خمول في الغدة دراقية

خمول في الغدة دراقية
icon 17 يوليو 2022
icon 1103
والدتي مسنه 65 عاما عندها خمول الغدة الدرقية تم عمل تحليل tshنتيجة 9 قام الدكتور المعالج بزيادة الجرعه دواء ثيروكسين من 50مليجرام الي 100مليجرام بعد زيادة الجرعه شعرت باعياء وخمول وضعف في ضربات القلب 58 نبضه تم عمل تحليل Tsh نتيجة 2.5 هل بسبب زيادة الثنروكسين الي 100ملجم شعرت بالاثار تعديل الجرعه

الملفات المرفقة:

Screenshot_2022-07-17-18-22-37-36
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

في حال تعديل جرعة دواء ثيروكسين عند كبار السن فوق عمر 50 سنة، يجب أن يتم ضبط الجرعة بالزيادة أو النقصان بمقدار لا يتعدى 12.5-25 ميكروغرام تقريباً وذلك كل 4-6 أسابيع حتى نصل إلى حالة تسمى سوي الدرقية، بحيث تكون مستويات فحص الهرمون المنبه للدرقية ضمن الحد الطبيعي، مع مراعاة عدم تجاوز جرعة 100-125 ميكروغرام في اليوم الواحد تقريباً.

وبالتالي فإن الزيادة في جرعة دواء ثيروكسين من 50 ميكروغرام إلى 100 ميكروغرام تعتبر زيادة كبيرة، ومن الأفضل أن تصبح الجرعة اليومية 65.5-75 ميكروغرام في اليوم الواحد، وأن الزيادة الكبيرة في جرعة دواء ثيروكسين قد تسبب العديد من الآثار الجانبية، ومنها ما يلي:

  • الألم في المفاصل.
  • الإصابة بفشل القلب الاحتقاني.
  • الاحمرار المفاجئ في الوجه، أو العنق، أو الجزء العلوي من الصدر.
  • الزيادة في النبض.
  • الخفقان وعدم الانتظام في ضربات القلب.
  • التشنجات العضلية.
  • الإسهال.
  • القلق والعصبية.
  • الصداع.
  • الأرق.
  • الارتعاش في اليدين.

وأما بالنسبة لنتيجة التحليل الأخيرة لهرمون TSH، فهي تقع ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق، إلا أن تأثير تغيير الجرعة يظهر في التحاليل بصورة صحيحة بعد 4-6 أسابيع من تغيير الجرعة، لذا ينصح بضرورة إعادة التحاليل بعد هذه المدة ومراجعة الطبيب من أجل تقييم الحالة وتعديل الجرعة بناء على ذلك.

وأما بالنسبة لأعراض التعب والخمول والضعف في ضربات القلب، فيجب أن يتم تقييمها من قبل الطبيب، حيث قد تعود لأحد الأسباب التالية:

  • خمول أو قصور الغدة الدرقية.
  • السكتة الدماغية.
  • فرط نشاط الغدة الجار درقية.
  • مرض هاشيموتو.

للمزيد:

1 2022-07-21 10:35:28
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
دكتور صيدله

في حال تعديل جرعة دواء ثيروكسين عند كبار السن فوق عمر 50 سنة، يجب أن يتم ضبط الجرعة بالزيادة أو النقصان بمقدار لا يتعدى 12.5-25 ميكروغرام تقريباً وذلك كل 4-6 أسابيع حتى نصل إلى حالة تسمى سوي الدرقية، بحيث تكون مستويات فحص الهرمون المنبه للدرقية ضمن الحد الطبيعي، مع مراعاة عدم تجاوز جرعة 100-125 ميكروغرام في اليوم الواحد تقريباً.

وبالتالي فإن الزيادة في جرعة دواء ثيروكسين من 50 ميكروغرام إلى 100 ميكروغرام تعتبر زيادة كبيرة، ومن الأفضل أن تصبح الجرعة اليومية 65.5-75 ميكروغرام في اليوم الواحد، وأن الزيادة الكبيرة في جرعة دواء ثيروكسين قد تسبب العديد من الآثار الجانبية، ومنها ما يلي:

  • الألم في المفاصل.
  • الإصابة بفشل القلب الاحتقاني.
  • الاحمرار المفاجئ في الوجه، أو العنق، أو الجزء العلوي من الصدر.
  • الزيادة في النبض.
  • الخفقان وعدم الانتظام في ضربات القلب.
  • التشنجات العضلية.
  • الإسهال.
  • القلق والعصبية.
  • الصداع.
  • الأرق.
  • الارتعاش في اليدين.

وأما بالنسبة لنتيجة التحليل الأخيرة لهرمون TSH، فهي تقع ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق، إلا أن تأثير تغيير الجرعة يظهر في التحاليل بصورة صحيحة بعد 4-6 أسابيع من تغيير الجرعة، لذا ينصح بضرورة إعادة التحاليل بعد هذه المدة ومراجعة الطبيب من أجل تقييم الحالة وتعديل الجرعة بناء على ذلك.

وأما بالنسبة لأعراض التعب والخمول والضعف في ضربات القلب، فيجب أن يتم تقييمها من قبل الطبيب، حيث قد تعود لأحد الأسباب التالية:

  • خمول أو قصور الغدة الدرقية.
  • السكتة الدماغية.
  • فرط نشاط الغدة الجار درقية.
  • مرض هاشيموتو.

للمزيد:

Hi. Though i agree that the optimal dose for her is 100 ug based on the test result, however, It is advisable to gradually increase the dose in the elderly population.I suggest that she should take 75 ug daily and recheck after 6 weeks. Bear in mind that the TSH target for a 65 year old lady is 2.5-5 mIU/L.She also has to do further assessment for her weakness such Haemoglobin, sodium, blood sugar, vitamin D and B12 plus and ECG and Echocardiogram for the heart.Hope u find it useful. 1 2022-07-19 18:49:30
د. بشار نعمات فاضل سهر
د. بشار نعمات فاضل سهر
الغدد الصماء
Hi. Though i agree that the optimal dose for her is 100 ug based on the test result, however, It is advisable to gradually increase the dose in the elderly population.I suggest that she should take 75 ug daily and recheck after 6 weeks. Bear in mind that the TSH target for a 65 year old lady is 2.5-5 mIU/L.She also has to do further assessment for her weakness such Haemoglobin, sodium, blood sugar, vitamin D and B12 plus and ECG and Echocardiogram for the heart.Hope u find it useful.

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الغدد الصماء

سؤال من أنثى سنة 26

في أمراض الغدد الصماء

لو سمحتم والدتي قامت بعمل عملية لاستئصال الغدة الدرقية من 26 سنه و الطبيب لم يصف لها علاج تعويضي قامت...

Hi. The level of free thyroid hormones are high but her TSH is 3.45 which is OK.One possible explanation for her thyroid function tests is that she is taking her thyroxine erratically OR could be due to technical laboratory issue.Bearing in mind that she has never been prescribed thyroxine for 26 years post surgery I suggest that she can hold thyroxine for 4 to 6 weeks and redo TSH T4 T3after 4 to 6 weeks.Make sure that she is not taking any biotin supplements before the test.Hope u find it useful.

سؤال من ذكر سنة 34

في أمراض الغدد الصماء

أمي مريضة سكر من النوع الثاني وصف لها الدكتور ن انسولين humulin 70/3 والسكر في تزايد مستمر وتعاني بعد اخذ...

لاتوجد علاقة بين الإنسولين وارتفاع الضغط . اذا عندها ارتفاع ضغط فيجب علاجه فورا . وبالنسبة للإنسولين فهناك أدوية جيدة عن طريق الفم تعطى معه وتساعد على ضبط السكر

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان
الأسئلة الأكثر تفاعلاً
سؤال من أنثى 33 سنة

انا تم اغتصابي بالصغر وسويت عملية ترقيع دائمة من ٨سنين وزواجي قرب لما حكيت مع خطيبي بموضوع البكارة قلي دم العذراء والغير عذراء بيبين يعني في فرق وكمان قلي في اشياء الزوج يعرفها غير نزول الدم بتبين انه زوجته مش عذراء طمنوني العملية منيحه فيه يعرف اني مرقعة او لا والعشاء موجود مافيني اصارحه