نزف تحت العنكبوتية | Subarachnoid hemorrhage

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو نزف تحت العنكبوتية

نزف تحت العنكبوتية هو فرط الانصباب الدموي في الفراغ التحت عنكبوتي ( الفراغ الواقع تحت الطبقة العنكبوتية وفوق طبقة الام الحنون المحيطة بالدماغ ويمتليء بالسائل النخاعي ) ويُمثل نصف حالات النزيف الداخل قحفي(الجمجمي) و الغير متأثر بالتعرض للصدمات .

اسباب نزف تحت العنكبوتية

ينتج نزيف تحت العنكبوتية عن عوامل مجهولة وأخرى تم تحديدها كالتالي : - اضطرابات الدم . - استخدام مُضادات تخثر الدم . - النزيف من ام الدم المخية ( الاضطراب الناجم عن ضعف جدار الشريان او الوريد الدماغي الذي يتسبب بدوره في تمدد الوعاء الدموي ) . - النزيف من التشوه الشرياني الوريدي . * تتعدد عوامل الخطر للاصابة بنزيف تحت العنكبوتية كارتفاع ضغط الدم , التدخين , التاريخ المرضي للاصابة بالداء الكلوي الكيسي , خلل التنسج العضلي الليفي والتاريخ العائلي للاصابة بام الدم ) .

اعراض نزف تحت العنكبوتية

- الصداع الشديد الذي يظهر بشكل مفاجيء ويشتد بالقرب من العنق والرأس . - نقص الوعي . - الرهاب الضوئي . - الآم العضلات . - خدران اجزاء مختلفة من الجسم . - النوبات الاختلاجية . - تيبس العنق . - اضطرابات الرؤية . - الغثيان والتقيؤ . - تبدل الشخصية والمزاج . - تدلي جفن العين . - اختلاف حجم بؤبؤ العين .

كيف يتم تشخيص نزف تحت العنكبوتية؟

يعتمد تشخيص النزيف تحت العنكبوتية على الفحص السريري والكشف عن العلامات المرتبطة به اضافة الى عدد من الاجراءات الطبية ومنها : - التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) الفوري للدماغ . - البزل القطني ( سحب السائل النخاعي المحيط بالدماغ والحبل العصبي لفحصه مخبرياً ) . - تصوير الاوعية الدموية في الدماغ . - تصوير دوبلر بالموجات الفوق صوتية لداخل القحف للكشف عن تدفق الدم في الشرايين الدماغية .

علاج نزف تحت العنكبوتية

قد يشمل علاج النزيف تحت العنكبوتية عدد من التدابير التي تهدف الى السيطرة مُسبب النزيف , التخفيف من حدة الاعراض والحد من المُضاعفات الشديدة كما في التلف الدماغي الدائم ومنها : - التدخل الجراحي للتخلص من تجمع الدم او تخفيف الضغط الدماغي عند ارتباط النزيف بالتعرض لصدمة . - تصحيح ام الدم بخلق فجوة في الجمجمة لاغلاق ام الدم . - وضع لفافة داخل ام الدم لتقليل فرصة النزيف الدموي . - العقاقير الدوائية للسيطرة على ضغط الدم . - العقاقير الدوائية المُسكنة للألم والمُضادة للقلق . - العقاقير الدوائية لعلاج النوبات الاختلاجية . - المُلينات المعوية للحد من الاجهاد أثناء التبرز .

كيف يمكن الوقاية من نزف تحت العنكبوتية؟

يُعد التشخيص والعلاج المُبكرين لأم الدم وسيلة وقائية للاصابة بالنزيف التحت عنكبوتي .

مضاعفات نزف تحت العنكبوتية

- الاستسقاء الدماغي . - تكرار النزيف . - النزيف الدماغي الداخلي . - النزيف الداخل بطيني . - زيادة الضغط الداخل قحفي . - اختلال انقباض البطين الأيسر . - الافقار الدماغي بالتشنج الوعائي .

ما هو سير مرض نزف تحت العنكبوتية؟

يعتمد مآل الاصابة بالنزيف تحت العنكبوتية على عدد من العوامل كموقع وكمية النزيف والمُضاعفات الناجمة عنه , كما تبلغ نسبة الوفاة خلال 24 ساعة من حدوث النزيف 25 % بتوافر الرعاية الطبية او عدمها .

المصادر والمراجع

1. Subarachnoid hemorrhage , www.emedicine.medscape.com Available at : Subarachnoid Hemorrhage: Practice Essentials, Background, Pathophysiology , Accessed at : 17/03/2013 2. Subarachnoid hemorrhage , www.ncbi.nlm.nih.gov Available at : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001720/ , Accessed at : 17/03/2013 .

المؤلف