هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
الولادة المتعددة هي عندما تكون الأم حاملاً بأكثر من طفل واحد. قد يكون الحمل المتعدد نتيجة لتخصيب بويضة واحدة تنقسم بعد ذلك لتكوين أجنة متشابهة، يحمل كل منهما الصفات الوراثية نفسها بنسبة 100%، وبالتالي تسمى توائم متطابقة، أو قد تكون نتيجة لإخصاب العديد من البويضات التي تخلق أجنة متعددة، تتشارك الصفات الوراثية بنسبة 50% وتسمى توائم أشقاء. أو قد تكون مزيجا من هذين الاثنين.
حالات الحمل المتعددة أكثر شيوعًا مما كانت عليه في السابق، ويرجع ذلك أساسًا إلى:
أسباب أخرى:
أكثر أنواع الحمل المتعدد شيوعًا هي:
هم أشقاء يتشاركون نفس الرحم. قد يكونون متشابهين أو مختلفين، وقد يكونون إما نفس الجنس (فتاتان أو صبيان مثلا) أو من جنس مختلف. الحمل مع التوائم الأخوية هو أدنى خطر بين جميع حالات الحمل المتعددة لأن كل طفل لديه المشيمة الخاصة به والكيس الأمنيوسي. يسمى أحيانا التوائم الأخوية المشار إليها علميا باسم توأمان "ثنائي الزيجوت"، (بويضتين مخصبة).
قد يشترك التوأمان المتطابقان في نفس المشيمة والكيس الأمنيوسي، أو قد يكون لديهما المشيمة والكيس الأمنيوسي الخاص بهما. التوائم المتطابقة هي دائما نفس الجنس، إلا في حالات متلازمة (كلاين فيلتر). تسمى أحيانًا توأمان متطابقين يشار إليهما علميا باسم "أحادي الزيجوت"، (البيضة المخصبة).
يُطلق على ثلاثة أطفال أو أكثر اسم "الحمل الأعلى"، وهو نادر الحدوث، ويكون في 1 من كل 50 حالة حمل متعددة. يمكن أن يكون ثلاثي التوائم أو الرباعي أو الخماسي أو ستة توائم أو أكثر. وقد تكون الولادة المتعددة مزيجًا من التوائم المتطابقة (أحادية الزيجوت) والتوائم الاشقاء ثنائية الزيجوت). وقد يكونوا ذكورا او اناثا او مزيج من الجنسين.
ثلاثة توائم:
أكثر أنواع الحمل المتعدد شيوعًا هي:
هم أشقاء يتشاركون نفس الرحم. قد يكونون متشابهين أو مختلفين، وقد يكونون إما نفس الجنس (فتاتان أو صبيان مثلا) أو من جنس مختلف. الحمل مع التوائم الأخوية هو أدنى خطر بين جميع حالات الحمل المتعددة لأن كل طفل لديه المشيمة الخاصة به والكيس الأمنيوسي. يسمى أحيانا التوائم الأخوية المشار إليها علميا باسم توأمان "ثنائي الزيجوت"، (بويضتين مخصبة).
قد يشترك التوأمان المتطابقان في نفس المشيمة والكيس الأمنيوسي، أو قد يكون لديهما المشيمة والكيس الأمنيوسي الخاص بهما. التوائم المتطابقة هي دائما نفس الجنس، إلا في حالات متلازمة (كلاين فيلتر). تسمى أحيانًا توأمان متطابقين يشار إليهما علميا باسم "أحادي الزيجوت"، (البيضة المخصبة).
يُطلق على ثلاثة أطفال أو أكثر اسم "الحمل الأعلى"، وهو نادر الحدوث، ويكون في 1 من كل 50 حالة حمل متعددة. يمكن أن يكون ثلاثي التوائم أو الرباعي أو الخماسي أو ستة توائم أو أكثر. وقد تكون الولادة المتعددة مزيجًا من التوائم المتطابقة (أحادية الزيجوت) والتوائم الاشقاء ثنائية الزيجوت). وقد يكونوا ذكورا او اناثا او مزيج من الجنسين.
ثلاثة توائم:
يتم تأكيد الحمل المتعدد من خلال فحص الموجات فوق الصوتية، عادة في الأشهر الثلاثة الأولى (أول 12 أسبوعًا). تساعد الموجات فوق الصوتية بتأكيد نوع الحمل المتعدد، وتحديد العوامل المهمة مثل وجود مشيمة واحدة أو اثنتين، وكم عدد الأوعية الدموية الموجودة.
تشمل العلامات المتوقعة في العديد من الأطفال ما يلي:
هناك ثلاثة حلات لوضع التوائم في الرحم:
يتم تأكيد الحمل المتعدد من خلال فحص الموجات فوق الصوتية، عادة في الأشهر الثلاثة الأولى (أول 12 أسبوعًا). تساعد الموجات فوق الصوتية بتأكيد نوع الحمل المتعدد، وتحديد العوامل المهمة مثل وجود مشيمة واحدة أو اثنتين، وكم عدد الأوعية الدموية الموجودة.
تشمل العلامات المتوقعة في العديد من الأطفال ما يلي:
هناك ثلاثة حلات لوضع التوائم في الرحم:
في حالات الولادة المتعددة يجب أن يوضع في الاعتبار الآتي:
1- اين وكيف سيتم ولادة الأطفال.
2- يجب توفير وسيلة نقل آمنة وسريعة، خاصة للنساء اللاتي يعشن في المناطق الريفية أو الإقليمية.
3- يجب ان تكون مستشفى الولادة مجهزة بوحدة رعاية الأطفال حديثي الولادة.
مع الولادة الطبيعية المتعددة يتركز القلق العام حول ولادة التوأم الثاني. الأطفال اللاحقين لديهم ميل إلى تغيير وضعهم في الرحم، وبدلاً من أن يكونوا (من الناحية المثالية) متجهين وجاهزين للولادة، ينتقلون إلى موضع عرضي (جانبي) أو وضعية المؤخرة فجأة، بسبب:
يؤدي في الغالب تغيير وضع الأطفال في الرحم الى احتمال أن يصبح عالق وغير قادرة على النزول بشكل طبيعي من المهبل. غالبا ما يكون هناك تأخير لمدة 15 دقيقة أو أكثر بين الولادات الطبيعية لكل طفل بالتناوب، وقد يولدون بسرعة كبيرة. على الرغم من أن هذا يمكن أن يجعل الأمر أسهل بالنسبة للأم، إلا أنه ليس مثالياً بالنسبة للطفل، إذ يمكن أن يزيد من احتمالية تعرض المواليد إلى الصدمة اثناء الولادة. وحسب الارشادات والقواعد المتبعة سابقا، إذا لم يولد الطفل الثاني أو اللاحق خلال 30 دقيقة من بعد ولادة الطفل الأول، يتم إجراء عملية قيصرية. ولكن الآن، ومع المعدات الطبية المتقدمة، يمكن للطبيب مراقبة الطفل الثاني خلال الوقت الذي تستغرقه الأم لدفعه للخارج (قد تحتاج الى ساعات)، ما لم يكن هنالك خطر على الطفل.
في حالات نادرة جداً، تقوم بعض النساء بإعطاء توأم واحدة عن طريق المهبل، ثم تحتاج إلى ولادة قيصرية للتوأم الثاني. يحدث هذا في أقل من 5٪ من الولادات المتعددة.
قد تكون الولادة القيصرية اختيارية أو مخطط لها لصعوبة الولادة الطبيعية بسبب ولادة قيصرية سابقة. وقد تكون حالة طارئة.
في حالات الولادة المتعددة يجب أن يوضع في الاعتبار الآتي:
1- اين وكيف سيتم ولادة الأطفال.
2- يجب توفير وسيلة نقل آمنة وسريعة، خاصة للنساء اللاتي يعشن في المناطق الريفية أو الإقليمية.
3- يجب ان تكون مستشفى الولادة مجهزة بوحدة رعاية الأطفال حديثي الولادة.
مع الولادة الطبيعية المتعددة يتركز القلق العام حول ولادة التوأم الثاني. الأطفال اللاحقين لديهم ميل إلى تغيير وضعهم في الرحم، وبدلاً من أن يكونوا (من الناحية المثالية) متجهين وجاهزين للولادة، ينتقلون إلى موضع عرضي (جانبي) أو وضعية المؤخرة فجأة، بسبب:
يؤدي في الغالب تغيير وضع الأطفال في الرحم الى احتمال أن يصبح عالق وغير قادرة على النزول بشكل طبيعي من المهبل. غالبا ما يكون هناك تأخير لمدة 15 دقيقة أو أكثر بين الولادات الطبيعية لكل طفل بالتناوب، وقد يولدون بسرعة كبيرة. على الرغم من أن هذا يمكن أن يجعل الأمر أسهل بالنسبة للأم، إلا أنه ليس مثالياً بالنسبة للطفل، إذ يمكن أن يزيد من احتمالية تعرض المواليد إلى الصدمة اثناء الولادة. وحسب الارشادات والقواعد المتبعة سابقا، إذا لم يولد الطفل الثاني أو اللاحق خلال 30 دقيقة من بعد ولادة الطفل الأول، يتم إجراء عملية قيصرية. ولكن الآن، ومع المعدات الطبية المتقدمة، يمكن للطبيب مراقبة الطفل الثاني خلال الوقت الذي تستغرقه الأم لدفعه للخارج (قد تحتاج الى ساعات)، ما لم يكن هنالك خطر على الطفل.
في حالات نادرة جداً، تقوم بعض النساء بإعطاء توأم واحدة عن طريق المهبل، ثم تحتاج إلى ولادة قيصرية للتوأم الثاني. يحدث هذا في أقل من 5٪ من الولادات المتعددة.
قد تكون الولادة القيصرية اختيارية أو مخطط لها لصعوبة الولادة الطبيعية بسبب ولادة قيصرية سابقة. وقد تكون حالة طارئة.
متوسط طول فترة الحمل (أسبوعان أقل من الحمل) هو 38 أسبوعًا مع جنين واحد. هذا المعدل يتناقص لكل جنين إضافي: إلى 36 أسبوعًا للولادة التوأم، و34 أسبوعًا مقابل ثلاثة توائم. مع انخفاض وقت الحمل، تزداد مخاطر عدم النضج عند الولادة والقدرة على البقاء بعد ذلك مع حجم مجموعة الأخوة. ومن المخاطر الخاصة بالولادة المتعددة:
متوسط طول فترة الحمل (أسبوعان أقل من الحمل) هو 38 أسبوعًا مع جنين واحد. هذا المعدل يتناقص لكل جنين إضافي: إلى 36 أسبوعًا للولادة التوأم، و34 أسبوعًا مقابل ثلاثة توائم. مع انخفاض وقت الحمل، تزداد مخاطر عدم النضج عند الولادة والقدرة على البقاء بعد ذلك مع حجم مجموعة الأخوة. ومن المخاطر الخاصة بالولادة المتعددة:
1- Fertility Treatments and Multiple Births in the United States
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1301467
2- https://people.com/babies/minnesota-mom-gives-birth-to-identical-triplets/
3- http://www.baby2see.com/multiples/multiples.html
4- https://www.bbc.co.uk/news/health-15840743
5- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3954096/
6- http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008820.pub2/abstract;jsessionid=A7DE91DA6CFCE41B378E87B37145AC1A.f01t04
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من أنثى سنة
يحدث الألم أثناء الولادة نتيجة انقباض عضلات الرحم والضغط على عنق الرحم ويوجد العديد من الخيارات المستخدمة لتسكين الألم والتخدير ومنها:
ومن الجدير بالذكر أن الطبيب المختص هو الذي يحدد نوع الأدوية المخدرة للألم التي تناسب الحالة.
للمزيد:
المرجع:
سؤال من أنثى سنة
سؤال من ذكر سنة
سؤال من أنثى سنة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بالحمل والولادة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالحمل والولادة