نزل عليه دم قبل موعد الدورة ب ٤ ايام شكلو يختلف عن دم الدورة وبدون رائحة بس مستمر معاية صارلو نص يوم وأحس بأعراض الحمل مثلا الغثيان والوجع بالضهر والام مستمرة في أسفل بطني

• التقلبات الهرمونية.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• التبويض.
• متلازمة تكيس المبايض.
• الانتباذ البطاني الرحمي.
• الأورام الليفية الرحمية.
• الإجهاض.
• مرض الحوض الالتهابي.

أنصحك في حال استمرار المغص والألم بمراجعة الطبيبة النسائية دون تأخير، فكما ذكرت قد تدل هذه الأعراض على بعض المشاكل الصحية، وبدورها سوف تقوم الطبيبة بتقدير العلاج المناسب بعد إجراء الاختبارات التشخيصية المناسبة.

أما في حال زوال الألم وعدم تكرر هذه المشكلة فلا داعي للقلق، فقد تكون ناجمة عن بعض التقلبات الهرمونية العابرة أو الإجهاض.

للمزيد:

• سبب نزول دم أحمر بعد انتهاء الدورة
• ما أسباب نزول دم في غير موعد الدورة الشهرية

في حال حصول نزيف قوي بعد تأخر الدورة الشهرية عن موعدها يجب زيارة الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن من أجل تحديد السبب وتجنب أي مضاعفات غير مرغوبة لأن نزول الدم بغزارة بعد تأخر الدورة الشهرية يصعب تحديده بدون عمل الفحوصات والصور اللازمة، وإن نزول الدم قد يكون دليلاً على أحد الحالات التالية:

• نزول الدورة الشهرية قوية وغزيرة بعد تأخرها.
• الإجهاض.
• وجود الحمل.
• الحمل خارج الرحم.

ينصح بعمل تحليل هرمون الحمل وزيارة الطبيب بأقرب فرصة.

للمزيد:

• نزول دم في غير موعد الدورة الشهرية
• الفرق بين دم الدورة ودم الحمل
• كيف أعرف أني حامل؟

المرجع:

• Miscarriage or period: Is it a late and heavy period, or something else?
• Period or Miscarriage? Signs to Watch For and What to Do
   

يختلف سبب تأخر الدورة الشهرية باختلاف المرحلة العمرية، ونزول قطرات بنية من الدم مع ألم أسفل البطن يمكن أن يعود لأي من الاسباب التالية:

• استخدام وسائل منع الحمل.
•  الحمل في حال كانت السيدة في سن الانجاب.
• الاجهاض في حال وجود حمل.
• وجود مشكلة في الرحم مثل الياف الرحم، أو بطانة الرحم المهاجرة.
• تكيس المبايض.
• سن انقطاع الطمث ( سن اليأس ).
• السمنة.
• انخفاض الوزن السريع والنحافة المفرطة.
• التوتر والضغط النفسي.
• اضطراب الغدة الدرقية.

ولتعتبر الدورة الشهرية متأخرة يجب أن تتأخر مدة تزيد عن 7 أيام وأن يحدث ذلك لثلاثة أشهر متتالية، لذلك ينصح بمراجعة طبيبة نسائية للقيام بالفحص السريري إضافة إلى امكانية طلب قحوصات أخرى لتشخيص السبب بشكل دقيق.

للمزيد:

• علاج تأخر الدورة الشهرية بالأعشاب
  
• عشرة أسباب لتأخر موعد الدورة الشهرية عند المرأة
  

المرجع:

• Why Is My Period Late: 8 Possible Reasons