التهاب الجلد المفتعل | Dermatitis artefacta

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو التهاب الجلد المفتعل

التهاب الجلد المفتعل هو حالة مرضية جلدية تكون فيها الآفات الجلدية مفتعلة من قبل المريض نفسه، بشكل لا إرادي ناتجة عن حاجة أو مرض نفسي أو من أجل لفت الانتباه وطلب الرعاية.

من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الجلد المفتعل؟

يحدث التهاب الجلد المفتعل عند النساء بشكل أكثر شيوعاً منه عند الرجال.
يصيب عادةً الفتيات في سن المراهقة أو الفترة الباكرة من البلوغ وغير البالغين عاطفياً أو لديهم مشاكل نفسية أو صعوبات شخصية.
يتنوع ذكاء المرضى عادةً، لكن بعضهم لديه بعض المعرفة الطبية السطحية.

اعراض التهاب الجلد المفتعل

يأتي المرضى عادةً بآفات جلدية تكون صعبة التعرف عليها ولا تشبه أي من الآفات الجلدية المعروفة. وتتضمن ميزات التهاب الجلد المفتعل ما يلي:

تكون الآفات عادةً ذات شكل غريب مع حدود غير منتظمة وذات أشكال خطية أو هندسية.
تكون الآفات عادةً محددة ومميزة بشكل واضح عن الجلد السليم المحيط.
يتنوع مظهر الآفات اعتماداً على الوسيلة المستخدمة لأذية الجلد.
تتراوح الآفات بين بقع حمراء، تورم، بثور، جروح، حروق، ندبات.
يمكن أن تحدث الآفات نتيجة العديد من الوسائل الميكانيكية أو الكيماوية، بما في ذلك الأظافر، الأدوات الحادة، السجائر أو المواد الكيماوية الكاوية.
قد يكون من الصعب أحياناً تمييز التهاب الجلد المفتعل عن الأمراض الطبيعية، خاصة إن كانت الآفات مشابهة لتلك الأمراض ذات الأسباب المرضية.
الآفات لا تتطور تدريجياً، بل تظهر بين ليلة وضحاها دون أي علامات أو أعراض سابقة.
توجد الآفات عادةً في أماكن يمكن الوصول إليها بسهولة من قبل المريض، كالوجه واليدين والساقين والذراعين.
سينكر المريض عادةً أن الآفات مفتعلة من قبله.

symptoms

تكون الآفات عادةً ذات شكل غريب مع حدود غير منتظمة وذات أشكال خطية أو هندسية.
تكون الآفات عادةً محددة ومميزة بشكل واضح عن الجلد السليم المحيط.
يتنوع مظهر الآفات اعتماداً على الوسيلة المستخدمة لأذية الجلد.
تتراوح الآفات بين بقع حمراء، تورم، بثور، جروح، حروق، ندبات.
يمكن أن تحدث الآفات نتيجة العديد من الوسائل الميكانيكية أو الكيماوية، بما في ذلك الأظافر، الأدوات الحادة، السجائر أو المواد الكيماوية الكاوية.
قد يكون من الصعب أحياناً تمييز التهاب الجلد المفتعل عن الأمراض الطبيعية، خاصة إن كانت الآفات مشابهة لتلك الأمراض ذات الأسباب المرضية.
الآفات لا تتطور تدريجياً، بل تظهر بين ليلة وضحاها دون أي علامات أو أعراض سابقة.
توجد الآفات عادةً في أماكن يمكن الوصول إليها بسهولة من قبل المريض، كالوجه واليدين والساقين والذراعين.
سينكر المريض عادةً أن الآفات مفتعلة من قبله.

كيف يتم تشخيص التهاب الجلد المفتعل؟

لا يوجد استقصاءات نوعية للمرض، لكن قد يتم أخذ مسحات من الآفة في حال وجود أو توقع حدوث إنتان جرثومي ثانوي. في بعض الحالات يمكن إجراء بعض الاختبارات من أجل نفي الأمراض الجلدية الأخرى، كخزعة الجلد على سبيل المثال.

في معظم الحالات، يوجد عادة مشكلات نفسية تستوجب الاستقصاءات النفسية في مرحلة ما.

علاج التهاب الجلد المفتعل

عندما يتم الاشتباه بالتهاب الجلد المفتعل، يجب تجنب المواجهة المباشرة للمريض. بدلاً من ذلك، يجب أن يخلق الطبيب بيئة متجاوبة ومتعاطفة وغير حاكمة، حيث من الممكن اأن تؤدي العناية بالآفات الجلدية والمراقبة الدقيقة إلى علاقة بين الطبيب والمريض يتم فيها مناقشة المشكلات النفسية بشكل تدريجي.

في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بالإحالة إلى طبيب نفسي من أجل متابعة الحالة، على الرغم من أن ذلك قد يكون مرفوضاً من قبل المريض.

إن حل المشكلة النفسية الموجودة سيؤدي إلى علاج الآفات مع الوقت، لكن التهاب الجلد المفتعل يميل إلى الاشتداد والتلاشي مع ظروف حياة المريض. ومن أجل تقليل حدوث التهاب الجلد، يجب على المريض المثابرة على مراجعة الطبيب بشكل منتظم من أجل المتابعة أو الدعم، سواء وجدت الآفات أم لم توجد.

مضاعفات التهاب الجلد المفتعل

ندبات مشوهة على أجزاء واضحة جداً من الجسم، غالباً على الوجه.
أمراض نفسية مشتركة، وزيادة الخطر للانتحار.
الآثار الجانبية علاجية المنشأ الناجمة عن الاستقصاءات والعلاج.

المصادر والمراجع

https://patient.info/doctor/dermatitis-artefacta

https://www.dermnetnz.org/topics/dermatitis-artefacta

http://www.dermis.net/dermisroot/en/43539/diagnose.htm

المؤلف

طاقم الطبي

سؤال من ذكر سنة

في الأمراض الجلدية

التهابات جلدية فى منطقة التعرض لخدش من راس مسمار صلب

سؤال من ذكر سنة

في الأمراض الجلدية

تحسس من لسعة البعوض .... بعد معانة من التحسس المزمن مجهول السبب لمدة 7 شهور تأكد لي بالنهاية ان سببه...

سؤال من ذكر سنة

في الأمراض الجلدية

التهاب الجلد التقشرى

سؤال من أنثى سنة 42

في الأمراض الجلدية

ما هو الجزء الأكثر أهمية في علاج التهاب الجلد التماسي؟

يعرف التهاب الجلد التماسي على أنه نوع من أنواع الأكزيما التي تتطور نتيجة تلامس الجلد مع أحد مسببات الحساسية والتهاب الجلد، مما يسبب جفاف الجلد وتشققه مع الحكة وغيرها العديد من الأعراض الأخرى.

وفي حال تم تحديد المواد المسببة للحساسية والتهاب الجلد التماسي وتم تجنبها فيجب أن تتحسن الأعراض وتختفي كلياً ويعتبر هذا هو الجزء الأكثر أهمية في علاج التهاب الجلد التماسي، وفي حال عدم القدرة على تجنب المواد المسببة لالتهاب الجلد التماسي فيوجد العديد من الخيارات العلاجية المهمة ومن أهمها ترطيب البشرة عن طريق المطريات التي يمكن اختيارها كما يلي:

المرهم، حيث يستخدم للبشرة شديدة الجفاف.
الكريم أو اللوشن، حيث يستخدم للبشرة الأقل جفافاً.
المطريات التي يجب أن تستخدم بدلاً من الصابون.
المرطبات الخاصة بالوجه والتي تختلف عن مرطبات الجسم.

ويجب العلم أن الفرق بين الكريم والمرهم واللوشن تكمن في نسبة الزيوت بداخل كل منها، حيث توجد النسبة الأعلى من الزيوت في المراهم بينما النسبة الأقل من الزيوت توجد في اللوشن وتكون المراهم تناسب مناطق الجلد الجافة غير المصابة بالالتهاب بينما الكريمات واللوشن تكون مناسبة للمناطق المصابة بالالتهاب.

كما يوجد العديد من خيارات علاج التهاب الجلد التماسي الأخرى والتي يجب أن تتم تحت إشراف الطبيب المختص فقط، ومنها ما يلي:

الكورتيكوستيرويدات الموضعية، ولكن يجب أن يتم اختيارها من قبل الطبيب حسب شدة التهاب الجلد التماسي موضع الإصابة ومدة الاستخدام.
الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، ويتم اللجوء لهذه الحالة عندما يكون التهاب الجلد التماسي شديد جداً ويغطي مساحات واسعة من الجلد.
العلاج بالضوء عن طريق الأشعة فوق البنفسجية.
العلاج عن طريق الأدوية المثبطة للمناعة.