استئصال الرئة | Pneumectomy

عملية استئصال الرئة:

هناك عدة طرق لإجراء عملية استئصال الرئة اعتماداً على نوع العملية والجزء المتضرر، كالتالي:

• استئصال الرئة: ويكون ذلك عن طريق إزالة الرئة بالكامل وذلك عند الكشف عن تشوه أو مرض منتشر في جميع أجزاء الرئة.
• قطع اسفيني: إزالة جزء صغير من الرئة وذلك عند التأكد من إصابة جزء صغير من الرئة.
• استئصال جزئي: إزالة جزء معين من الرئة.

تُجرى هذه العملية بطريقتين:

1. عملية شق الصدر: تُجرى هذه العملية عن طريق فتح جدار الصدر ورؤية الرئة بشكل مباشر، وتعتمد عملية الشق على  الموقع المتضرر للرئة. ومما يستحق الذكر أن الشق يكون عادةً في الجزء الأمامي من الصدر تحت خط الحلمة ويمتد تحت الكتف.
2. منظار الرئة الجراحي: وذلك عن طريق إدخال أدوات المنظار في تجويف الصدر من خلال 3 أو 4 شقوق صغيرة، حيث يتم إدخال كاميرا من شق ليستطيع الطبيب رؤية المكان المصاب منها بشكل واضح بواسطة الشقوق المتبقية يتم إدخال  الأدوات الأخرى اللازمة للعملية.

• عدوى بكتيرية.
• النزيف.
• رد فعل على التخدير.
• الرئة المنهارة.
• الحاجة إلى جهاز تنفس صناعي إلى مدة طويلة المدى.
• بعض الأضرار التي تصيب الأجهزة والهياكل المجاورة لمكان العملية.
• تحرر العقدة التي تربط وتغلق المسلك الهوائي مما يسبب تسرب الهواء.

ما بعد عملية استئصال الرئة:

• تُستخدام المضادات الحيوية بعد العملية لتقليل الالتهابات.
• يُنصح المريض بإعادة التأهيل الرئوي بعد العملية.
• يُعطى المريض المسكنات بعد العملية لتقليل الآلام وعدم الارتياح الذي يواجهه المريض.
• مدة إجراء العملية تكون من ساعة إلى أربع ساعات ويبقى المريض تحت المراقبة لمدة خمسة أيام.
• سيُطلب من المريض اجراء تمارين على التنفس العميق.
• يُطلب من المريض أخذ الحيطة بعد عودته إلى منزله بحيث يُمنع من حمل الأشياء الثقيلة بعد الجراحة.

على المريض الاتصال الفوري بالطبيب المعالج عند إحساسه بالأمور التالية:

• حدوث العدوى أوارتفاع درجة الحرارة
• احمرار أو ألم قوي أو نزيف مكان العملية.
• الغثيان والتقيوء.
• تورم الساقين
• سعال مع مخاط أخضر أو دموي.
• ضيق مفاجئ في التنفس.

1-pneumectomy, EMRO 'available at: 'http://www.emro.who.int/Unified-Medical-Dictionary.html accessed at: 31-10-2012 2-pneumectomy, surgeryencyclopedia 'available at: 'http://www.surgeryencyclopedia.com/Pa-St/Pneumonectomy.html#b accessed at: 31-10-2012 Pneumonectomy. uptodate.com lungcancer.about.com available at: http://www.uptodate.com/contents/sequelae-and-complications-of-pneumonectomy http://lungcancer.about.com/od/treatmentoflungcancer/a/pneumonectomy.htm assessed at:3-11-2012