حمامى جاسية | Erythema induratum

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو حمامى جاسية

حمامى جاسية هو مرض جلدي عقدي مزمن ونادر يعتقد أنه يمثل فرط الحساسية تجاه البكتيريا المسببة للسل والتي تعرف باسم المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis) أو مستضداتها. تصيب حالة الحمامى الجاسية النساء اللاتي تترواح أعمارهن ما بين الثلاثين والستين عام وتصيب الرجال بنسبة أقل من النساء، وتتميز بظهور عقيدات أو كتل على الجهة الخلفية من السيقان السفلية وقد تظهر على الفخذين والذراعين. يصنف مرض الحمامى الجاسية إلى صنفين كما يلي:

حمامى جاسية من نوع بازين المرتبط بالسل.
حمامى جاسية من نوع وايت فيلد أو التهاب الأوعية العقدي ولا علاقة لهذا النوع بمرض السل.

اسباب حمامى جاسية

تعتبر بكتيريا السل المعروفة باسم باسم المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis) السبب الكامن خلف الإصابة بداء الحمامى الجاسية من نوع بازين، وتتمثل الأسباب المؤدية إلى الإصابة بمرض حمامى جاسية بشكل عام فيما يلي:

الإصابة بالسل وفرط الحساسية المتأخر يعدان من العوامل المسببة لداء حمامى جاسية من النوع بازين.
التهاب الكبد الوبائي C، يعد التهاب الكبد الوبائي من النوع C من الأسباب المقترحة ولكن العلاقة المباشرة لا تزال غير واضحة.
يعتبر سبب الحمامى الجاسية غير معروف في حالات الحمامى الجاسية من نوع وايت فيلد (التهاب الأوعية العقدي).

كيف يتم تشخيص حمامى جاسية؟

من الخطوات المتبعة في تشخيص حالة الحمامى الجاسية:

إجراء بعض الفحوصات المخبرية مثل تعداد الدم الشامل وسرعة ترسيب الخلايا الحمراء.
أخذ عينة من منطقة الإصابة وفحصها باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل والذي يتميز بكشف سريع وحساس عن وجود الإصابة.
أخذ خزعة من المنطقة المصابة وإرسالها إلى الفحص النسيجي المخبري.
إجراء اختبار السلين التيوبركولين أو مقياسة الانترفرون غاما الذي يعد أكثر تخصصا ودقة في الكشف عن وجود إصابة في بكتيريا السل خصوصا في الأشخاص الذين تلقوا مطعوم السل سابقا.
أخذ عينة من المناطق المصابة وإرسالها للمختبر لإجراء فحص الزراعة.

علاج حمامى جاسية

تختلف الطرق العلاجية المتبعة في علاج حمامى جاسية باختلاف نوع الإصابة وقد تشمل بشكل عام ما يلي:

استخدام المضادات الحيوية في الحالات الناتجة عن الإصابة ببكتيريا السل.
استخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
استخدام الستيرويدات بحذر في حالات السل القديمة أو النشطة.

ومن الخطوات التي قد تساعد في عملية الشفاء ما يلي:

التزام الراحة في السرير.
استخدام الضمادات الداعمة والجوارب الخاصة.
التخلص من الوزن الزائد.
ممارسة الرياضة.
رفع الساقين.
الحفاظ على الدفء.
التدليك.

مضاعفات حمامى جاسية

في حالات عدم اتباع العلاج المناسب قد تتسبب الحمامى الجاسية في مضاعفات تتمثل في:

تشكل التقرحات.
تشكل الندب.

ما هو سير مرض حمامى جاسية؟

تتمثل نتائح الحالة المتعلقة في الحمامى الجاسية فيما يلي:

في الحالات التي يعود سببها إلى الإصابة بمرض السل تختفي الآفات الجلدية الناتجة عند اتباع علاج السل المناسب.
يعد الشفاء التلقائي للآفات الجلدية أمرا شائعا يمكن أن يتم خلال بضعة أشهر مع ترك بعض الآثار مثل التصبغات والندب الضامرة.
يمكن أن تتكرر الإصابة بشكل دوري ﻛﻞ ﺛﻼﺛﺔ إﻟﻰ أرﺑﻌﺔ أﺷﮭﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺪار ﺳﻨﻮات ﻋﺪيدة.

المصادر والمراجع

https://www.dermnetnz.org/topics/nodular-vasculitis/
https://www.dermatologyadvisor.com/dermatology/erythema-induratum-erythema-induratum-of-bazin-nodular-vasculitis/article/691825/
https://www.medigoo.com/articles/bazin-disease/
https://patient.info/doctor/erythema-induratum
https://emedicine.medscape.com/article/1083213-clinical#b5
https://emedicine.medscape.com/article/1083213-clinical#b3

المؤلف