السل الجلدي

Tuberculosis cutis

ما هو السل الجلدي

يُمثل السل الجلدي آفات مرضية (pathologic lesions) تصيب الجلد وتظهر الأعراض مختلفة حسب اختلاف الحالة، فقد تكون على شكل حَطاطات صغيرة الحجم (small papules)، أو آفات ثؤلولية (warty lesions)، أو آفات كبيرة الحجم (massive lesions) وتقيحات.

تحدث هذه الالتهابات والآفات نتيجة لتعرض الفرد لتلقيح من مصدر خارجي، تلقيح ذاتي، عبر التلامس القريب أوانتقال الدم. ويظهر السل الجلدي على هيئة أشكال عديدة هي: ذِئبة شائعة (lupus vulgaris)، خنازير جلدية (scrofulderma)، سل جلدي ثؤلولي (tuberculosis verrucosa cutis)، سل جلدي فُوَهي (tuberculosis cutis orificialis)، سل جلدي دُخني (military cutaneous tuberculosis) وسل جلدي رئيسي (primary cutaneous tuberculosis) ناتج عن عملية تلقيح رئيسية. وتتسبب أنواع معينة من البكتيريا مثل Mycobacterium tuberculosis بطفحات سلية (tuberculids).

عادة ما تبدأ هذه الحالة المرضية في الأشخاص ذوي المناعة القليلة نتيجةً لأمراض عدة لتتطور الآفات إلى تقيحات ونزيف تعتمد في شدتها على نوع المسبب، ففي حالة الطفحات السلية تغزو (Mycobacterium tuberculosis) جسم الانسان وينتج عن ذلك ردة فعل مناعية مثل: حُمامى جاسِية (erythema induratum)، طفحة سلية حَطاطية نَخرية (papulonecrotic tuberculid) وطفحة سلية عقيدية (nodular tuberculid).

يتم العلاج عن طريق الفحوصات المخبرية التي تشمل:

  • فحص التوبيركولين الجلدي (tuberculin skin test): يكشف هذا الفحص تعرض جسم الإنسان لبكتيريا (Mycobacterium tuberculosis).
  • فحص تحرير الأنترفيرون غاما (interferon- gamma release assay): يحدد هذا الفحص كمية وجود السيتوكين (نوع من البروتينات) في مرحلة متأخرة من المرض، والتي يتم إفرازها من قبل الخلايا الدفاعية التائية (T- cells) في حال تعرض المريض للمسبب.
  • زراعة مُتفطرية (mycobacterial culture): لتحديد وجود بكتيريا سلية فعالة وأنواع فصائل البكتيريا السلية الموجودة.
  • تفاعل البوليميراز السلسلي (polymerase chain reaction): لتأكيد وجود المُتفطرة السلية.
  • فحص النمط الوراثي (genotyping): لتحديد فصائل البكتيريا السلية.
  • التصوير بالأشعة السينية (X-ray).
  • فحص نسيجي (histological): تُظهرنخر (necrosis) وورم حُبيبي (granuloma) على سبيل المثال.

يستعمل ما يلي لعلاج السل الجلدي:

  • تناول الأدوية عن طريق الفم: يتم أخذ مجموعة من المضادات الحيوية مثل: ريفامبيسين (rifampicin)، إيثامبوتول (ethambutol)، بيرازيناميد (pyrazinamide)، ايزونيازيد (isoniazid) وستريبتوميسين (streptomycin).
  • التداخل الجراحي للحالات التي تستدعي ذلك.

فد تتسبب العلاجات بظهور سلالات بكتيريا مقاومة للعديد من الأدوية مما قد يؤثر سلباً على نتيجة العلاج. وقد تمتد بعض أنواع الحالات مثل السل الجلدي الدُخني إلى الكبد والرئة والطحال. من الممكن أن يتطورالسل الجلدي في حال كان السبب التطعيم الذاتي إلى سل منتشر بشكل كبير وفي حالة الذِئبة الشائعة قد تصبح الحالة سرطانية.

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/tuberculosis+cutis
https://books.google.jo/books?id=mqB4A-M9NY0C&pg=PA109&dq=tuberculosis+cutis+define&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwiSpNzxqu3dAhUkxosKHQe7CuYQ6AEITDAH#v=onepage&q=tuberculosis%20cutis%20define&f=false
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4148266/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26616847
https://books.google.jo/books?id=R3X4UWGaH7AC&pg=PT291&dq=Tuberculosis+cutis+pathophysiology&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjJ1NWqnPDdAhXxsIsKHXWoB3oQ6AEIKjAA#v=onepage&q=Tuberculosis%20cutis%20pathophysiology&f=false
https://books.google.jo/books?id=YvQ-BAAAQBAJ&pg=PA172&dq=Tuberculosis+cutis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwivkczvnfDdAhXjsosKHYL0C6UQ6AEIKjAA#v=onepage&q=Tuberculosis%20cutis&f=false
https://books.google.jo/books?id=YvQ-BAAAQBAJ&pg=PA172&dq=Tuberculosis+cutis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwivkczvnfDdAhXjsosKHYL0C6UQ6AEIKjAA#v=onepage&q=Tuberculosis%20cutis&f=false
https://books.google.jo/books?id=HkOty7O_KlkC&pg=PA207&dq=Tuberculosis+cutis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwivkczvnfDdAhXjsosKHYL0C6UQ6AEIMDAB#v=onepage&q=Tuberculosis%20cutis&f=false

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
طفح جلدي وانتفاخ في الجلد مع حكه وحمرار
اين السؤال ؟ ما هو سؤالك ومن ماذا تعاني ؟ هل عندك طفح جلدي ؟ منذ متى ؟ وما هو السبب ؟ السبب يمكن ان يكون اشياء كثيرة مثل بعض انواع الاكل او الغبار او تناول دواء معين او التعرض لمادة تعطي حساسية الخ ارجوا اعادة طرح السؤال وان يكون سؤال واضح لكي نستطيع مساعدتك اخي الكريم
see-answer-arrow
ماهو علاج الجلد الخشن جلد زراعى وساقى خشن جدا يشبه جلد الوزة
مرض جلد الإوزة أو الدجاجة: مرض وراثى شائع يتميز بظهور حبيبات حمراء أو رمادية خشنة على بعض سطوح الجلد مثل أعلى الذراعين والظهر والأفخاذ والساقين مما يكسب الجلد فى هذه المناطق خشونة ويصبح أشبه بجلد الأوزة بعد إزالة الريش ،وتؤدي إلى انتصاب الشعر وحدوث القشعريرة وتنتج تلك الحالة من اضطراب فى عملية التقرن وتراكم الخلايا القرنية داخل مسام الجلد وفوهات الجريبات الشعرية، ويظهر المرض عادة فى سن الطفولة ويزداد شدته خلال فترة المراهقة ثم يصل إلى التحسن مع اطراد العمر وتعالج تلك الحالات بمراهم تحتوي على حامض السلسليك الذى يساعد على إذابة التجمعات القرنية ويضفي نعومة على الجلد ويمكن أيضا استخدام كريمات تحتوى على 10% يوريا وحديثا أثبت مركب التربتوفين وهو حامض فيتامين أ فعالية فى علاج مرض جلد الأوزة ويمكن استخدام مرهم تريتينوين.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجلدية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة