار عامودي على البطين الجانبي الأيسر ماتفسير هذا التقرير

نرجو رفع صور اشعة الرنين على الموقع لان التقرير يشير ان اللشعة قد تكون فى حدود الطبيعي وتحتاج الى استكمال فحص حالة المريض بالفحص السريرى والفحوصات المعملية

هل هناك علاج للتجمع الدموي داخل الحبل الشوكي بعد النزيف بسبب خطأ في تركيب إبرة تسببت بالنزيف داخل النخاع intramedullary hematoma ؟

يعتمد على الحجم و الاعراض العصبية الملازمة لهذا التجمع

لما ذاابني عنده كيسة عنكبوتيه صغيرة جدا لا تزيد 7 مم بتماس تلفيف حصين البحر الايسر ارجو اعطائي معلومات عنه او سبب وجود هذهي الكيسة علما انه اجرى استئصال لكتلة تنشوئيه من الناحية الصدغية اليسرى منذ ثلاث سنوات

هي ناتجة عن الستئصال في الغالب

شاب عمر 26 ظهور بقعة داكنة بقطر 3سم في منتصف عضلة الساق اليسرا بها انتفاخة بسيطة جدا والم في منطقة القدم والعضلة بشكل لسعة او نغزة قبل ظهور البقعة ولغاية الان عند الشعور بتوتر شديد اشعر بلسعة قوية في نفس منطقة البقعة ,,وشعور بحركة الدم غير طبيعية

ما تعانى منه هوورم ليفى حميد بالعصبneurofibroma وهو يعطى احساس مزعج بالام كلسعة الكهرباء او وخز الابرة ويزداد الالم عند احتكاك الملابس بها او الحكة بها او التوتر او الانفعال فلاتنشغل بها فهو امر بسيط ويمكن ازالتها بعملية جراحية بسيطة

نزف تحت العنكبوتية | Subarachnoid hemorrhage

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو نزف تحت العنكبوتية

نزف تحت العنكبوتية هو فرط الانصباب الدموي في الفراغ التحت عنكبوتي ( الفراغ الواقع تحت الطبقة العنكبوتية وفوق طبقة الام الحنون المحيطة بالدماغ ويمتليء بالسائل النخاعي ) ويُمثل نصف حالات النزيف الداخل قحفي(الجمجمي) و الغير متأثر بالتعرض للصدمات .

اسباب نزف تحت العنكبوتية

ينتج نزيف تحت العنكبوتية عن عوامل مجهولة وأخرى تم تحديدها كالتالي : - اضطرابات الدم . - استخدام مُضادات تخثر الدم . - النزيف من ام الدم المخية ( الاضطراب الناجم عن ضعف جدار الشريان او الوريد الدماغي الذي يتسبب بدوره في تمدد الوعاء الدموي ) . - النزيف من التشوه الشرياني الوريدي . * تتعدد عوامل الخطر للاصابة بنزيف تحت العنكبوتية كارتفاع ضغط الدم , التدخين , التاريخ المرضي للاصابة بالداء الكلوي الكيسي , خلل التنسج العضلي الليفي والتاريخ العائلي للاصابة بام الدم ) .

اعراض نزف تحت العنكبوتية

- الصداع الشديد الذي يظهر بشكل مفاجيء ويشتد بالقرب من العنق والرأس . - نقص الوعي . - الرهاب الضوئي . - الآم العضلات . - خدران اجزاء مختلفة من الجسم . - النوبات الاختلاجية . - تيبس العنق . - اضطرابات الرؤية . - الغثيان والتقيؤ . - تبدل الشخصية والمزاج . - تدلي جفن العين . - اختلاف حجم بؤبؤ العين .

كيف يتم تشخيص نزف تحت العنكبوتية؟

يعتمد تشخيص النزيف تحت العنكبوتية على الفحص السريري والكشف عن العلامات المرتبطة به اضافة الى عدد من الاجراءات الطبية ومنها : - التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) الفوري للدماغ . - البزل القطني ( سحب السائل النخاعي المحيط بالدماغ والحبل العصبي لفحصه مخبرياً ) . - تصوير الاوعية الدموية في الدماغ . - تصوير دوبلر بالموجات الفوق صوتية لداخل القحف للكشف عن تدفق الدم في الشرايين الدماغية .

علاج نزف تحت العنكبوتية

قد يشمل علاج النزيف تحت العنكبوتية عدد من التدابير التي تهدف الى السيطرة مُسبب النزيف , التخفيف من حدة الاعراض والحد من المُضاعفات الشديدة كما في التلف الدماغي الدائم ومنها : - التدخل الجراحي للتخلص من تجمع الدم او تخفيف الضغط الدماغي عند ارتباط النزيف بالتعرض لصدمة . - تصحيح ام الدم بخلق فجوة في الجمجمة لاغلاق ام الدم . - وضع لفافة داخل ام الدم لتقليل فرصة النزيف الدموي . - العقاقير الدوائية للسيطرة على ضغط الدم . - العقاقير الدوائية المُسكنة للألم والمُضادة للقلق . - العقاقير الدوائية لعلاج النوبات الاختلاجية . - المُلينات المعوية للحد من الاجهاد أثناء التبرز .

كيف يمكن الوقاية من نزف تحت العنكبوتية؟

يُعد التشخيص والعلاج المُبكرين لأم الدم وسيلة وقائية للاصابة بالنزيف التحت عنكبوتي .

مضاعفات نزف تحت العنكبوتية

- الاستسقاء الدماغي . - تكرار النزيف . - النزيف الدماغي الداخلي . - النزيف الداخل بطيني . - زيادة الضغط الداخل قحفي . - اختلال انقباض البطين الأيسر . - الافقار الدماغي بالتشنج الوعائي .

ما هو سير مرض نزف تحت العنكبوتية؟

يعتمد مآل الاصابة بالنزيف تحت العنكبوتية على عدد من العوامل كموقع وكمية النزيف والمُضاعفات الناجمة عنه , كما تبلغ نسبة الوفاة خلال 24 ساعة من حدوث النزيف 25 % بتوافر الرعاية الطبية او عدمها .

المصادر والمراجع

1. Subarachnoid hemorrhage , www.emedicine.medscape.com Available at : Subarachnoid Hemorrhage: Practice Essentials, Background, Pathophysiology , Accessed at : 17/03/2013 2. Subarachnoid hemorrhage , www.ncbi.nlm.nih.gov Available at : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001720/ , Accessed at : 17/03/2013 .

المؤلف